La enfermedad mínima residual, clave en pacientes con mieloma múltiple

Un estudio internacional con pacientes españoles y estadounidenses ha identificado y validado por primera vez la enfermedad mínima residual como un factor pronóstico  determinante en la supervivencia de pacientes con mieloma múltiple. Dirigido por el Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario 12 de Octubre y el Centro  Nacional de Investigaciones Oncológicas (Cnio), a través de la Unidad de  Investigación Clínica de Tumores Hematológicos H12O-Cnio, la investigación ha podido demostrar que la toma de decisiones clínicas en base a este factor puede tener un  impacto positivo en la evolución de la enfermedad.

El método de estudio se ha desarrollado en cuatro centros sanitarios  de Madrid, con información clínica de 400 pacientes diagnosticados de este tipo de cáncer. A todos ellos, se les realizó un seguimiento continuo de la enfermedad mínima residual después  de haberse sometido a un tratamiento con quimioterapia, trasplante de médula y  mantenimiento. 

De este modo, la interrupción o modificación del protocolo terapéutico habitual por decisión clínica en  67 de estos pacientes, según su carga de enfermedad medible residual, ha demostrado  que su mediana de supervivencia libre de progresión, frente a los 333 en los que no se  actuó, pasó de 62 meses a 104. En cualquier caso, la investigación también apunta que, ante la negatividad de este factor, la supervivencia mejoraba considerablemente frente a aquellos con niveles muy altos de enfermedad.

Las conclusiones de la investigación, publicadas en la revista Journal of Hematology & Oncology, destacan que las muestras  analizadas y comparadas entre los pacientes procedentes de España y de Estados Unidos proporcionan los mismos resultados. Por tanto, la enfermedad mínima residual sería muy útil para orientar las decisiones clínicas durante la terapia inicial tras el  diagnóstico de mieloma múltiple y abre nuevas perspectivas para enfocar la  planificación terapéutica. 

¿Qué es la enfermedad mínima residual?

La enfermedad mínima residual es la cantidad de células tumorales  que se detectan en el organismo después del tratamiento. Gracias al estudio dirigido desde el Hospital 12 de octubre este factor se puede sumar a las investigaciones en torno al mieloma múltiple, en el cual el centro cuenta con una amplia trayectoria.

En concreto, la Unidad de Investigación Clínica de Tumores Hematológicos H120-CNIO es referente nacional e internacional para el diagnóstico especializado en tumores hematológicos,  especialmente leucemias agudas, linfomas, neoplasias mieloproliferativas y mieloma múltiple. La Unidad, ubicada en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, cuenta además con las instalaciones necesarias para la realización de ensayos clínicos en diferentes tipos de cáncer hematológico, como un Laboratorio de Producción  de Terapias Avanzadas ubicado en el Hospital 12 de Octubre.