Estados Unidos elimina la universalidad de estas 6 vacunas en menores

Estados Unidos va a reducir el número de vacunas incluidas en la recomendación universal de su calendario infantil y adolescente. El cambio figura en un memorando de decisión fechado el 5 de enero de 2026, firmado por Jim O’Neill en su condición de director interino de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC), y se presenta como la adopción de un calendario revisado tras una evaluación científica comparativa con países desarrollados.

El nuevo esquema organiza la vacunación pediátrica en tres categorías y, en la práctica, acota qué inmunizaciones quedan recomendadas para todos los niños y cuáles dejan de ser universales para pasar a un modelo de decisión clínica compartida o de indicación por riesgo. En la primera categoría, la de “inmunizaciones recomendadas para todos los niños”, el documento indica que el CDC recomendará de forma universal las vacunas frente a sarampión, paperas y rubéola (MMR); difteria, tétanos y tosferina; polio; Haemophilus influenzae tipo b (Hib); enfermedad neumocócica; virus del papiloma humano (VPH/HPV) y varicela.

Frente a ese bloque, el memorando especifica que varias vacunas dejan de figurar como recomendación universal para todos los niños y pasan a la categoría de “shared clinical decision-making”, es decir, a ser indicadas tras decisión individualizada entre profesionales y familias. En ese grupo se incluyen de forma explícita hepatitis A, hepatitis B, rotavirus, meningococo, gripe y Covid-19. El texto no plantea que estas inmunizaciones desaparezcan del sistema, pero sí que ya no se presenten como recomendación general para toda la población pediátrica, sino como decisiones clínicas basadas en el riesgo y el contexto del paciente.

Además, el documento mantiene una tercera vía, la de vacunación para determinados grupos de alto riesgo, que no se modifica según el propio memorando. En ese apartado quedan recogidas RSV mediante anticuerpos monoclonales, hepatitis A, hepatitis B, meningococo B, meningococo ACWY y dengue, como inmunizaciones dirigidas a poblaciones o circunstancias concretas.

La nota de prensa que acompaña al memorando enmarca la medida en una directiva del presidente Donald Trump del 5 de diciembre de 2025 para revisar “mejores prácticas internacionales” y evaluar si existían enfoques superiores en el extranjero, preservando el acceso a las vacunas disponibles. Según el comunicado, la evaluación analizó 20 países comparables y concluyó que Estados Unidos es un “outlier” por recomendar más enfermedades y más dosis en el calendario rutinario infantil sin lograr tasas de vacunación más altas, y cita como ejemplo a Dinamarca, que inmuniza contra 10 enfermedades frente a 18 en Estados Unidos en 2024. El mismo texto atribuye el cambio a un objetivo de alineación con el “consenso internacional” y a la necesidad de mejorar la claridad del calendario, la adherencia y la confianza pública.

El secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., sostiene que la decisión busca reforzar la transparencia y el consentimiento informado, mientras que O’Neill defiende que los datos avalan un calendario “más enfocado” centrado en las enfermedades infecciosas más graves. Al mismo tiempo, la nota subraya que la reorganización no elimina el acceso: afirma que todas las vacunas actualmente recomendadas por el CDC seguirán cubiertas por los seguros sin copago y que ninguna familia perderá la posibilidad de recibirlas, aunque cambie el estatus de recomendación universal.

En paralelo, el comunicado insiste en la necesidad de impulsar “gold standard science”, con ensayos aleatorizados controlados con placebo y estudios observacionales de largo seguimiento, para caracterizar mejor beneficios, riesgos y resultados de las vacunas del calendario, y llama a las agencias federales a financiar esa evidencia. El CDC deberá publicar el calendario revisado y actualizar su información, mientras HHS trabajará con agencias estatales y organizaciones médicas para su implementación y para la comunicación dirigida a clínicos y familias.

Con este movimiento, Estados Unidos reduce de forma explícita el bloque de inmunizaciones recomendadas para todos los niños al limitarlo a MMR; difteria, tétanos y tosferina; polio; Hib; neumococo; HPV y varicela, y traslada hepatitis A, hepatitis B, rotavirus, meningococo, gripe y Covid-19 a un marco de decisión clínica compartida, manteniendo un apartado específico para alto riesgo que incluye RSV (anticuerpos monoclonales), hepatitis A y B, meningococo B, meningococo ACWY y dengue.