El sistema sanitario mira al INIR para su transformación: "Lo más atractivo es lograr que los ingenieros no se vayan"
El sistema sanitario mira al INIR para su transformación: "Lo más atractivo es lograr que los ingenieros no se vayan"
Juan José Pérez Blanco anuncia que dejará de ser el presidente de la Comisión de Ingeniería Médica y Sanitaria del COIIM
La atención sanitaria está cambiando. Las paredes de los centros se desdibujan para llevar el cuidado a las casas de los pacientes. Pero para ello es estrictamente necesario invertir en tecnología y también saber controlarla. Es aquí donde el papel de los ingenieros suma relevancia en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Hace un año nació la Comisión Estratégica del Ingeniero Interno Residente para promover la creación del programa INIR, un sistema de formación reglada y supervisada para ingenieros sanitarios, similar al modelo MIR en medicina. "Se montó para impulsarlo. Lo más atractivo de esta idea es lograr que el receptáculo de ingenieros no se vaya de la organización", explica Juan José Pérez Blanco, moderador de la mesa El Ingeniero Sanitario del Futuro.
Un instante en la mesa moderada por Juan José Pérez Blanco del IV Congreso de Hospitales Disruptivos.
La aprobación de este nuevo programa aún está definiéndose. Sin embargo, el cambio que supone la inclusión del ingeniero en la atención sanitaria es ya una realidad en los centros. Cristina Enjamio, jefa de Consultoría en Galaria EPPS, ha asegurado que la incorporación masiva de ingenieros biomédicos a las plantillas orgánicas supone un cambio disruptivo vital para coordinar proyectos tecnológicos desde sus inicios.
Cristina Enjamio Cabado, jefa del servicio de Consultoría en Galaria EPPS.
Isabel Muñoz Machín, directora General de Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA).
Del mismo modo, Isabel Muñoz, directora general del Ingesa, recordaba que el reciente acuerdo firmado entre el Ministerio de Sanidad y el Colegio de Ingenieros servirá para fomentar proyectos desde el ámbito asistencial. "Es un punto de inflexión", ha defendido. En esta misma línea, Ferrán Rodríguez, director de Infraestructuras del Hospital Clínic, ha señalado que la complejidad tecnológica actual obliga a los hospitales a buscar nuevos perfiles jóvenes y modulables para lograr una interlocución adecuada.
Ferrán Rodríguez Omedes, director de Infraestructuras e Ingeniería Biomédica del Hospital Clínic de Barcelona.
El cambio en el sistema obliga a cambiar el modo de pensar. Esta transición exige transformar por completo la mentalidad clínica y organizativa de los centros. Julio Mayol, director científico del IdISSC del Hospital Clínico San Carlos, ha relatado cómo la llegada de la inteligencia artificial va a cambiar las relaciones humanas. "Las relaciones con los ingenieros interesan por la inteligencia", apuntaba. No obstante, advertía de que no se está preparando a los médicos para la pérdida de poder en el manejo del hospital. "Innovar es abandonar una manera de pensar y asumir otra. Pero debemos dar un paso más y transformar", remarcaba.
Julio Mayol Martínez, director Científico del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC).
Una de las palancas para impulsar esta nueva cultura es la impresión 3D. Tal y como ha asegurado el traumatólogo Rubén Pérez-Mañanes, esta técnica permite cambiar por completo la comunicación con el paciente, siempre y cuando estos equipos se centralicen en el hospital de forma eficiente. "La impresión 3D permite distribuir. Lo importante es no buscar la solución en la herramienta", explicaba.
Rubén Pérez-Mañanes, cirujano Ortopédico Oncológico y Traumatólogo 3D del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
Marc Sales i Coll, fundador y Chief Operating Officer (COO) de ESSENTIA Health Management.
Por su parte, Marc Sales i Coll, fundador de ESSENTIA Health Management, no dudaba en que el sector terminará utilizando los gemelos digitales para la gestión hospitalaria. Eso sí, matizaba que esto solo será posible si se trabaja y se logra tener un hospital ordenado. "Hay que crear un modelo de comportamiento, un patrón a tiempo real".
