Niño: Tres años

El niño ya no es un bebé. A partir de esta edad se puede empezar a razonar con ellos; pueden esperar su turno e incluso compartir juguetes. Ayudan a sus padres a que les vista y suelen controlar esfínteres aunque todavía pueden tener algún “escape” accidental.

Desarrollo

• Puede nombrar los objetos de un dibujo.
• Nombra al menos un color.
• Sabe su nombre, edad y sexo.
• Empieza a utilizar pronombres y preposiciones adecuadamente.
• Utiliza palabras en plural.
• Se puede poner solo la camisa aunque necesita ayuda con los botones y con los zapatos.
• Puede saltar con una base amplia y se sostiene brevemente sobre un solo pie.
• Puede abrir puertas.
• Se entiende entre el 50% y el 75% de lo que dice. Puede haber periodos ocasionales de tartamudeo, esto se debe a que las ideas llegan a su mente más rápidamente de lo que puede expresar. Si tartamudea, se le debe prestar atención sin hacer comentarios acerca del tartamudeo. Se debe consultar con el especialista si junto con el tartamudeo hay otros signos, como tics y muecas o si el tartamudeo persiste durante más de 6 meses.
• Puede dibujar un círculo.
• Puede dibujar una persona con tres partes.
• Puede conducir un triciclo.
• Comprende conceptos como “mañana”, “ayer”, “frío”, “cansado”, “hambriento”, “arriba”, “abajo”, “grande” y “pequeño”.
• Puede apilar hasta 8 bloques.
• Hace preguntas constantemente.

Crianza y conducta

• Es recomendable continuar leyéndole cuentos, especialmente al ir a dormir.
• Es aconsejable realizar planes al aire libre.
• A esta edad es muy sociable y es importante que juegue con niños de su edad. Puede hacerlo en el colegio, en el parque o invitando a algún compañero por unas horas.
• Algunas veces puede tener amigos imaginarios o invisibles. Es algo normal a esta edad.
• Les gusta hacer las cosas por ellos mismos.
• Se le debe limitar el tiempo frente al televisor. La televisión no debe sustituir nunca la interacción padre-hijo. Si se le permite ver algún programa, debe ser adecuado a su edad. Es recomendable ver el programa junto al niño, así como apagar el televisor durante las comidas.
• Es normal que muestre curiosidad por las partes del cuerpo. Es recomendable emplear los términos adecuados para referirse al área genital. Si jugara de forma sexual se le debe reorientar el juego y explicarle que no resulta apropiado. No se le debe avergonzar pues se trata de una curiosidad natural.
• Es importante que tenga modelos de roles apropiados de ambos sexos. Los padres solteros deben facilitar que el niño pueda compartir su tiempo con familiares o amigos de sexo opuesto al del progenitor.
• Es importante que los padres divorciados no hablen mal del otro progenitor.
• La disciplina debe ser firme y coherente. No se le debe amenazar con castigos que no se vayan a cumplir. Es muy recomendable elogiar sus avances y sus buenas acciones.
• Todavía no pueden comprender las bromas y no distinguen si se está hablando en serio o no; por ello no se deben realizar amenazas como dejarle en una tienda si se porta mal.
• No es recomendable oponerse a que utilice un objeto preferido (siempre que éste sea seguro) como un peluche o una mantita. Le aporta seguridad y lo terminará dejando espontáneamente.
• En general es un buen momento para empezar a llevarle a la guardería. El éxito o el fracaso dependerá de la madurez del niño y de la calidad del centro elegido. Si el niño no quiere ir, es posible que todavía no esté preparado.
• Es conveniente dejarle tomar pequeñas decisiones, siempre en asuntos intrascendentes, por ejemplo: ¿prefieres la camisa roja o la azul?
• Si se le ha de reprender es mejor ignorarle (ej. ante una rabieta). Si eso no es posible se le debe dejar solo en un rincón durante un rato, lo que ayudará a calmar a los padres y a que el niño se dé cuenta de que ha hecho algo equivocado. Además es conveniente expresar verbalmente que se le quiere pero que no se puede aceptar lo que ha hecho. No es recomendable gritarle ni darle azotes. Se le debe tranquilizar cuando haya cesado el mal comportamiento.
• Hay que saber ofrecerle alternativas, por ejemplo: “No puedes jugar con el teléfono pero puedes jugar con el coche de juguete”.
• Se debe evitar pelear con un niño tan pequeño. Nadie gana. Cuando el niño está frustrado, cansado o las cosas no salen como él quiere suele terminar con un berrinche. Siempre es mejor ignorarle y castigarle aislándole durante un rato.

