El paso de la investigación a la práctica clínica "es un tubo con fugas"

Los pacientes que precisan atención en el Servicio de Alergología son cada vez más numerosos. Se trata de enfermos crónicos que necesitan tratamientos complejos y que supone un importante gasto sanitario. La investigación y la innovación para implantar nuevas vías de diagnóstico para estos pacientes es de especial importancia, pero lo es más trasladar los resultados de la investigación al paciente mediante la puesta en marcha de guías de prácticas clínicas.

María José Torres, Jefa del Servicio de Alergología del Hospital Regional de Málaga.

Son las conclusiones que María José Torres, Jefa del Servicio de Alergología del Hospital Regional de Málaga, explicó en la la Jornada Organización Sanitaria Innovadora. El trabajo del equipo que lidera la especialista incluía plantearse si los avances en la investigación en esta enfermedad estaban llegando al paciente. "La respuesta no pudo ser más deprimente: no. No éramos capaces de trasladar al paciente los avances en la investigación para ofrecerle una mejoría en su diagnóstico y en su tratamiento". La transferencia de los resultados de la investigación a la práctica clínica es "un tubo con múltiples fugas. De tal manera que desde que se encuentra algo que es relevante, hasta que el paciente lo admite como algo importante para él se pierde un porcentaje importante de la información y se pierden esfuerzos y resultados".

La especialista considera que "hay que tomar medidas de salud pública" y ha expuesto que en su grupo de trabajo "muchas preguntas surgían de la práctica clínica diaria". El Servicio de Alergología del Hospital Regional de Málaga trabaja "definiendo endotipos". "Cada paciente que llega, aunque parezca lo mismo, es diferente en diagnóstico y tratamiento. Hemos sido capaces de definir diferentes endotipos en alergia a medicamentos y, sobre todo, en algo que es muy importante: alergia a vegetales. Somos lo que comemos, lo que respiramos".

Medicina de precisión y diagnósticos innovadores

La medicina de precisión, con los endotipos, los diagnósticos innovadores, como el uso de nanoparticulas, o el desarrollo de nuevas máquinas "capaces de detectar con muestras de sangre las alergias alimentarias, lo que permite un diagnóstico sin acudir a consulta", son los puntos fuertes en cuanto a la innovación que pone en marcha el equipo liderado por María José Torres.

"La transferencia de los resultados de la investigación a la práctica clínica es un tubo con múltiples fugas"

Sin embargo, todos los avances no servirían de mucho sin "las Guías de Prácticas Clínicas". En su ponencia, ha asegurado que "se deben implementar en el Servicio. Intentamos tener el compromiso de que nuestros pacientes se puedan beneficiar de todos los resultados de las investigaciones". Por ello, buscan la forma de "trabajar para realizar estudios en vida real, que es sin duda el gran conocimiento que se genera en nuestros hospitales" siempre con la idea de que "el paciente es un pilar fundamental".

La evolución del paciente alérgico

Desde 1960 se ha vivido un aumento en las consultas de Atención Primaria debido a rinitis alérgica que "se han cuadriplicado en el mundo occidental". Hoy en día, esta enfermedad afecta a 400 millones de personas a nivel mundial y la tendencia es que con ello aumenten también otras patologías como el asma, el eccena o la alergia alimentaria.

La evolución del paciente de alergias ha ido cambiando a lo largo de los años. En un primer momento, tal y como recoge Torres, "se tratraba de alergia respiratoria y eccema atópico". Más tarde se vivió una segunda ola con "prevalencia de las alergias alimentarias en sociedades occidentales" y, por último, una tercera con "aumento en alergias a medicamentos (fundamentalmente a los antibióticos)".  Desde el Servicio de Alergología del Hospital Regional de Málaga inciden en que esta enfermedad "no se debe únicamente a una predisposición genética". Los cambios en el estilo de vida en las sociedades postindustriales como "la contaminación, el tabaco, pasar más tiempo en interior o la higiene", afectan también en esta evolución de los pacientes con alergia. Es por ello que el hospital malagueño puso en marcha un Plan Estratégico de Investigación (2016-2020) para dar respuesta y buscar soluciones que mejoren la vida de los alergicos.

Durante su intervención en esta jornada que cuenta con patrocinio principal de Boehringer Ingelheim, y la colaboración de Air Liquide Healthcare, Torres ha asegurado que son  conocedores de todo lo que puede suponer un impacto el paciente alérgico. Por ello, el equipo trabaja en poner solución a todas aquellas situaciones que pueden complicar la vida de un paciente alergico. Entre otras prácticas, este Servicio de Alergología trabaja con el Ayuntamiento de Málaga para dar forma a los jardines de la ciudad, sabiendo que afectan directamente a la salud de estos pacientes.

"Intentamos tener el compromiso de que nuestros pacientes se puedan beneficiar de todos los resultados de las investigaciones"