El paciente monitorizado 24/7
Se busca lograr un patrón general, pero las investigaciones avanzan mirando al paciente. En el bloque dedicado al paciente monitorizado 24x7, David Pestaña, jefe de Anestesiología y Reanimación del Hospital Ramón y Cajal, ha asegurado que el modelo de la "UCI sin paredes" y la monitorización continua permiten anticiparse al deterioro clínico frente a los controles intermitentes tradicionales. "Claramente hay un beneficio, pero no es fácil de implantar", reconoce. Así, explica que su coste-efectividad dependerá de una correcta selección de los enfermos.
David Pestaña, jefe de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario Ramón y Cajal.
Por ahora, para alcanzar esta hospitalización inteligente, las barreras son de índole económica. Este nuevo sistema requiere un cambio de paradigma y obliga a reconocer que cualquier paciente en planta es susceptible de empeorar. Precisamente sobre este riesgo, Daniel Arnal, jefe de Proyecto del Proceso Quirúrgico del Hospital Fundación Alcorcón, ha asegurado que el indicador definitivo de seguridad es evitar el fracaso en el rescate postoperatorio. Para lograrlo, Arnal ha señalado la necesidad de transformar la cultura interna y modificar los protocolos para reducir las falsas alertas, admitiendo que, aunque la tecnología ya está disponible, la expansión definitiva de estos sistemas aún depende de cómo se integren y optimicen los recursos del hospital.
Daniel Arnal, jefe de Proyecto del Proceso Quirúrgico del Hospital Universitario Fundación Alcorcón.
El proyecto Cardiología Madrid 365 es un ejemplo de cómo lograr esta optimización. José Luis Zamorano, jefe de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, ha explicado que esta iniciativa presenta una nueva forma de entender y practicar la medicina trasladando el cuidado fuera del centro sanitario. Este nuevo modelo facilita altas más tempranas gracias a la monitorización domiciliaria y a un sistema de gestión de alertas capaz de anticiparse a las recaídas.
José Luis Zamorano Gómez, jefe de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal.
Son la inteligencia artificial y el análisis masivo de datos clínicos los que permiten un procesamiento ultrarrápido que transformará la información poblacional en conocimiento individual, abriendo la puerta a una verdadera Medicina predictiva. "Voy a poder incluso tener modelos predictivos de qué le va a pasar a un determinado paciente. Del dato poblacional pasaremos al dato individual y podremos hacer una medicina predictiva de qué va a ocurrir", aseguraba. Sin embargo, para materializar estas ideas, es imprescindible el trabajo conjunto entre los sanitarios y los ingenieros.
José Luis Zamorano Gómez, jefe de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal.
Pedro Gullón, director general de Salud Pública y Equidad en Salud del Ministerio de Sanidad, recogió este mensaje para su discurso en la clausura del Congreso, insistiendo en que las nuevas tecnologías son un medio para adaptar el sistema a las nuevas necesidades. "Tenemos que ser inteligentes, tenemos que saber que la disrupción no vendrá de un lado, sino de distintos saberes y de una forma conjunta para poder desarrollar más equidad y más valor", afirmaba.
Pedro Gullón Tosio, director General de Salud Pública y Equidad en Salud del Ministerio de Sanidad.
Por su parte, la presidenta del Instituto de la Ingeniería de España, María Cruz Díaz, añadía que de lo que se había hablado en el Congreso era de talento, insistiendo en que "es fundamental contar con ello".
María Cruz Díaz Álvarez, presidenta del Instituto de Ingeniería de España.
Para terminar, Juan José Pérez Blanco, presidente de la Comisión de Ingeniería Médica y Sanitaria del COIIM, anunció que esta cuarta edición del Congreso de Hospitales Disruptivos iba a ser la última con él como presidente. "Ha sido un honor profundo haberos representado", aseguró. Así, hizo un repaso de todo lo conseguido durante los últimos años, señalando el acuerdo de diciembre como uno de los mayores logros. Para él, la conclusión de esta etapa es evidente: los ingenieros son muy útiles para el sistema sanitario. "Las cosas cambiaron en el año 2021", concluyó.
Juan José Pérez Blanco, presidente de la Comisión de Ingeniería Médica y Sanitaria del COIIM/AIIM.
