La segunda ola de Covid no genera los síntomas en la piel de la primera

El pasado mes de abril un grupo de dermatólogos, con el apoyo de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), llevó a cabo el estudio 'Covid-19 y piel'. Se establecieron 5 tipos de manifestaciones cutáneas vinculadas a la infección y se asociaron con las circunstancias y gravedad del paciente. Siete meses después, en el I Congreso AEDV Virtual Otoño 2020, parte de los autores de este trabajo analizaron qué ha pasado desde entonces, qué queda por saber y buscan una explicación a por qué los pacientes contagiados con el virus ahora no desarrollan estos síntomas cutáneos.

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Se barajan diferentes hipótesis que explicarían este hecho: menos casos que en primavera o que la cepa actual difiera en parte de la de entonces. Para este análisis Alba Català, una de las coordinadoras del estudio 'Covid Piel', ha explicado que "ahora se ven muchos menos síntomas cutáneos y ninguna manifestación acral tipo sabañones. Durante el verano se han visto muy pocos casos, pero es que la incidencia de casos Covid-19 ha disminuido. Veremos qué pasa en esta segunda ola. No es fácil de hacer la comparativa porque en marzo y abril se estaban detectando el 10 por ciento de las infecciones SARS-CoV-2 totales, y ahora se detectan el 70 por ciento de los casos", ha señala Català.

Sobre esta situación, sin embargo, Català ha agregado que es esperable que al aumentar los casos se empiecen a diagnosticar más manifestaciones cutáneas. "Los dermatólogos italianos ya empiezan a ver algunos casos. Sin embargo, todo apunta a que estas manifestaciones se dan en un porcentaje que se acerca al 2 por ciento de los pacientes ingresados, tal y como dijimos en nuestro estudio, un porcentaje muy inferior al que había dicho en el primer estudio italiano sobre el tema, que lo situaba en un 20 por ciento", ha argumentado.

La misma opinión ha tenido Jorge Romaní de Gabriel, dermatólogo del Hospital Parc Taulí, en Sabadell, Barcelona. "Yo creo que en marzo hubo muchos más casos de Covid-19 que ahora y eso explica que entonces un porcentaje de pacientes desarrollara estas manifestaciones cutáneas y ahora no se vean. Aunque quizás la causa esté en que el porcentaje de población susceptible a desarrollar estos problemas dermatológicos ya se haya agotado. La verdad es que es muy difícil de entender", ha expresado el especialista.

Sabañones por Covid-19

En cuanto a la ausencia de lesiones tipo sabañones, algunos dermatólogos señalaron ya en abril que esas lesiones no se debían al Covid-19 y ahora vuelven a recoger esta afirmación ante la falta de problemas en manos y pies que las personas que ahora se infectan por SARS-CoV-2.

"Es cierto que algunos autores descartan estos sabañones como consecuencia de la infección por coronavirus, y apuntan como una posible causa al hecho de que los niños estuvieron encerrados durante semanas y eso generó los sabañones. Pero una cosa es estar encerrados en casa y otra es pasar frío o estar inmóviles", ha explicado Català.

La especialista ha dicho que son muchos más los dermatólogos que defienden la vinculación entre estas lesiones tipo sabañón con el SARS-CoV-2 debido al tipo de inmunidad que tienen los niños con una intensa respuesta mediada por interferón, que les protege frente a la enfermedad sistémica a la vez que favorece el desarrollo de pseudo-perniosis (lesiones tipo sabañones). "Todo eso hace pensar que la infección por SARS-CoV-2 haya sido causa más que probable de su aparición", ha apuntado.