Monitorizar la glucosa puede aumentar el tiempo en rango en diabetes tipo 2

La contundencia de los datos clínicos presentados por Abbott en la conferencia ATTD 2026 sobre la monitorización continua de glucosa, ha llevado al especialista Fernando Gómez Peralta a subrayar la necesidad de potenciar estos dispositivos en personas con diabetes tipo 2 tratadas con insulina basal. En concreto, la evidencia presentada apunta a que su uso puede asociarse a un aumento de 2,5 horas al día el tiempo en rango^1,2,3, por lo que el especialista destaca su potencial para mejorar la seguridad y el control en este perfil de personas con diabetes.

¿Qué desafíos enfrentan los profesionales sanitarios al tratar a personas con diabetes tipo 2 que todavía no reciben esta prestación sanitaria financiada por su servicio regional de salud?

Los profesionales sanitarios que afrontamos este reto tenemos la dificultad de tener una información muy parcial sobre las necesidades reales de este grupo de población, el grado de control de la diabetes que tiene cada persona y, ante todo, sobre su riesgo individualizado de enfrentarse a complicaciones de la condición; especialmente a las hipoglucemias.

En el ensayo FreeDM2, cuyos resultados se han presentado en la ATTD 2026, y han sido publicados en The Lancet Diabetes & Endocrinology, se demuestra que disponer de datos de glucosa en tiempo real puede mejorar resultados de las personas con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina basal. En su experiencia clínica, ¿qué cambios cotidianos suelen hacer las personas cuando “ven” sus patrones de glucosa con más claridad?

El primer cambio fundamental es que consiguen detectar cuando la terapia con insulina basal no es suficiente para mantener su control glucémico a lo largo de las 24 horas del día y, por tanto, la situación requiere que se añada o cambie el resto de la terapia en esa persona. El segundo qué destacaría es que pasan a tener más información sobre el riesgo real de hipoglucemias. Esto significa que quienes conviven con la condición ganan en seguridad, además de mejorar su control glucémico y reducir significativamente la probabilidad de sufrir complicaciones de la diabetes e ingresos hospitalarios por estos motivos³, también cuando se trata de complicaciones cardiovasculares o crónicas. Además, también sabemos que el uso de monitorización continua de glucosa (MCG) es un aliciente para continuar mejorando sus hábitos en lo que respecta a tener una vida activa físicamente y un manejo nutricional adecuado, optimizando la autogestión de la condición³. En definitiva, todo ello conlleva un incremento notable de su calidad de vida.

¿Cómo cambia la conversación entre el médico y la persona con diabetes cuando pueden revisar juntos los patrones de los niveles de glucosa (tendencias, subidas y bajadas, horarios)?

Lo que ha permitido la monitorización continua de glucosa es que tanto el profesional sanitario como el usuario tengan la posibilidad de tener una interacción mucho más productiva, ya que ahora tiene datos reales de cuáles son las necesidades no cubiertas del tratamiento insulínico y sobre la efectividad de la terapia para cada persona con diabetes de forma individualizada. Esto también implica que se generan muchas más oportunidades de actuar de forma precisa y eficaz al hacer el seguimiento del tratamiento, del control de la condición, y ante una situación de riesgo o efecto adverso.

El estudio también muestra un aumento de aproximadamente 2,5 horas más al día en rango (70– 180 mg/dL). ¿Por qué es importante hablar de tiempo en rango además de la HbA1c, especialmente en personas con insulina basal?

El tiempo en rango se está convirtiendo en un sustituto de la hemoglobina glicada porque, además de informar sobre la mejoría en el control glucémico, es un muy buen indicador de seguridad, en tanto que permite observar el tiempo diario que la persona con diabetes se encuentra en un rango de glucosa seguro y confortable. Por tanto, un aumento de 2,5 horas al día del tiempo en rango^1,2,3 es un valor realmente importante para incrementar la calidad de vida cotidiana de este grupo de población, a la par que supone una disminución muy importante del riesgo de complicaciones crónicas en el futuro.

