Patricia de Sequera, Juan Manuel Buades y María Eva Baró.
Este domingo ha tenido lugar el
Foro técnico “La salud integral, nuestra prioridad" durante la celebración del
51 Congreso de la Sociedad Española de Nefrología (SEN). En el mismo,
Fresenius Medical Care ha presentado una herramienta digital que permite implementar de forma estructurada y sencilla la atención y evolución del
paciente renal, incluyendo aquellos parámetros imprescindibles para que una unidad ERCA (enfermedad renal crónica avanzada) obtenga la acreditación de calidad según el
Modelo ACERCA de la SEN.
Patricia de Sequera, jefa de sección de nefrología del
Hospital Infanta Leonor y presidenta de la SEN, ha sido la encargada de moderar el foro, que engloba dos ponencias. La primera de ellas, enfocada en "resaltar la importancia de la enfermedad renal crónica, que viene dada porque tiene una elevada prevalencia", señala de Sequera a
Redacción Médica.
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Son pacientes muy complejos, con pluripatologías y un riesgo cardiovascular muy elevado. De hecho, hay estudios que evidencian que la probabilidad de que avance la enfermedad renal de un paciente es menor que la mortalidad. Más que llegar a diálisis, hay que intentar que no tengan un evento cardiovascular por el que puedan morir", detalla la presidenta de SEN, que pone el foco en la visitas de estos pacientes a los servicios de
Atención Primaria: "Son hiperfrecuentadores, también de servicios hospitalarios y de Urgencias".
Estos pacientes, relata, toman mucha medicación, por lo que "
son el paradigma del paciente crónico complejo", en opinión de la experta. "L
os pacientes renales van a depender siempre del sistema sanitario y de los nefrólogos. Tienen una mortalidad muy alta que hay que intentar parar en cualquiera de las fases de la enfermedad", insta Patricia de Sequera, que hace hincapié en la necesidad de un tratamiento integral.
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"Los pacientes renales van a depender siempre del sistema sanitario y de los nefrólogos"
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"Lo ideal sería atender desde los
problemas de prevención hasta el tratamiento renal sustitutivo. En esto último somos pioneros, pero hay que mejorar en la detección precoz", considera de Sequera, que advierte que esta preveción es costo-eficaz porque estos pacientes consumen muchos recursos del
sistema sanitario: "Hay que echar el resto en la detección precoz".
El tratamiento integral, añade, busca tratar al paciente en todas su facetas, desde la asistencia profesional hasta la más personal, pasando por la social, la emocional o la espiritual. La presidenta de la SEN también hace alusión a un estudio del Global Burden of Disease (GBD) que señala que
la enfermedad renal crónica es la segunda que más ha crecido en la última década tras el Alzheimer. También ocupan puestos altos respecto a la complejidad, reseña la experta.
Patricia de Sequera también pone en valor la segunda parte del foro, que ha ofrecido los detalles e implicaciones de las
Unidades ERCA. "Son lo mejor que podemos hacer en un hospital. Crear estas unidades
empodera al paciente y le permite elegir qué tratamiento se adapta mejor a su vida", considera. "Es una apuesta muy importante de la SEN porque se puede beneficiar mucho a los pacientes en una etapa crucial de su enfermedad, al comenzar la diálisis".
Una mirada transversal a la enfermedad renal
María Eva Baró, directora médica de Fresenius Medical Care, ha participado en este Foro con la ponencia "Atención integrada e integral del paciente renal", en la que expone la necesidad de una atención integral para mejorar la calidad de vida de los pacientes e incrementar la eficiencia del sistema.
"Siempre nos habíamos centrado mucho en los estadíos terminales de los pacientes con enfermedad renal y ahora vamos a hacer una
mirada más transversal del paciente a lo largo de su enfermedad renal", explica Baró a
Redacción Médica, poniendo el acento en la importancia del seguimiento "integrado e integral" por las características propias de este paciente: pluripatológico, polimedicado y que necesita mucho apoyo asistencial.
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"El paciente renal necesita que todos le coloquemos en el centro y trabajemos por él"
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"Necesita que todos le coloquemos en el centro y trabajemos por él, por lo que las organizaciones tenemos que coordinarnos para recoger la información y compartirla para tomar decisiones certeras", destaca la directora médica de
Fresenius Medical Care.
Baró especifica que en el año 2010 un estudio epidemiológico mostraba que el 10 por ciento de la población española tenía algún grado de enfermerdad renal. En el 2018, otro evidenció que la proporción había crecido hasta el 18 por ciento, lo que preocupa al sector. "Muestra que es un problema muy candente que va incrementándose con los años.
Solo un 10 por ciento de los pacientes tiene una enfermedad reversible, por lo que es muy importante detectarlo a tiempo y trabajar para que no progrese", subraya la directora médica.
Baró también aboga por una
historia de enfermedad renal única porque estos pacientes no acuden a un único hospital. "Es importante que estos datos viajen con los pacientes", recalca la directora médica de Fresenius Medical Care, que concluye señalando: "Cada vez tenemos más clara la importancia del bigdata. Nosotros fuimos los primeros especialistas en hacer una historia clínica electrónica 'de bolsillo' con listas de Excel. Ahora hay mucha actividad para adelantarnos a los problemas que puedan tener los pacientes. De ahí la
importancia de la tecnología en nuestra especialidad".
Nefrolink: Nuevos módulos 'inteligentes'
Juan Manuel Buades, jefe de Nefrología del Hospital Son Llátzer, también detalla a
Redacción Médica su ponencia "Unidades ERCA. Subimos el nivel", que aporta detalles e implicaciones del Nefrolink+, que incorpora "dos módulos nuevos".
"El primero de ellos está especialmente diseñado para llevar la consulta de enfermedad renal crónica avanzada. Hace dos años nació el Modelo Acerca de Acreditación de Unidades de Enfermedad Crónica Avanzada, en el que se especifican unos parámetros obligatorios y recomendables; y unos indicadores. Para ellos hemos realizado un
cálculo automático a través de información estructurada que hemos incorporado en el módulo", relata Buades.
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"El nuevo módulo tiene la inteligencia necesaria para avisar si un paciente empeora"
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Esto permite, añade, que el módulo "tenga
inteligencia y pueda avisar si un paciente o un grupo de ellos se están saliendo de lo marcado para poder tomar decisiones a tiempo y llegar a fin de año con los parámetros que te exige la acreditación", se felicita.
El segundo módulo, multidisciplinar, "es transversal a cualquier estado en el que el paciente está" y pretende conseguir un "punto de encuentro para todos los profesionales que trabajan sobre el paciente", incluyendo variables comunes como la
nutrición del paciente, el ejercicio físico, la situación basal o los problemas sociales.
"Incluimos escalas de valoración del paciente y medidas reportadas por los mismos, centradas en lo que les importa y afecta a ellos", concluye el especialista. Todo este diseño, reseña, se ha podido realizar tras ganar
Fresenius Medical Care el concurso público del Servicio de Salud de las Islas Baleares 'Nefrored'.
Las informaciones publicadas en Redacción Médica contienen afirmaciones, datos y declaraciones procedentes de instituciones oficiales y profesionales sanitarios. No obstante, ante cualquier duda relacionada con su salud, consulte con su especialista sanitario correspondiente.
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