Casi la mitad de las hospitalizaciones se acumulan en solo cuatro servicios

En el año 2023, se registraron 3.773.908 altas por ingresos hospitalarios en el Sistema Nacional de Salud (SNS), correspondientes a 2.820.013 pacientes. Así consta en el Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada publicado recientemente por el Ministerio de Sanidad. El dato más destacado de este balance es que casi la mitad de estas altas (el 49,9 por ciento) se concentraron en solo cuatro especialidades. Medicina Interna fue el servicio con mayor volumen, asumiendo 757.554 casos, lo que representa el 20,1 por ciento del total. Le siguieron Cirugía General y Digestiva, con 379.326 altas (10,1 por ciento); Obstetricia y Ginecología, con 375.064 (9,9 por ciento), y Traumatología y Cirugía Ortopédica, con 370.389 (9,8 por ciento).

¿Cómo afecta el género al servicio de ingreso?

Las diferencias de género marcan una clara tendencia en los servicios hospitalarios. Medicina Interna fue la especialidad principal de alta entre los hombres, concentrando el 20,6 por ciento de todas las altas masculinas (383.615 casos). Entre las mujeres, en cambio, los servicios que registraron un mayor número de altas se repartieron casi a partes iguales entre Obstetricia y Ginecología (374.705 altas) y Medicina Interna (373.930), sumando cada una un 19,6 por ciento del total femenino.

La presión asistencial también queda reflejada en los indicadores de mortalidad hospitalaria. En 2023, la tasa de mortalidad en los hospitales de agudos del Sistema Nacional de Salud se situó en el 4,8 por ciento, lo que equivale a 182.277 fallecimientos registrados tras un ingreso.

Los decesos fueron considerablemente más frecuentes entre los pacientes atendidos por procesos médicos, donde la mortalidad alcanzó el 6,5 por ciento, frente al 1,5 por ciento observado en los procesos quirúrgicos. Por especialidades, Medicina Interna concentró el mayor número de fallecimientos, con un total de 84.693 casos.

No obstante, la mayor mortalidad relativa se registró en Cuidados Paliativos. En este servicio, el 61,4 por ciento de las altas hospitalarias correspondieron a pacientes fallecidos

¿Cuáles son los servicios que acumulan un mayor número de reingresoso?

La tasa de reingresos en los hospitales de agudos del SNS se situó en el 8,2 por ciento en 2023, entendiendo como tal los ingresos urgentes no programados que se llevaron a cabo en el mismo hospital durante los 30 días posteriores a un alta previa. Esto supone un descenso del 0,2 por ciento respecto a 2022, año en el que se alcanzó el máximo histórico. En términos absolutos, los centros sanitarios registraron 271.866 reingresos a lo largo del año. Los hombres concentraron la mayor parte de estos episodios y, por grupos de edad, los varones mayores de 74 años presentaron la mayor frecuencia.

Un aspecto llamativo es que el volumen de reingresos no se distribuye de la misma forma que los ingresos iniciales. Aunque Medicina Interna, Cirugía General, Obstetricia y Traumatología aglutinaron el grueso de las altas, las tasas más elevadas de reingreso se registraron en servicios médicos más específicos.
En concreto, Oncología Médica fue la especialidad con mayor porcentaje de reingresos, alcanzando el 23 por ciento.

A continuación se situaron la Unidad de Cuidados Paliativos, con un 18 por ciento, y Hematología Clínica, con un 16,9 por ciento. Estos datos reflejan el estrecho seguimiento y la alta complejidad de los pacientes atendidos en estas áreas. Por el contrario, los servicios con menos probabilidades de registrar un nuevo ingreso tras el alta fueron Rehabilitación, con una tasa del 1,1 por ciento, y Cirugía Plástica y Reparadora y Oftalmología, ambas con un 1,9 por ciento.