Una investigación de la SEMI compara las características clínicas del coronavirus entre géneros

Covid: la pérdida de olfato es más frecuente en mujeres que en hombres
José Manuel Casas, responsable del registro SEMI Covid-19.


11 mar 2021. 11.05H
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Un estudio de cohorte observacional y retrospectivo basado en datos del Registro SEMI-Covid-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha analizado de forma comparativa las características clínicas de la enfermedad que causa la infección por SARS-CoV-2 entre hombres y mujeres, en base a datos de 12.063 pacientes hospitalizados con coronavirus en España e incluidos en dicho registro.

Los hallazgos de dicho estudio acaban de ser publicados recientemente en Journal of Clinical Medicine por 25 médicos internistas en un artículo científico que lleva por título 'Gender-based differences by age range in patients hospitalized with Covid-19: a spanish observational cohort study' y que identifica, describe y explica dichas diferencias teniendo en cuenta múltiples variables, entre ellas, las demográficas, clínicas o de tratamiento, entre otras.

De los 12.063 pacientes hospitalizados analizados (mayores de 18 años y con infección por SARS-CoV-2 confirmada) y cuyos datos fueron incluidos en el estudio, el 56,8 por ciento fueron hombres. Las mujeres incluidas en la investigación eran mayores que los hombres (67,9 frente a 65,7 años de media).

Respecto a los hallazgos notables sobre características basales y comorbilidades, figuran una mayor tasa de tabaquismo observada entre los hombres (6,9 por ciento frente a 3,3 por ciento) y un mayor porcentaje de mujeres con obesidad (22,3 por ciento frente a 20,5 por ciento). Además, la dependencia severa fue más frecuente en las mujeres (10,1 por ciento frente a 5,1 por ciento).


Síntomas al ingreso


En cuanto a la presentación clínica del Covid, los síntomas como tos, fiebre superior a 38°C, disnea, taquipnea y saturación de oxígeno <92 por ciento fueron más frecuentes en los hombres, mientras que síntomas más leves como odinofagia, ageusia, anosmia, artralgia, dolor de cabeza y síntomas abdominales fueron más frecuentes entre las mujeres.

En las radiografías de tórax, la afectación bilateral pulmonar fue más frecuente que la unilateral. La condensación bilateral y los infiltrados intersticiales bilaterales fueron significativamente más frecuentes en los hombres (31,8 por ciento frente a 29,9 por ciento y 53,7 por ciento frente a 48,6 por ciento, respectivamente).


Principales complicaciones


Durante la hospitalización, los hombres sufrieron más complicaciones. El Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) fue la complicación más común y el SDRA grave fue más frecuente en los hombres (19,9 por ciento frente a 14 por ciento). Asimismo, los hombres necesitaron ingreso en UCI con mayor frecuencia que las mujeres (10 por ciento frente a 6,1 por ciento) y presentaron mayor mortalidad intrahospitalaria (23,1 por ciento frente a 18,9 por ciento).

Los hombres, además, tuvieron una mayor tasa de mortalidad e ingresos en UCI. La mayoría de los fallecidos tenían más de 85 años, en ambos grupos, hombres y mujeres (52,2 por ciento vs 41,2 por ciento). En cuanto a la mortalidad, las diferencias por sexo son estadísticamente significativas en los grupos de edad de 55 a 89 años. Si se tienen en cuenta los ingresos en UCI, las diferencias son significativas de 45 a 74 años, excepto en el grupo de 50 a 54 años. Es importante señalar que el grupo de edad con mayor diferencia en este sentido y con gran significación estadística es el de 70 a 74 años (15 por ciento frente a 8,3 por ciento).


Tratamientos y ventilación mecánica


En el estudio, también se analizaron los datos sobre el tratamiento recibido. Los esteroides sistémicos fueron utilizados con mayor frecuencia entre los hombres (38,7 por ciento frente a 30,5 por ciento). Además, los varones requirieron ventilación mecánica no invasiva (NIVM) y ventilación mecánica invasiva (VMI) con más frecuencia que las mujeres (5,6 por ciento frente a 3,6 por ciento y 7,9 por ciento frente a 4,8 por ciento, respectivamente).

El oxígeno a través de cánula nasal de alto flujo también se utilizó con mayor frecuencia en los varones (9,4 por ciento frente al 7,2 por ciento) y la posición prona se utilizó en el 12,5 por ciento de los hombres y el 7,2 por ciento de las mujeres.

Además, las dosis anticoagulantes completas de heparina de bajo peso molecular (HBPM) se administraron con mayor frecuencia en el grupo de hombres (11,8 por ciento frente a 9,0 por ciento).

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