La Hematología española apuesta por una Medicina personalizada de precisión

El LXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), #Hemato2023, se celebrará en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Sevilla, Fibes, del 26 al 28 de octubre de 2023, coincidiendo con la celebración del III Congreso Iberoamericano de Hematología. Los presidentes del Comité Organizador Local son José Antonio Pérez Simón, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Virgen del Rocío, y Ramiro Núñez Vázquez, jefe de la Sección de Trombosis y Hemostasia de ese mismo hospital. Ambos recuerdan que “nos encontramos ante un hito histórico que tendrá una enorme resonancia en todo el mundo iberoamericano. Solo se han celebrado dos reuniones más como esta: la última en Sevilla, en 1992, y la anterior en Salamanca, en 1986”.

En la rueda de prensa de presentación de #Hemato2023 ha participado Dorotea Fantl, ex presidenta de la Sociedad Argentina de Hematología, en representación de las trece sociedades latinoamericanas de Hematología que han acudido a la II Cumbre Iberoamericana de Hematología, celebrada ayer en Fibes. Estas proceden de Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador, Guatemala, México, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela. “Ahora somos más y, por lo tanto, más fuertes”, destaca. “Nuestra prioridad sigue siendo la homogeneización del contenido de la especialidad, teniendo en cuenta la heterogeneidad de las leyes que rigen en los países aquí presentes”, añade. Entre otras acciones de futuro, “se consensuará un manifiesto y se intentará crear un Día Mundial de la Hematología”.
 
Además de la II Cumbre Iberoamericana de Hematología, “se ha incluido en el programa oficial una sesión especial del III Congreso Iberoamericano de Hematología”, que abordará la heterogeneidad en el acceso a los estudios esenciales para el diagnóstico del cáncer de la sangre en Latinoamérica, entre otros asuntos, y contará con la moderación de los dos presidentes del Comité Científico: Jesús San-Miguel Izquierdo,co-coordinador del Grupo de Mieloma del Programa Español de Tratamientos en  Hematología (GEM-Pethema), y Santiago Bonanad Boix, jefe de la Unidad de Trombosis y Hemostasia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia. Esta tendrá lugar en el Auditorio 1 de Fibes, el viernes 27 de octubre, de 9:55 a 10:45 horas, justo después de otra sesión especial en la que se darán a conocer las cifras del cáncer hematológico en España 2023, a cargo de la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan) y su grupo HematoRedecan.

María Victoria Mateos Manteca, presidenta de la SEHH, ha demandado “un mayor acceso a las terapias innovadoras y avanzadas, como la terapia CAR-T, y la implantación de la inteligencia artificial (IA) para optimizar el manejo de pacientes con cáncer de la sangre y posibilitar una Medicina personalizada de precisión”. En el caso concreto el mieloma múltiple, el segundo cáncer de la sangre más frecuente, la IA “aportará un carácter predictivo a su abordaje futuro, priorizando los tratamientos más eficaces y optimizando los acontecimientos adversos que un paciente puede desarrollar a partir de la administración de las diferentes terapias disponibles”, explica. Asimismo, “es probable que se pueda predecir el riesgo potencial de desarrollar mieloma múltiple en aquellos pacientes que presenten un componente monoclonal habitual en más del 5 por ciento de la población mayor de 70 años”.

Los desafíos que genera la terapia génica

Para Joan Carles Reverter Calatayud, presidente de la SETH, el área de Trombosis y Hemostasia “ha avanzado mucho” en los últimos años, debido fundamentalmente al desarrollo de nuevos tratamientos disruptivos, como la terapia génica, que abre la posibilidad de “curar la hemofilia mediante la modificación del genoma”, afirma. No obstante, la aparición de la terapia génica acarrea una serie de desafíos y algunas incertidumbres, “como la durabilidad de la expresión del factor, la necesidad de controlar los efectos adversos mediante corticoides durante un tiempo nada despreciable o la posibilidad de recibir una nueva dosis en el futuro, que por ahora no se contempla”. Todo ello, “junto con la existencia de alternativas terapéuticas eficaces y seguras, y el previsible alto coste de dicha terapia, suponen un reto a la hora de considerarla como una opción de tratamiento”.

