El Virgen del Rocío, en un ensayo internacional contra glioblastoma

El equipo de Neurocirugía Oncológica del Hospital Universitario Virgen del Rocío ha reclutado a cinco pacientes en Andalucía para participar en un ensayo internacional que busca mejorar el tratamiento del glioblastoma recurrente, un tumor agresivo de difícil tratamiento. El sevillano es uno de los tres hospitales españoles que participa en el estudio Sonobird, que reúne a centros de referencia de Estados Unidos y Europa para evaluar nuevas terapias

En concreto, están probando una técnica que consiste en la apertura controlada de la barrera hematoencefálica (una capa protectora que impide que muchos fármacos lleguen al cerebro) mediante el uso de ultrasonidos. Esto permitiría que la quimioterapia llegue de una manera más directa, y por tanto eficaz, al tumor, aumentando así las posibilidades de prolongar la supervivencia de los pacientes.

Para llevar a cabo este proyecto, el centro sevillano trabaja en coordinación con los Servicios de Neurocirugía y Oncología Médica, y cuenta con el soporte de Radiodiagnóstico y Anatomía Patológica, para seleccionar pacientes candidatos a la resección de recidiva de este tumor cerebral.

A diferencia de los métodos tradicionales, que presentan limitaciones importantes en la penetración de los fármacos en el cerebro, este enfoque podría superar algunas de esas barreras y, en teoría, contribuir a mejorar la supervivencia de los pacientes, ofreciendo nuevas esperanzas en la lucha contra este agresivo tumor cerebral, si bien todavía se encuentra en fase de evaluación clínica.

El perfil del paciente que participa en el ensayo clínico es el de una persona con glioblastoma IDH nativos en su primera recurrencia, por ser un tumor cerebral de difícil tratamiento. Esto es que aparece de nuevo una vez se ha eliminado. Además, han de someterse a una nueva resección tumoral parcial o total y quimioterapia. Por tanto, deben cumplir una serie de criterios específicos que aseguren su idoneidad para el tratamiento.

Entre ellos, el tumor no puede superar los cinco centímetros de diámetro; los participantes deben haber superado por completo los efectos secundarios de terapias anticancerígenas previas; y no deben presentar condiciones médicas o psicológicas graves que puedan poner en riesgo su seguridad durante el estudio. Estos requisitos permiten que los pacientes seleccionados sean representativos del perfil de quienes podrían beneficiarse de esta nueva estrategia terapéutica frente al glioblastoma recurrente.

Cinco andaluces entre 100 pacientes en todo el mundo

El ensayo clínico Sonobird, iniciado en febrero de 2024 con el primer paciente reclutado en Bélgica, cuenta ya con más de 100 pacientes en todo el mundo, cinco de ellos desde el Virgen del Rocío. La previsión es de alcanzar los 560 voluntarios en menos de dos años.

A dos de los cinco pacientes del Virgen del Rocío ya se le ha implantado el dispositivo que se prueba para abrir de manera controlada la barrera hematoencefálica. El pasado 25 de abril se realizó la primera intervención de Andalucía en el hospital hispalense, tras extirpar la recidiva del glioblastoma.

Este sistema, activado externamente y sincronizado con microburbujas intravenosas y quimioterapia, podría facilitar que los fármacos lleguen con mayor eficacia al tejido tumoral. Por ahora, y aunque sigue en fase de estudio, supera algunas de las limitaciones de los tratamientos convencionales.

Los resultados preliminares del ensayo clínico Sonobird, respaldados por publicaciones en la revista Nature Communications, sugieren que la técnica de apertura temporal de la barrera hematoencefálica mediante ultrasonidos podría incrementar la concentración del fármaco en el tumor y mejorar la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global.

Equipo multidisciplinar

El Hospital Universitario Virgen del Rocío cuenta con un equipo multidisciplinar de primer nivel para el abordaje de los glioblastomas recurrentes. Entre ellos, en el área de Neurocirugía Oncológica participan José Luis Narros Giménez, Carlos Butrón Díaz, Palomares Cancela Caro e Ignacio Martín Schrader. Cada año atienden alrededor de unos 150 pacientes por glioblastoma.

Este equipo trabaja de forma coordinada con especialistas de otras áreas clave: Miriam Alonso García en Oncología Médica, Jesús Blanco Suárez en Oncología Radioterápica, Eloy Rivas Infante en Neuro-patología, y en Neuro-radiología, Pilar Piñero González junto a Ricardo Alcántara Bernal, lo que permite garantizar un abordaje integral y avanzado en el tratamiento de estos pacientes.