Urgencias, entrada a una sanidad tensionada en la sociedad de la inmediatez

¿Pueden los cambios demográficos y culturales de la sociedad española reflejarse en el Sistema Nacional de Salud? Los datos objetivos sobre el uso de la sanidad en función del perfil del usuario sugieren, tal y como puntualizó recientemente el Ministerio de Sanidad, que extranjeros hacen un uso sensiblemente menor de la Atención Primaria, aunque frecuentan más los hospitales. Los centros de salud con los que se ha puesto en contacto Redacción Médica constatan que, en efecto, en los últimos años la “utilización inadecuada” de los servicios de urgencias ha ido “in crescendo”, aunque es algo que no solo relacionan con la inmigración sino también con la tendencia a la “inmediatez” del conjunto de la población.

El Ministerio de Sanidad hizo públicos hace escasos semanas (al albur de los cambios legislativos para reforzar la sanidad universal y agilizar la regularización de inmigrantes) unos datos que disipan la idea de que la población extranjera hace un uso excesivo o incorrecto de los servicios de salud. Por el contrario, tal y como detalló en rueda de prensa la titular del departamento, Mónica García, los nacidos en España acuden con mayor asiduidad al médico de cabecera (un 39,1 por ciento más que los africanos y un 17,8 por ciento más que los latinoamericanos) y también consumen más medicamentos (hasta un 62,7 por ciento más que los procedentes de África y un 50 por ciento más que los de América Latina).

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"El abuso de la urgencia por nuestros ciudadanos puede que en parte sea debido a dificultades de acceso a la Primaria, pero también a la cultura de la inmediatez que se ha instaurado en la población"

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No ocurre lo mismo, no obstante, con las urgencias. Los inmigrantes presentan un índice mayor de ingresos hospitalarios (un 43,3 por ciento frente al 37,2 por ciento de los españoles) y protagonizan más hospitalizaciones.

Diferentes hospitales con los que se ha puesto en contacto Redacción Médica constatan que la “utilización inadecuada de las urgencias” ha ido “in crescendo”, aunque inciden en que no hay información lo suficientemente contrastada como para vincularlo únicamente a una mayor densidad de inmigrantes.

“Si la población aumenta y no es en buena parte debido a la ‘autóctona’ cabe suponer, aunque quizá no afirmar con rotundidad, que ese pueda ser una explicación”, incide en este sentido Ernest Bragulat, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Clinic de Barcelona.

Las urgencias como "puerta de entrada al sistema"

Apuntan las fuentes consultadas por Redacción Médica que sí se ha observado, en algunos casos, un mal uso de las urgencias “como puerta de entrada al sistema”, por ejemplo, de pacientes con diagnósticos oncológicos procedentes del extranjero. Algo que se ha detectado especialmente en casos de niños.

Aunque no solo señalan los centros de salud y hospitales a los cambios en la demografía española sino también a otros factores, como las “dificultades de acceso a la Atención Primaria” o esa “cultura de la inmediatez” que poco a poco va calando entre la población. Así lo sugieren desde zona del Ensanche de Vallecas de Madrid: “Insistimos en que es fácil obtener una tarjeta sanitaria provisional (CIP), por lo que cualquier que esté empadronado puede disponer de ella”, subrayan.