El profesor San-Miguel opina de la Hematología española que “goza de buena salud y tiene un claro reconocimiento a nivel internacional”. No obstante, “existe cierto desequilibrio entre algunas áreas, y creo que es responsabilidad de todos potenciar aquéllas que están más debilitadas, así como seguir impulsando el trabajo en red en los grupos cooperativos de investigación”, señala. Además, los estudios de estos grupos “no pueden centrarse únicamente en aspectos terapéuticos, sino que también deben incluir investigaciones traslacionales, que enriquecen sobremanera los resultados clínicos”. Como experto en mieloma múltiple, sueña “con que las nuevas estrategias terapéuticas logren una importante tasa de curación en los pacientes de nuevo diagnóstico”.

Por su parte, Bonanad ha destacado el valor de los sistemas de predicción de trombosis. En este sentido, “se analizará la utilidad de los datos de cerca de 11.000 adultos noruegos que participan en una gran encuesta poblacional denominada estudio Tromso, que se realiza periódicamente en Noruega”, afirma. El experto recuerda que, cada minuto, una persona es diagnosticada de trombosis en el mundo y, cada seis minutos, otra fallece como consecuencia de esta enfermedad. “A pesar de la crudeza de estos datos, la trombosis suele ser desconocida por la población”, señala. La trombosis puede ser venosa o arterial, en función del lugar en el que se produce el coágulo sanguíneo. El tromboembolismo venoso “puede afectar a personas de todas las edades, razas y etnias, y puede manifestarse tanto en hombres como en mujeres”.

Beneficios y limitaciones de la terapia CAR-T

Pérez Simón destaca “la amplia experiencia en trasplante de médula ósea de la Hematología andaluza”, que cuenta con algunos de los centros con más actividad trasplantadora en España, así como con una notable actividad en terapias avanzadas, como las terapias CAR-T. Sin duda, “esto pone de manifiesto el óptimo trabajo cooperativo en red que se realiza en Andalucía”, afirma. Sobre la convivencia de ambos procedimientos terapéuticos, el experto dice del trasplante de médula ósea que “no solo goza de buena salud, sino que sus resultados de supervivencia y mejor calidad de vida le vaticinan una larga vida”. Además, “no está claro que la terapia CAR-T vaya a generar un menor número de trasplantes de médula ósea, pero sí podría mejorar sus resultados. Disponer de diferentes opciones es siempre una excelente noticia para los pacientes”.
Según Núñez Vázquez, “serán tres días de Congreso Nacional en los que se intentará aportar una visión transversal y actualizada de todo lo que abarca la especialidad de Hematología y Hemoterapia”.

En el área de conocimiento de Trombosis y Hemostasia, destacan los recientes avances en el abordaje de las coagulopatías hemorrágicas, y muy especialmente de la hemofilia, donde “están apareciendo novedades terapéuticas muy significativas, como la terapia génica”. Como representante del Comité Organizador Local de #Hemato2023, “es un orgullo y una gran responsabilidad hacerse cargo de un encuentro científico de este calado, en el que esperamos batir marcas. De hecho, se han recibido un total de 1.014 comunicaciones (801 de la SEHH y 213 de la SETH), la cifra más alta lograda hasta ahora”.

La cita científica nacional más importante de la Hematología española estará apoyada por una plataforma ‘on line’ dirigida a aquellos congresistas que no puedan acudir físicamente a la capital andaluza, y se espera superar las 2.100 inscripciones de profesionales de la Hematología, tanto nacionales como internacionales. Se ha optado por mantener una estructura muy similar a la de anteriores congresos, con un programa compuesto de 11 charlas educacionales, 3 lecciones conmemorativas, 2 sesiones especiales, 20 simposios oficiales (14 de la SEHH, 5 de la SETH y 1 conjunto), 39 sesiones de comunicaciones orales, incluyendo la sesión plenaria en la que se presentan las seis mejores, 30 simposios satélites y 11 encuentros con el experto, a fecha de hoy. En el programa oficial están implicados 64 ponentes y 39 coordinadores.

