El Vall d'Hebrón valora CAR-T y trasplante para tratar a 3 niños de Gaza

Más de 3.000 kilómetros de distancia es lo que han tenido que recorrer tres menores de la Franja de Gaza con cáncer para poder ser atendidos en el Hospital Vall d’Hebrón. Una vez a salvo y con los cuidados necesarios, el principal reto de los profesionales era trazar un diagnóstico certero que les condujera a la elección del mejor tratamiento. Sin embargo, la imposibilidad de comunicarse con los facultativos autóctonos sumada a un historial clínico plagado de 'gaps' hacía de ello un auténtico reto para expertos como José Manuel Domínguez, subdirector asistencial del centro catalán. 

Dos de los 13 menores que aterrizaron en suelo nacional procedentes de la zona de conflicto, fueron atendidos por el Servicio de Hematoncología Pediátrica, donde se les diagnosticó una enfermedad linfática y un tumor de grado sólido, respectivamente, mientras que el tercero atendido en el hospital barcelonés, al tener 17 años, pasaría directamente al Servicio de Oncología de adultos, en el que se determinó que padecía un tumor hematológico.

Han sido múltiples las pruebas a las que se han sometido estos tres pacientes en estas últimas 3 semanas desde que aterrizaron en el aeropuerto de Zaragoza, en tanto en cuanto era necesario determinar "el tipo de tumor y el estadio" y, con ello, plantear, "la actitud terapéutica" más adecuada. Había que estar seguros, antes de proceder. 

Aunque contaban con ciertos datos diagnósticos del que fuera su hogar, "los médicos del Vall d’Hebrón han acabado de validar dicha información clínica para saber exactamente en qué estado se encuentra la enfermedad y planificar de forma segura el tratamiento y su correspondiente duración”.

Terapia con CAR-T

El primero de estos pacientes pediátricos con enfermedad linfática estará los próximos tres meses, aproximadamente, bajo tratamiento. Después, quizá necesita un trasplante de médula y un abordaje inmunológico”, avanzan desde el hospital, donde permanecerá ingresado hasta que concluya el procedimiento terapéutico, a diferencia de los otros dos pacientes, cuyo manejo será a nivel ambulatorio, salvo que haga falta que "sean tratados de forma invasiva". 

“Uno de ellos sufre un tumor de grado sólido y se está pendiente de realizar una biopsia para decidir si se sigue un tratamiento quimioterápico o radioterápico", explica Domínguez, una vez descartado "cualquier tratamiento quirúrgico". Para el tumor hematológico que presenta el tercer paciente, que roza la mayoría de edad, “se usará un tratamiento de quimioterapia y, depende de como vaya la evolución, no se descarta que llegue a recibir terapia avanzada con CAR-T”.

De momento, salvo incurrencias o "complicaciones en el camino", no hay previsión de ingreso para ninguno de ellos ya que la radioterapia “se realizará de forma ambulatoria” y la quimioterapia “se llevará a cabo en el régimen de Hospital de Día". 

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"La quimioterapia se llevará a cabo en el régimen de Hospital de Día"

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Soporte en  salud mental 

Más allá del tratamiento oncológico, el contexto psicosocial de estos menores tras convivir en una zona de guerra, ha obligado a trazar un abordaje multidisiplinar con la salud mental como uno de sus principales muros de carga Además de contar con el apoyo de traductores y trabajadores, el Ministerio de Sanidad se ha encargado de facilitarles, tanto a ellos como a sus familiares, una residencia cercana al hospital para evitar grandes desplazamientos durante el tiempo de tratamiento, con asistencia 24 horas. 

La confianza de los padres ha sido máxima en todo momento al dejar a sus hijos en manos de los profesionales sanitarios del Vall d'Hebron. "Aceptan venir a un país extranjero a tratar de un problema grave de salud, y en esto se ponen a disposición", explica Domínguez, quien agradece la labor de los interprétes, conocedores de su cultura y su idioma, a la hora de allanar el camino.