Salud bucodental

• Se debe cepillar los dientes dos veces al día con una mínima cantidad de pasta dentífrica fluorada.
• Si ha llegado a esta edad con el chupete es el momento de terminar con su uso.
• Se debe limitar el consumo de bebidas azucaradas.

Sueño

• La mayoría de los niños de esta edad siguen necesitando la siesta de la tarde.
• Puede tener miedo de la oscuridad, de las tormentas etc.
• Es conveniente establecer una rutina a la hora de acostarse. El uso de una luz nocturna o dormir con un juguete puede ser de ayuda para disminuir los miedos nocturnos.
• La hora de irse a la cama es el mejor momento para leerle un cuento.
• Puede despertarse por pesadillas nocturnas. En este caso es aconsejable tranquilizar al niño y volver a acostarle.

Vacunas

Según el Calendario Vacunal de la Asociación Española de Pediatría del año 2019, las vacunas que pueden administrarse a esta edad son:

• Sarampión, rubéola y parotiditis (Triple vírica, SRP). Segunda y última dosis.
• Varicela (Var). Segunda y última dosis.

Control de esfínteres

• La disposición para comenzar el entrenamiento para ir al baño suele comenzar entre los 18 y los 24 meses. Comenzar a edades más tempranas puede retrasar el momento de empezar a retirar los pañales.
• Si el niño es regular en sus deposiciones, se le debe sentar en el inodoro a su hora. Si es irregular, se le debe observar para encontrar una pastura o una expresión característica que indique movimiento intestinal, es el momento de sentarle en el inodoro. Si en unos minutos no ocurre nada se le debe levantar y dejarle que siga jugando.
• Es recomendable alabar sus logros en el control de esfínteres. Si alguna vez falla, no se le debe regañar pues puede retrasar el aprendizaje.
• Los signos que avisan de la disposición a aprender son: levantarse de la siesta con el pañal seco, tener movimientos intestinales a la misma hora todos los días, ser capaces de decir “pi-pi” o “po-po”, ser capaces de quitarse la ropa etc.

Seguridad

• No se debe dejar al niño en ningún sitio desde donde pueda caerse.
• Siempre se debe utilizar un asiento de seguridad cada vez que se monte en un vehículo y debe llevar puesto el cinturón de seguridad.
• No se debe dejar solo al niño en lugares altos ni en la bañera.
• Nunca se debe dejar solo al niño en la casa ni en el coche.
• El baño debe ser diario, con agua templada. Se debe comprobar siempre la temperatura del agua con la muñeca antes de bañarle.
• Las bañeras, piscinas hinchables, etc. deben vaciarse inmediatamente después de ser utilizadas. Las piscinas deben estar protegidas por una valla y tapadas con una cubierta especial para piscinas. Saber nadar no le pone a salvo a esta edad.
• Se debe tener mucho cuidado con los objetos que se dejan en las encimeras como cuchillos, tijeras, productos de limpieza etc.
• Nunca se le deben dar bolsas de plástico, canicas ni globos.
• Se debe mantener un medio ambiente libre de humo. Si hay fumadores en la familia, no se debe permitir que se fume en la casa o en el coche.
• Se debe poner especial cuidado en mantener al niño alejado de fuentes de calor como estufas, calentadores, planchas y chimeneas.
• No se deben dejar objetos pesados ni líquidos calientes en mesas con manteles de los que el niño pueda tirar.
• Se deben colocar protectores en los enchufes.
• Es importante no dejar objetos pequeños a su alcance.
• No se le debe sobrexponer al sol. Es recomendable utilizar cremas con pantalla solar superior a 15 y evitar las horas centrales del día.
• Se deben guardar todas las sustancias tóxicas (medicinas, productos de limpieza, insecticidas, pinturas y disolventes, etc.) en lugares seguros que no estén al alcance del niño. No se deben guardar sustancias tóxicas en botellas vacías o de refrescos.
• Es recomendable instalar puertas al comienzo y al final de las escaleras (en casas con varios pisos) y dispositivos de seguridad en las ventanas.
• El niño debe ir sujeto de la mano al cruzar la calle.
• No se debe encargar la supervisión del menor a ningún niño.
• Se le debe enseñar a ser precavido con los perros, especialmente si son desconocidos o si están comiendo.
• Se le debe empezar a decir que no debe hablar con extraños.

Enfermedades

• Ocasionalmente pueden tener infecciones del tracto respiratorio (resfriados) o de los oídos. Los niños que van a guarderías tienen más posibilidades de tener infecciones que aquellos que están en casa al cuidado de una persona.
• En la mayor parte de las ocasiones las enfermedades son producidas por virus y no se deben tratar con antibióticos. En cualquier caso, siempre debe ser el pediatra quien decida si se necesitan antibióticos o no.