Dentro del programa científico del Congreso se abordarán temas de gran interés, comolas cifras del cáncer hematológico, tratamiento personalizado del mieloma múltiple,diagnóstico y tratamiento del linfoma de células del manto, novedades en la terapia con células CAR-T en las neoplasias linfoides, manejo clínico del anciano con síndrome mielodisplásico, avances en el abordaje de la macroglobulinemia de Waldenström, retos del trasplante de médula ósea y desarrollo de la terapia CAR-T, utilización de fármacos según guías de práctica clínica ‘versus’ informes de posicionamiento terapéutico, Medicina transfusional segura, hemoterapia en el siglo XXI, avances en el abordaje de las anemias congénitas, usos de la inteligencia artificial en Hematología, coagulopatías congénitas y adquiridas, avances y novedades en el abordaje de la hemofilia y de la enfermedad de von Willebrand, coagulopatía obstétrica aguda durante la hemorragia posparto, plaquetas como biomarcador diagnóstico, valor de los sistemas de predicciónde trombosis venosa y arterial, actualización de las estrategias de tratamiento antitrombótico, o laboratorio de Trombosis y Hemostasia.

Las conferencias que se realizarán en el Congreso Nacional

El Congreso Nacional contará con la V Conferencia “Ciril Rozman”, que tiene por objetivo reconocer a un hematólogo foráneo que haya hecho contribuciones científicas de alto nivel y que haya mantenido vínculos estrechos con los especialistas españoles. Para la tercera edición de esta conferencia se ha elegido a Rafael Fonseca, de la Clínica Mayo en Phoenix (Arizona, Estados Unidos), quien hablará del “Tratamiento del mieloma en forma personalizada: el historial de la t (11;14)”.

Las lecciones conmemorativas Antonio Raichs y Ricardo Castillo-Antonio López Borrasca, de gran relevancia dentro de este congreso, por el reconocimiento a la trayectoria científica y profesional de sus ponentes, tratarán temas de vanguardia: “Del trasplante a la terapia CAR-T”, a cargo de Dolores Caballero Barrigón, del Hospital Universitario de Salamanca; y “En busca de un hobby: la enfermedad de von Willebrand”, a cargo de Javier Batlle Fonrodona, del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña.

De igual forma, se homenajeará con el VI Premio “Soledad Woessner” a José Luis Bello López, del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, en La Coruña, por su extraordinaria calidad humana y su trayectoria profesional.

El programa educacional estará coordinado en esta ocasión por Marcos González Díaz, del Hospital Universitario de Salamanca, y Pilar Medina Badenes, del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia.

Medicina personalizada y avances clínicos y biológicos

Gracias a reuniones como esta, la especialidad de Hematología y Hemoterapia (reconocida en España desde 1955) se ha convertido en una de las disciplinas médicas que más ha progresado en su conocimiento y tecnología durante las últimas décadas. Los avances clínicos y biológicos han permitido una mejor comprensión de la enfermedad hematológica (especialmente del cáncer de la sangre), alcanzándose niveles de notable madurez y asegurando el futuro de equipos cada vez más multidisciplinares. El objetivo de una Medicina personalizada de precisión es cada vez más real.

El acto inaugural de #Hemato2023 se celebrará esta tarde, a partir de las 20:15 horas, en el Auditorio 1 de Fibes, y contará con la participación del viceconsejero de la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Miguel Ángel Guzmán Ruiz, y la delegada de Salud del Ayuntamiento de Sevilla, Silvia del Pozo.
Con el objetivo de que la población conozca mejor su sangre y a los médicos que la estudian (los hematólogos), así como los principales avances (presentes y futuros) de su especialidad, #Hemato2023, sale a las calles de Sevilla con la campaña “Acércate a la Hematología. Conocemos tu sangre, ¿nos conoces tú?”, una actividad de concienciación promovida por la SEHH, la SETH y la Sociedad Española de Transfusión Sanguínea, con el apoyo de BeiGene y Roche, que tendrá lugar en la Plaza de la Encarnación (Setas de Sevilla), del 25 al 28 de octubre.

