Ojo clínico e historial para hallar infecciones con solo 'ver' al paciente

¿Es posible diagnosticar las enfermedades infecciosas a través de las imágenes? Javier de la Fuente Aguado, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Ribera Povisa (Vigo), ha desafiado a los asistentes de la XII Jornada de Enfermedades Infecciosas, organizada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), con su taller sobre casos clínicos, la mayoría atendidos por él mismo.

A través de las características del paciente, los síntomas que presenta, los antecedentes médicos y otros factores relevantes para el diagnóstico, De la Fuente ha presentado más de una decena de pacientes para que los cerca de 260 ojos que estaban en la sala adivinaran qué es lo que le ocurría a cada uno de ellos. Por ello, ha llamado a la colaboración de los allí presentes.

De esta manera, ha confirmado que el ojo del internista tiene que estar muy atento de todas las imágenes extraídas de las diferentes pruebas para valorar si está delante de una patología infecciosa. "Esta sesión está hecha especialmente para residentes de Medicina Interna, tenemos que tener en cuenta que la principal herramienta que tenemos para diagnosticar a los pacientes es su historia clínica", ha afirmado el especialista.

Casos de VIH o salmonelosis

Entre los casos clínicos que ha presentado De la Fuente estaba un varón de 54 años que presentaba fiebre, lesiones cutáneas y artralgias, entre otros síntomas. Uno de los aspectos que ha destacado es que vivía en una zona rural y consumía agua de pozo. Tras mostrar fotografías de las manifestaciones en la piel que tenía este paciente, los médicos han tenido que elegir entre cinco patologías y la gran mayoría votó por el diagnóstico certero: salmonelosis.

"La clave era que consumía agua de su pozo y estaba contaminada. Esta infección casi no se ve por el tratamiento clorado de las aguas, por ello, me ha parecido interesante traerlo", ha indicado De la Fuente. 

Otra de las imágenes que se ha mostrado ha sido un nódulo doloroso situado en el cuello de una paciente. Se trataba de una mujer de 63 años que refería también cefalea y que, curiosamente, tenía una pequeña granja de animales. "¿Alguien podría decirme qué puede ser?", ha preguntado De la Fuente a los asistentes, quien ha confirmado que se trataba de la picadura de una garrapata.

Asimismo, durante la exposición también se ha visto una placa en la que se podían observar quistes que resultaron ser de VIH y unas fotografías sobre una úlcera situada en un pie ocasionada tras la picadura de una araña, entre otros casos. En todas estas situaciones ha indicado qué tipo de tratamiento le dieron al paciente.

En definitiva, el experto ha puesto en valor la necesidad de revisar las imágenes, ya sean el resultado de pruebas médicas o fotografías de lesiones, y no descartar ninguna patología. 

Covid persistente e infecciones por VIH

La XII Jornada de Enfermedades Infecciosas continúa este viernes durante todo el día. El EPOC, el tratamiento de infecciones por bacterias resistentes, la infección por VIH y el covid persistente serán los protagonistas de algunas de las mesas redondas y conferencias.

En último lugar, Antonio Ramos Martínez, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas, procederá a la clausura a las 20:00.