La Seram reconoce la funcionalidad de la ecografía Doppler en Radiología

El crecimiento exponencial de los procedimientos intervencionistas guiados por ecografía en las últimas dos décadas ha impulsado de forma paralela el uso de la ecografía Doppler como herramienta fundamental de seguridad, planificación y tratamiento, según especialistas de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram). Uno de ellos es José Luis del Cura, radiólogo, quien ha resaltado que la Radiología lidera de manera "indiscutible" este ámbito asistencial.

"En los últimos 20 años, los procedimientos intervencionistas ecoguiados se han multiplicado en los servicios de Radiología, consolidando a esta especialidad como referente en técnicas mínimamente invasivas con alta precisión y bajo riesgo para el paciente", ha afirmado.

Tres grandes aplicaciones del Doppler

 El Doppler —especialmente el Doppler color— se emplea fundamentalmente con tres objetivos:

• Realizar procedimientos sobre estructuras vasculares.
• Planificar intervenciones evitando lesionar vasos sanguíneos.
• Controlar y tratar posibles complicaciones vasculares.

Del Cura asevera que, en la práctica clínica, el Doppler se utiliza de forma habitual para realizar accesos vasculares y tratar patologías como los seudoaneurismas, las malformaciones arteriovenosas o las varices. De hecho, el tratamiento de los seudoaneurismas es actualmente un procedimiento radiológico "de primera línea que ha desplazado a la cirugía". "Asimismo, el abordaje avanzado de las varices es hoy mayoritariamente percutáneo, con una fuerte presencia de radiólogos y con el uso imprescindible del Doppler", ha añadido.

Más allá de la patología vascular, esta tecnología también resulta útil en el tratamiento de determinados procesos dolorosos, como la tendinopatía aquílea o el atrapamiento del nervio cutáneo anterior del abdomen.

Principales ventajas del Doppler

Una de las principales ventajas del Doppler es que permite visualizar las estructuras vasculares en tiempo real, identificarlas con precisión y, en procedimientos destinados a trombosar vasos, comprobar en directo la desaparición del flujo sanguíneo. "En intervenciones percutáneas —como drenajes, biopsias o ablaciones— el Doppler es clave para identificar vasos que podrían lesionarse inadvertidamente, como la arteria epigástrica en procedimientos abdominales. También permite detectar vasos en el entorno de una ablación, donde pueden actuar como puntos de fuga de calor, ayudando al especialista a modificar la técnica si es necesario", ha subrayado Del Cura.

Asimismo, ha señalado que, en el caso de las ablaciones tiroideas, posibilita identificar los vasos que nutren los nódulos y actuar de forma selectiva sobre ellos. En procedimientos musculoesqueléticos, facilita la localización de áreas lesionadas que suelen presentar aumento de vascularización. Asimismo, tras una biopsia o una ablación, el Doppler permite detectar precozmente complicaciones vasculares como el sangrado y, si es preciso, guiar maniobras terapéuticas para controlarlo", ha subrayado.

Principales beneficios del Doppler

Entre sus principales beneficios destacan:

•  Visualización vascular dinámica y en tiempo real.
• Mayor seguridad en procedimientos invasivos.
• Capacidad de control inmediato del resultado terapéutico.
• Posibilidad de tratar complicaciones sin necesidad de cirugía.

No obstante, el uso del Doppler en intervencionismo presenta desafíos técnicos. “La activación del Doppler color puede dificultar la visualización de la aguja durante la punción, obligando en ocasiones a alternar entre modos de imagen. Además, la representación de la señal Doppler en planos adyacentes al plano ecográfico real puede complicar la punción de vasos de pequeño calibre. Por ello, su empleo requiere formación específica y una amplia experiencia", ha aseverado Del Cura.