El elemento central de esta campaña es una gran carpa de la especialidad de Hematología y Hemoterapia, donde se podrá realizar un viaje 3D por la sangre para conocer mejor los componentes de este líquido vital y cómo se desarrolla un cáncer hematológico. También se informará a la población de las diferentes enfermedades de la sangre que existen, así como de la actividad que desempeñan diariamente los hematólogos y asociaciones de pacientes tales como la Asociación Española de Amiloidosis (Amilo); la Asociación de Personas Trasplantadas de Médula Ósea y Enfermedades de la Sangre (Atmos); la Asociación “Marco Luna”; la Asociación de Donantes de Sangre, Tejidos y Órganos de Sevilla; Aeal, Asociación Española de Afectados por Linfomas, Mielomas y Leucemias; la Asociación Andaluza de Hemofilia (Asanhemo); y la Asociación de Padres de Niños con Cáncer de Andalucía (Andex).

Además, diferentes profesionales de AEAL, Centro de Transfusión, Tejidos y Células de Sevilla, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Instituto de Biomedicina de Sevilla y Hospital Universitario Virgen Macarena, darán una serie de charlas a la población que tratarán de responder diferentes cuestiones relacionadas con la Hematología: conviviendo con un cáncer hematológico; a quién ayudas cuando donas tu sangre; en qué consiste la donación y el trasplante de médula ósea; qué es y en qué consiste la revolucionaria terapia CAR-T contra el cáncer; tipos de anemia; anticoagulantes y sus cuidados; qué sabemos de la leucemia infantil; en qué consisten los ensayos clínicos; y sangrado anormal y mujer. El Centro de Transfusión, Tejidos y Células de Sevilla también coordina una colecta de sangre en la propia carpa, que se desarrollará el jueves 26 de octubre, de 10:30 a 13:30 horas, y el viernes 27 de octubre, de 10:30 a 13:30 horas y de 16:00 a 20:00 horas.

El coloquio III Observatorio de Hematología

En el marco de la carpa también se desarrollará el III Observatorio de Hematología (ODH), un coloquio sociosanitario en el que se analizan diversos asuntos de interés y/o actualidad relacionados con la especialidad de Hematología y Hemoterapia, y con impacto en los pacientes hematológicos y sus familias. Bajo el título “Vivir con leucemia linfocítica crónica (LLC)”, este encuentro se celebrará el jueves 26 de octubre, a partir de las 12:00 horas, y contará con la participación de Fátima de la Cruz, del Hospital Universitario Virgen del Rocío; Adela Salvador, paciente con LLC; y Belén Gómez del Pino, periodista especializada en salud y ciencia. Uno de los objetivos de esta iniciativa es la divulgación científica desde diferentes puntos de vista. El ODH también quiere convertirse en una fuente de información honesta, rigurosa y fiable de los últimos avances hematológicos, frente a las pseudociencias, las pseudoterapias y las pseudoinformaciones.

Con motivo del Día Mundial de la Amiloidosis, la carpa también acogerá una jornada informativa el viernes 27 de octubre, de 12:00 a 14:00 horas, en la que se explicará en qué consiste esta enfermedad, las diferentes tipologías que existen y la estrecha relación que hay con el mieloma múltiple, entre otros asuntos de interés.
El acto de inauguración de la carpa de concienciación se celebrará hoy jueves 26 de octubre, a partir de las 11:30 horas, y asistirá Juan Francisco Bueno Navarro, segundo teniente de alcalde y responsable del Área de Hacienda, Turismo, Participación Ciudadana y Transformación Digital del Ayuntamiento de Sevilla, que dará un paseo por las instalaciones de la carpa junto con las principales autoridades del Congreso Nacional.

Como colofón, el sábado 28 de octubre, a las 07:00 horas, el Parque de María Luisa acogerá la V Carrera del Cierzo, que promueve el cuidado del paciente hematológico y se enmarca en el programa de prevención “Mujer, Deporte y Cáncer” #PorLaVidaMuévete, del que la SEHH forma parte. La carrera cuenta con el apoyo de Diagnóstica Longwood y va dirigida exclusivamente a los congresistas.