Asistencia médica en un accidente de tráfico. Imagen de Europa Press
Triple acuerdo para blindar la atención médica en accidentes de tráfico hasta 2029: estas son las tarifas
Se crea una Comisión de Seguimiento y Vigilancia para resolver posibles conflictos económicos entre hospitales y compañías de seguros
El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este jueves un triple acuerdo para garantizar la atención médica a aquellas personas que hayan sufrido un accidente de tráfico. Con la rúbrica del Ministerio de Defensa, las compañías de seguros representadas por UNESPA y el Consorcio de Compensación de Seguros, su objetivo principal es organizar cómo se debe pagar dicha asistencia sanitaria que reciben las víctimas de accidentes durante los años 2026 a 2029. Uno de los puntos clave es que, para resolver posibles conflictos o desacuerdos económicos entre los hospitales y las compañías de seguros, se crea una Comisión de Seguimiento y Vigilancia.
Por su parte, el Ministerio de Defensa se compromete a prestar asistencia sanitaria a los lesionados por accidentes de tráfico en su red de hospitales. Los centros que ofrecerán este servicio son el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, en Madrid; y el Hospital General de la Defensa en Zaragoza. No obstante, el organismo liderado por Margarita Robles no asumirá ningún gasto, tal y como dicta el convenio, sino que facturará y cobrará los servicios médicos prestados. Si en el accidente solo interviene un vehículo, la aseguradora de ese coche paga los gastos de todos los ocupantes, incluido el conductor, aunque con un límite económico. Si participan varios vehículos, cada aseguradora asume los gastos sanitarios de las personas que viajan en el vehículo que tienen asegurado.
Además, si hay lesiones a terceras personas, como pudieran ser los peatones, la aseguradora del vehículo causante del accidente será la que asuma el coste de la atención médica. Por otra parte, si el vehículo implicado no tiene seguro o es robado, el Consorcio de Compensación de Seguros se hace cargo de pagar las facturas, a menos que pueda demostrar que los ocupantes sabían de esta situación irregular.
Tarifas por la asistencia médica tras un accidente de tráfico
El documento publicado hoy en el BOE fija unas tarifas exactas para cobrar la asistencia médica, aplicables desde el 1 de enero de 2026 y con precios detallados año por año hasta 2029 para distintos servicios. Por ejemplo, la hospitalización en planta tiene un coste de 766 euros por cada día de estancia. Este precio incluye todos los gastos médicos, pero la rehabilitación y el transporte en ambulancia se cobran aparte. Por su parte, la hospitalización en UCI asciende a los 1.534 euros por día; y atender a un lesionado en urgencias sin que tenga que ingresar en el hospital cuesta 324 euros. El documento recoge un importe de 32 euros por cada día que el paciente reciba rehabilitación, sin importar cuántas sesiones haga en ese mismo día; y fija en 75 euros las consultas externas, esto es, por cada visita de seguimiento que se haga tras el alta.
Solución a conflictos entre hospital y seguro
Otro punto clave es la creación de una Comisión de Seguimiento y Vigilancia para resolver posibles conflictos o desacuerdos económicos entre los hospitales y las compañías de seguro. Su función principal es interpretar el acuerdo, unificar criterios y resolver los desacuerdos que surjan entre las compañías de seguros y los centros sanitarios. Tal y como subraya el BOE; antes de que un hospital o una aseguradora pueda iniciar un procedimiento judicial o administrativo para reclamar un pago, están obligados a someter el problema a esta Comisión o a sus Subcomisiones territoriales, que tendrán seis meses para dar una respuesta.
Dicha Comisión estará formada por representantes del Ministerio de Defensa y otros Servicios de Salud, el Consorcio de Compensación de Seguros y Unespa, que podrán contar con la ayuda de médicos especialistas para que les asesoren. Las decisiones deberán tomarse por unanimidad y son de obligado cumplimiento. Además, el organismo se reunirá al menos una vez al año, o cuando alguna de las partes lo pida con 15 días de antelación. Cada parte nombrará a un interlocutor directo (con su teléfono y correo electrónico) para que, si surge una discrepancia, puedan comunicarse entre ellos para intentar solucionarlo rápidamente. Si el interlocutor no responde o no hay acuerdo en 20 días, el caso pasa formalmente a la Comisión.
Además, el texto incluye reglas estrictas de protección de datos, asegurando así que la información de salud de las víctimas de los accidentes de tráfico solo se comparta con las aseguradoras en la medida estrictamente necesaria para tramitar el pago de las facturas.