¿Cómo contribuyen estos mejores resultados de salud en el día a día a reducir las complicaciones asociadas a la diabetes a medio y largo plazo (hipoglucemias graves, volumen de hospitalizaciones, etc)?

Lo que observamos es que los mejores resultados de salud van ligados a un mejor control de los niveles de glucosa. Para conseguirlos, no todo se acaba con utilizar la MCG. Y es que las personas con diabetes tipo 2 que se encuentran en tratamiento con insulina basal también deben continuar mejorando sus hábitos. Además de ello, el acceso a la información dinámica sobre su glucosa les permite constatar qué alimentos les convienen y cómo impacta el ejercicio físico aeróbico en sus vidas. En conjunto, todo contribuye a padecer menos complicaciones crónicas y agudas de la diabetes, sobre todo en estabulación de alto riesgo. Esto lo estamos viendo en análisis que se están realizando en España y en otros estudios como el RELIEF, llevado a cabo en Francia, que confirma que el uso de la MCG en este grupo de población puede reducir hasta un 39% el riesgo de hospitalizaciones por complicaciones agudas de la diabetes³. Se han observado reducciones entre el 50% y el 70% en ingresos hospitalarios por cetoacidosis diabética, hiperglucemias graves u otros eventos agudos en determinados subgrupos de personas con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina basal³.

¿Cuáles serían los próximos pasos para ampliar el acceso a los sistemas de monitorización de glucosa a las personas con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina basal?

Podría resultar conveniente que las autoridades sanitarias, tanto a nivel nacional como autonómico, analizaran la posible indicación terapéutica en personas con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina basal, a la luz de la evidencia clínica disponible. Este análisis permitiría valorar, en un estadio previo, la eventual consideración de estos dispositivos dentro de los mecanismos de financiación aplicables a este grupo de pacientes.

©Abbott 2026. ADC-2690094 V1. La cubierta del sensor, FreeStyle, Libre, y las marcas relacionadas son marcas de Abbott. Material dirigido a profesional sanitario. El sensor debe retirarse antes de someterse a un estudio de imágenes por resonancia magnética (RM). Cumple con la normativa que regula los productos sanitarios.

Entrevista producida con la colaboración de Abbott

Referencias:

¹ Wilmot et al. Efficacy of FreeStyle Libre 3 on HbA1c in Type 2 Diabetes   Treated with Basal Insulin plus SGLT-2 Inhibitor and/or GLP-1 Agonist: the   FreeDM2 Study. Abstract at ATTD conference, 11-14 March 2026, Barcelona, Spain. 

² Leelarathna  et al. Impact of  FreeStyle Libre 3 on Sensor-Based Outcomes in Type 2   Diabetes Treated with Basal Insulin plus SGLT-2 Inhibitor and/or GLP-1   Agonist: The FreeDM2 Study. Abstract at ATTD conference, 11-14 March 2026, Barcelona, Spain. 

³ Wilmot EG, Moore P, Sathyapalan T, et al. Continuous glucose monitoring versus self-monitoring of blood glucose in individuals with type 2 diabetes: a randomised, multicentre, open-label, superiority trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2026; 14: 463–74.

4 International Diabetes Federation. (2025). Monitoreo Continuo de Glucosa (MCG). https://idf.org/es/about-diabetes/continuous-glucose- monitoring/  

⁵ Ronan Roussel , Jean-Pierre Riveline , Eric Vicaut , Gérard de Pouvourville , Bruno Detournay, Corinne Emery , Fleur Levrat-Guillen , Bruno Guerci; Importante disminución en la tasa de complicaciones agudas de la diabetes en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 tras el inicio de la monitorización continua de glucosa en Francia: El estudio RELIEF. Diabetes Care, 1 de junio de 2021; 44 (6): 1368–1376. https://doi.org/10.2337/dc20-1690