En lo que va de año se han notificado 21 casos de sarampión en todo el país.
España antepone la mejora de la vacunación contra sarampión a los controles fronterizos
Sanidad no contempla restricciones a la movilidad pese al brote detectado en Baleares
El Ministerio de Sanidad descarta actualmente establecer controles vacunales obligatorios o restricciones a la movilidad en los puntos de entrada a España por sarampión, aunque ha reforzado la vigilancia y el control sanitario en fronteras y medios de transporte internacional. Una posición que llega después del brote detectado en Baleares, con seis casos confirmados -de los cuales cinco de ellos son personas sin vacunar- y siendo el paciente cero un turista, ante la posibilidad de que la elevada movilidad de viajeros facilite la llegada de nuevos casos. En la misma línea, María del Mar Tomás, microbióloga en el Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (Chuac) y portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), tampoco plantea establecer ese tipo de controles sanitarios, sino elevar la cobertura vacunal en Baleares hasta el 95 por ciento para reducir las posibilidades de expansión de un virus “muy transmisible”.
Para ello, es prioritario identificar y seguir a todos los contactos durante los 23 días posteriores a la exposición y revisar el estado de vacunación. Y es que “no es un episodio aislado de Baleares”, ya que el año anterior también se registraron casos en Mallorca y que una parte importante correspondía a personas no vacunadas. Por ello, Tomás considera fundamental “hacer historia epidemiológica y confirmar todos los casos que hayan podido estar asociados o todas las personas que hayan estado en contacto con los casos diagnosticados”.
Sanidad refuerza la vigilancia, pero descarta restricciones
Por su parte, el Ministerio señala que actualmente no existe ninguna vacuna obligatoria como requisito para la entrada en España, ni se han establecido restricciones a la movilidad, pero sí se ha intensificado la supervisión sanitaria en los puntos de entrada y durante los desplazamientos internacionales en el marco de la Operación Paso del Estrecho (OPE) con el objetivo de facilitar la detección precoz y la respuesta temprana ante posibles casos sospechosos.
También menciona el material informativo elaborado por la Subdirección General de Sanidad Exterior y distribuido a navieras, autoridades portuarias y viajeros durante la OPE incorpora información específica sobre el sarampión, con recomendaciones preventivas y pautas de actuación. Asimismo, destaca el papel de los Centros de Vacunación Internacional, donde se aprovechan las consultas de los viajeros para revisar y, cuando es necesario, actualizar su estado vacunal conforme a las recomendaciones vigentes, incluida la vacunación frente al sarampión mediante la vacuna triple vírica.
La vacunación, clave para frenar la expansión
Mientras, la portavoz de Seimc sitúa la cobertura vacunal en el centro de la respuesta frente al brote. Según explica, las personas nacidas a partir de 1978 deben tener las dos dosis documentadas. Si solo consta una, “se recomienda una segunda dosis”, mientras que si ya se han recibido las dos, “no es recomendable una tercera”. En caso de que no consten las dosis, “la vacunación tiene que darse las dos dosis con una separación de cuatro semanas”.
Aunque Tomás considera que las tasas de vacunación españolas son, en general, buenas y que esta situación está contribuyendo a que los brotes sean pequeños, advierte que existen zonas donde la cobertura de la segunda dosis puede situarse “en torno al 92 o al 93 por ciento”. En el caso de Baleares, apunta que la cobertura se encuentra en el 91 por ciento y que “tiene que llegar al 95 por ciento para una mayor protección”.
“Lo principal es hacer revisiones de vacunación”, insiste la microbióloga, porque es precisamente entre las personas que no tienen la vacunación completa donde el virus encuentra “vías de expansión”. A su juicio, el patrón de los casos registrados demuestra la importancia de disponer de las dos dosis: “Los brotes están ocurriendo en personas que no tienen la vacunación completa”.
Turismo, niños y personal sanitario
La elevada movilidad turística de Mallorca es otro de los elementos que Tomás considera relevante a la hora de plantear la prevención de nuevos brotes. “Esto puede hacer que aumente la población no vacunada”, señala. No obstante, la epidemióloga no considera necesario trasladar al sarampión medidas similares a las adoptadas durante la pandemia de Covid-19. Ante la posibilidad de establecer controles o un sistema semejante al pasaporte Covid para viajeros, no cree que sea necesario “llegar a ese nivel”, sino proteger a la población “teniendo una cobertura vacuna en torno al 95 por ciento”.
La prioridad debe estar, según Tomás, en proteger a los colectivos con mayor vulnerabilidad como los niños. También apuesta por reforzar las medidas de protección en los centros sanitarios: “Hay que tener medidas, especialmente en centros sanitarios, donde puede haber gente vulnerable que si se infecta puede pasarlo mucho peor”. Además, recuerda que el personal sanitario puede ponerse "una dosis de refuerzo”.
