La receta del PP contra el absentismo laboral: más médicos de Familia

La cúpula del PP se ha apresurado a matizar a lo largo de este miércoles las declaraciones de Alberto Núñez Feijóo sobre la gestión de las bajas por Incapacidad Temporal (IT). El presidente del partido abogó por recortar el sueldo y las prestaciones a los trabajadores de baja para acabar con el “cáncer” del absentismo, pero su vicesecretario de Hacienda, Juan Bravo, ha asegurado en La Sexta que el líder popular sólo pretendía señalar los posibles casos de fraude al respecto, no a las personas de baja por enfermedad. En el partido incluso sugieren la fórmula para atajar el problema, y no es nueva: la vicesecretaria de Sanidad, Carmen Fúnez, ha exigido al Gobierno y al Ministerio de Sanidad que aumente el número de plazas MIR de Medicina Familiar y Comunitaria “para atender a los ciudadanos y sus bajas”. “Es el propio ministerio el que dice que faltan 4.500 médicos de Atención Primaria, pero cuando ofrece plazas MIR solo oferta 36”, ha dicho en declaraciones a los medios.

Una de las primeras reacciones del Ejecutivo a las palabras de Feijóo fue la del propio presidente, Pedro Sánchez. “Quien llama ‘cáncer’ a las bajas laborales y propone que los trabajadores enfermos cobren menos deja claro de qué lado está. Nosotros estamos del lado de quienes madrugan, trabajan y merecen protección cuando la salud les falla. Los derechos no se recortan. Se defienden”, publicó en su cuenta de X.

Pero en el PP insisten en que las cifras de absentismo en España son “un problema” (partiendo de que, según Adecco, la tasa nacional del 7,4 por ciento es la tercera mayor de la Unión Europea, sólo por detrás de la de Francia y Alemania) y recuerdan que, de hecho, el propio Gobierno ha tratado de poner medidas al respecto. Sin ir más lejos, el Ministerio de Seguridad Social creó en febrero un Observatorio Estatal de IT junto a los agentes sociales.

Se dispara el gasto en prestaciones de la Seguridad Social

Los populares fundamentan parte de su preocupación en los últimos informes de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF), en los que se alerta de que, entre 2017 y 2024, las bajas por contingencias comunes aumentaron casi un 60 por ciento y de que su duración media creció un 15 por ciento. El organismo también ha advertido de que el gasto en prestaciones de la Seguridad Social se incrementó en un 200 por ciento entre 2014 y 2022 al pasar de 5.473 millones de euros a 16.464 millones.

Según la AIReF, la causa de esa tendencia al alza es la “deficiencia estructural” del modelo de gestión de IT por su esquema de doble responsabilidad: por un lado, el Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS) asume el coste económico de las bajas, y por otro, la Atención Primaria, a través de sus médicos especialistas, tiene la potestad de conceder bajas siguiendo criterios clínicos. Para salvar ese escollo, en los informes se propone dotar a los médicos de Familia de herramientas digitales de información sobre las condiciones laborales de sus pacientes, además de complementar la práctica clínica con otros mecanismos de “apoyo a la decisión y formación específica en gestión de la IT”.

Sanidad rechaza ceder la gestión de bajas a las mutuas

En un artículo publicado en febrero en su perfil de Substack del que se hizo eco Redacción Médica entonces, el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, dijo compartir esas medidas planteadas por la AIReF, aunque rechazó la posibilidad de ceder a las mutuas la gestión de altas y bajas laborales, algo que había reclamado la patronal catalana de Pymes, Pimec. El número dos del Ministerio de Sanidad aseguró que eso supondría “un menoscabo en los derechos de los trabajadores”. “Es evidente que la pregunta a la que responden estas propuestas de la patronal empresarial no es la de la mejora de la salud de los trabajadores, sino la de la reducción del impacto económico de la IT”, razonó.

Tal y como remarcó más recientemente el Gobierno en una respuesta parlamentaria, Padilla subrayó, además, que las bajas por IT tienen un origen “muy diverso” que no sólo atañen a la enfermedad en sí, sino también a factores de “un modelo que no funciona” desde un punto de vista “social, laboral, organizativo o como lo queramos llamar”. Según el secretario de Estado, el incremento de las IT también se ve favorecido por las consecuencias del actual “ciclo económico expansivo” como una mayor estabilidad en los contratos y un aumento de las personas trabajadoras.

El "cuello de botella" de las plazas MIR

Pero el PP insiste en que la clave para detectar y atajar el problema es empezar por aumentar el número de médicos de Atención Primaria porque, entre otras cosas, serviría para aliviar las listas de espera. En la última comparecencia de Padilla en la Comisión de Sanidad del Congreso, a finales de junio, la portavoz del Grupo Popular, Elvira Velasco, volvió a reclamar un incremento de 1.000 plazas MIR de Familiar y Comunitaria en la oferta de Formación Sanitaria Especializada (FSE).

El secretario de Estado puso en duda esa cifra -“no parece extraída de los análisis más sesudos”, dijo- y advirtió de que el verdadero “cuello de botella” está en las plazas acreditadas. Según recordó, en la actualización del programa formativo del MIR de Medicina Familiar y Comunitaria, aprobada por unanimidad en la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, se introdujeron novedades en el proceso de acreditación, tal y como se había acordado previamente en el Consejo Interterritorial con las comunidades autónomas. “Sin embargo, salvo Castilla-La Mancha, que creo que hizo un incremento de 12 plazas de acreditación, si no me equivoco, prácticamente ninguna otra comunidad autónoma ha propuesto plazas para acreditar de acuerdo con los nuevos criterios de acreditación”, señaló.