Cartel de Muface.
Así queda Muface tras los últimos cambios de sanidad: Adeslas lidera y la pública gana mutualistas
Las permutas de junio dejan un 62% de adscritos en la sanidad concertada, mientras que el modelo público aumenta hasta el 38%
La nueva balanza sanitaria está fijada. Muface ha dado a conocer los principales resultados del último periodo de cambio de sanidad celebrado el pasado junio. Durante esa ventana, como se ha comunicado en el Consejo General de la mutualidad, un total de 12.515 afiliados (0,79 por ciento del colectivo) han ejercido su derecho. Así lo ha comunicado la directora general de Muface, Myriam Pallarés, en la cumbre celebrada este jueves en la que, como ha podido conocer Redacción Médica, la sanidad pública ha captado un dos por ciento del mutualismo en un año.
El Consejo General de Muface ha desvelado una de las principales incógnitas de los últimos tiempos. La cantidad de mutualistas y beneficiarios que, durante el mes de junio, han optado por cambiar de asistencia sanitaria entre el modelo sanitario público y el concertado o entre entidades (Asisa y Adeslas).
Así es la nueva balanza sanitaria de Muface
Las últimas permutas han dejado una nueva imagen sanitaria en Muface. La mutualidad dirigida por Myriam Pallarés ha revelado que, de esos 12.515 cambios, la mayoría se corresponden con el auge de la sanidad pública. En concreto, y según detalla el documento al que ha tenido acceso Redacción Médica que se ha presentado durante el Consejo General, “el INSS gana en términos netos un 0,34 por ciento, y añade 2.501 mutualistas”.
No es la única cifra que destaca el documento presentado por Pallarés durante la cita. Con respecto al colectivo adscrito a las entidades, la mutualidad comenta que “el de Asisa decrece en un -0,28 por ciento, y resta 1.154 mutualistas”, mientras que “el de Adeslas decrece en un -0,16 por ciento, y resta 897 mutualistas”.
Para la Dirección General de Muface la tendencia se ha consolidado. Así lo traslada el texto, que hace referencia a que “en estos últimos años la opción pública ha incrementado 6 puntos porcentuales, y la concertada ha disminuido en igual proporción”. De hecho, la balanza sanitaria de Muface es la que refleja esta realidad: la sanidad pública ya dispone del 38 por ciento del mutualismo, si bien la concertada lidera con el 62 por ciento de los adscritos.
Precisamente, las permutas de junio de 2025 estuvieron marcadas por la crisis sin precedentes de Muface. Tras más de siete meses de negociaciones, más de 200 días de incertidumbre, la aplicación de varias prórrogas administrativas, tres licitaciones y una firma que estuvo vetada a los medios de comunicación, la mutualidad logró firmar su concierto sanitario con dos entidades (Asisa y Adeslas) tras la salida de DKV.
De hecho, por entonces, la pública creció en más de 60.700 adscritos. Así lo explicó Redacción Médica, que señaló que el sistema público había crecido hasta lograr un 34 por ciento de los adscritos, lo que evidenciaba la salida de mutualistas de la sanidad concertada tras la crisis sin precedentes que vivió el modelo.
El Consejo General de Muface
La información sobre el balance del cambio de sanidad en Muface no ha sido el único punto que se ha tratado a lo largo del Consejo General. Tal y como ha podido conocer Redacción Médica, otros aspectos de la talla de la situación de la receta electrónica concertada (y sus ratios de dispensación entre las principales entidades), la renovación del estatuto de la mutualidad (que ha ocasionado un clima de tensión entre los sindicatos) y el despliegue de los datos sobre el primer año del concierto sanitario.
Con respecto a la bautizada como Sirem, esa herramienta que permite retirar medicamentos sin necesidad de presentar un talonario en papel, Muface ha explicado que ya ha superado las 2,7 millones de dispensaciones en un año. Si bien, la balanza de prestaciones por aseguradoras es desigual. En concreto, Adeslas concentra el 56,4 por ciento de las prestaciones dispensadas frente al 43,6 por ciento restante de Asisa.
Además, el balance del primer año del concierto sanitario explora las cifras sobre la actividad asistencial de las entidades, así como las quejas recibidas por parte de las mutualistas. Estas reclamaciones tienen a un gran protagonista: la desaparición de los médicos de los cuadros médicos, así como la falta de facultativos en líneas generales. Así lo ha podido comprobar Redacción Médica, que ha accedido al documento presentado en la cita.
"Desde la entrada en vigor del nuevo concierto en mayo de 2025, hasta mayo de 2026, se han recibido un total de 535 quejas acerca de la asistencia sanitaria prestada por las entidades concertadas". Esto supone, según Muface, "un 14 por ciento más que en el periodo anterior de mayo de 2024 a 31 de abril de 2025".
En este sentido, la salida de DKV de Muface copa gran parte del protagonismo en el texto. Hasta el último contrato, la compañía atendía al 13 por ciento del colectivo. Su 'adiós' al mutualismo administrativo provocó que 185.567 titulares tuvieron que realizar un cambio forzoso de entidad sanitaria en mayo de 2025, el periodo extraordinario de cambio de sanidad que se abrió entonces.
Así lo señala el análisis, que detalla que este trasvase ocasionó una suma de 100.611 personas para Adeslas (+17,43 por ciento) y de 76.906 para Asisa (+18,33 por ciento). Por su lado, la sanidad pública ganó a 7.664 usuarios procedentes de DKV.
Asimismo, la cita ha contado con la aprobación de su Memoria de 2025; el balance del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia; y un apartado de ruegos y preguntas en el que aspectos como la posibilidad de incluir el 112 en la sanidad concertada de Muface o eliminar el copago farmacéutico han sido los principales protagonistas.
