El nuevo protocolo para el abordaje del brote de hantavirus ofrece también una definición más estricta de contacto

Nuevo protocolo para el abordaje del hantavirus
Ministerio de Sanidad.


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La cuarentena por hantavirus ya tiene fecha de inicio. La Comisión de Salud Pública ha establecido el domingo 10 de mayo como el "día cero" para el comienzo oficial de este periodo de aislamiento, fecha que coincide con la llegada de los españoles presentes en el crucero MV-Hondius al Hospital Gómez Ulla. Así ha quedado fijado en la actualización del protocolo para el manejo de las personas que viajaban en el buque en el que se produjo el brote del mencionado virus.

El documento, acordado previamente por el Comité Técnico del Sistema de Alerta Precoz y Respuesta Rápida (Siapr), aclara de forma definitiva el día a partir del cual se empezarán a contar los días de cuarentena. En total, los pasajeros de la embarcación permanecerán 42 días en habitaciones individuales del centro sanitario dependiente del Ministerio de Defensa. De esta forma, las personas bajo vigilancia epidemiológica restarán en la instalación hasta el 21 de junio y no el 17, dado que en un principio se indicó que el periodo de aislamiento comenzaba el 6 de mayo, todavía a borde de la nave turística.

Hay que recordar que uno de los 14 pacientes en el Hospital Gómez Ulla dio positivo en hantavirus tras la tercera PCR llevada a cabo y presentar febrícula y problemas respiratorias. De momento, el resto no ha presentado síntomas, aunque la vigilancia sobre su estado de salud se mantiene.

Actualización de la definición de contacto


El protocolo aprobado también aporta una nueva definición de contacto, con la misión de "extremar la vigilancia". Así, se considerará contacto a cualquier persona que haya estado en el MV-Hondius entre el 1 de abril y el 10 de mayo, o que haya tenido relación con un caso confirmado durante el periodo de transmisibilidad, el cual se inicia oficialmente dos días antes de la aparición de los primeros síntomas o de una PCR positiva en casos asintomáticos.

Por ello, la nueva estrategia incluye a quienes compartan habitación o baño, parejas sexuales, contactos físicos directos y pasajeros de avión situados en la misma fila o en las dos adyacentes en vuelos de larga duración de un afectado confirmado por laboratorio. Una disposición que podría elevar el número de posibles casos.

Gestión diferenciada por caso


A su vez, el protocolo diferencia la gestión de los contactos. Tan solo las personas evacuadas del barco deberán realizar una cuarentena obligatoria en el Hospital Gómez Ulla. Para el resto de supuestos, las autoridades sanitarias realizarán una valoración individualizada. Esto provoca que dichos pacientes tengan la opción de llevar a cabo la cuarentena en otros espacios habilitados, siempre que se pueda garantizar su aislamiento y seguimiento sanitario.

En relación a esta vigilancia, todos los contactos identificados serán monitorizados de manera exhaustiva durante los primeros 28 días, cuando es más probable que aparezcan síntomas. Durante este intervalo, se someterán a PCR cada siete días, las cuales serán analizadas por el Centro Nacional de Microbiología. A su vez, se les tomará la temperatura corporal dos veces al día y se revisará si padecen fiebre, disnea o mialgias, tres muestras del contagio de hantavirus.

En caso de que se detecten síntomas compatibles con la patología, el individuo será considerado caso probable. Motivo por el que este será trasladado a una habitación de aislamiento con presión negativa para la realización de pruebas diagnósticas específicas. Además, se activará el preaviso a la red de Unidades de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel (Uatan) para garantizar una respuesta inmediata en caso de confirmación diagnóstica.


Los contactos que no estuvieron en el buque no tendrán la obligación de realizar la cuarentena en el hospital militar



Es más, el positivo por prueba de laboratorio llevará al contagiado a una de las mencionadas unidades. El tiempo de permanencia dependerá de su recuperación. Por su parte, los casos asintomáticos se mantendrán aislados hasta la obtención de una PCR negativa.

Hay que señalar que el protocolo especifica que las condiciones de internamiento se flexibilizarán si tras una semana de aislamiento los test analíticos no revelan presencia del virus. Entonces, las personas aisladas en el entorno hospitalario tendrán la posibilidad de recibir visitas externas, siempre que se emplee equipo de protección y mascarilla FFP2.

Posibles cambios

Pese a los puntos aprobados por el Ministerio de Sanidad, no se descarta que el protocolo pueda variar. En concreto, se fija un periodo de reevaluación de este en un máximo de 28 días, si no se modifica con anterioridad. El objetivo es adaptarlo a la evolución del brote y el conocimiento científico disponible. El hantavirus marcará su desarrollo.
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