Atención Primaria requiere "líderes clínicos en gestión para empoderarse"

Para que la Atención Primaria se “empodere” y sea la “verdadera puerta de acceso” al Sistema Nacional de Salud hacen falta “líderes” que conozcan de primera mano el funcionamiento de este nivel asistencial y que, además, dispongan de las “herramientas necesarias” para ejercer esa capitanía. “El paciente tiene que estar en su ambiente, no en el hospital”, han zanjado los gestores que han participado en la mesa sobre nuevos modelos organizativos de la Atención Primaria celebrada en el marco del XV Encuentro Global de Directiv@s de Salud, organizado por Redacción Médica.

El debate sobre el 'nuevo modelo de organizativo de la Atención Primaria'.

El evento, auspiciado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y con la colaboración de Abex Excelencia Robótica, Air Liquide Healthcare, BeiGene, Cardiva, GSK, MBA Surgical Empowerment y Siemens Healthineers, ha tenido lugar en Córdoba, donde se han congregado más de un centenar de gestores de la sanidad para abordar y tratar de dar respuestas a las incertidumbres del SNS.

José Polo García, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).

Una de las más sensibles sigue siendo una Atención Primaria que, en palabras de José Polo, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), se ve lastrada no solo por la falta de recursos -“El hospital se lo come todo”, ha declarado-, sino también por la carencia de “liderazgo clínico”.

“Es importante y debe ser asumida por el médico de Familia como gestor y líder del centro de salud”, ha recalcado el directivo durante su intervención en esta mesa redonda que ha sido moderada por José Luis Mendo, presidente de la Agrupación Territorial de SEDISA en Navarra.

Rafael Sánchez Herrero, gerente del Área de Atención Primaria de Valladolid Este.

“La Atención Primaria no se termina de creer que tiene que liderar”, ha concedido Lucas Salcedo, director gerente de Atención Integrada de Alcázar de San Juan (Ciudad Real), quien ha compartido la opinión de Polo de hace falta “captar líderes dentro de los centros de salud” para ejercer ese papel de capitanía. “Nunca terminaremos de empoderarnos si no lo hacemos”, ha advertido.

Las sensaciones, en cualquier caso, no son buenas: “Algo pasa en el plan formativo cuando los médicos quieren quedarse en Urgencias”, ha deslizado.

El problema, ha apuntado José Polo, es que los médicos de Familia se forman “en un entorno más hospitalario que de Atención Primaria”. En este sentido, ha recordado que desde Semergen se viene “exigiendo que haya Familia en el grado” de Medicina y que haya rotaciones entre las facultades y los centros de salud.

José Luis Mendo Giner, presidente de la Agrupación Territorial de Sedisa en Navarra y director del Centro de Salud de Cascante (Navarra).

“Después de esto, son muchos más los que deciden quedarse en Atención Primaria”, ha defendido.

Integración de niveles en la Atención Primaria

María del Carmen Rodríguez, experta en Gestión y Planificación Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud, ha reconocido que el sistema “es imperfecto”, pese a que no corran peligro ni su equidad ni su accesibilidad. “Estamos en una crisis económico-financiera para el SNS en la que, probablemente, la financiación sea insuficiente”, ha manifestado.

María del Carmen Rodríguez Pajares, experta en Gestión y Planificación Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud.

La desburocratización, la mejora de la experiencia del paciente y de los cuidadores del sistema, el abordaje biopsicosocial del mismo y, en definitiva, el establecimiento de un “nuevo modelo de Atención Primaria”, deben ser a su parecer las líneas de actuación que deben explorarse desde el ámbito directivo. 

Lucas Salcedo Jódar, director Gerente de Atención Integrada de Alcázar de San Juan (Ciudad Real).

A este respecto, Rafael Sánchez Herrero, gerente del Área de Atención Primaria de Valladolid Este, ha añadido un nuevo factor: la poca “aportación de valor” de muchas de las consultas, pruebas diagnósticas y tareas que se realizan en la Atención Primaria. El gestor ha incidido en que la sanidad lleva “30 años queriendo avanzar en la integración de niveles”, pero a su juicio hay “grandes obstáculos” que lastran este proceso.

“Una buena integración disminuiría mucho la sobrecarga en todos los niveles, pero muchas veces las dinámicas son difíciles de cambiar”, ha concluido.

Aspecto de la sala durante la mesa de debate: 'Nuevo modelo de organizativo de la Atención Primaria'.