Presupuesto congelado para 2024: "Es el valor que la política da a sanidad"

El 6,7 por ciento del PIB español es la cantidad que el Gobierno de España propone invertir en la partida de gasto sanitario ligado al plan presupuestario de 2024. Desde la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) consideran que, si a lo largo de este año esta cantidad no sirvió para reformular el modelo y el sistema sanitario español, con una población más envejecida y arrastrando déficits claramente será insuficiente. Además, otra de las peticiones realizadas por la especialidad es que esta partida no es significativa si no se incrementa la inversión que va destinada a Atención Primaria y que en los últimos años no solamente se ha estancado, sino que incluso ha llegado a disminuir. En palabras de Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), esta partida “muestra la importancia que tiene la sanidad para los políticos españoles”.

La presidenta de la SEMG recuerda que año tras año se incrementan las necesidades de la Atención Primaria, por lo que “se espera que la inversión ligada a sanidad para el 2024 siga siendo defectuosa. Se estima para los países desarrollados que el 25 por ciento del presupuesto de sanidad se dedique a Atención Primaria y es difícil que se vayan dando pasos a esa dirección”.

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Ledo: "Los países desarrollados deben invertir el 25% del presupuesto sanitario en Atención Primaria y es difícil que España de pasos en esa dirección"

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Uno de los proyectos prínceps del Ministerio de Sanidad durante esta legislatura es el plan de acción para reformar la Atención Primaria en España, presentado por la exministra de Sanidad Carolina Darias. El gobierno transfirió 445 millones de euros a finales del año 2022 a las comunidades autónomas para llevar a cabo el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria, que según Medicina de Familia no ha acabado de llegar. Este plan se encuentra paralizado por el momento y la propuesta presupuestaria del Gobierno de Sanidad no refleja que se vaya a impulsar, según considera en Redacción Médica Inmaculada Cervera, presidenta de Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) en la Comunidad Valenciana: “Está claro que no hay una apuesta definitiva por parte de las administraciones en potenciar la Atención Primaria”.

Rodríguez Ledo va un paso más allá y asegura que existe la posibilidad de “empeorar el plan si se siguen usando partidas deficitarias como la propuesta por el Gobierno de España, que es totalmente insuficiente. De forma global, las partidas del año no han mejorado la situación de Atención Primaria”.

Los discursos "de cara a la galería" del Ministerio de Sanidad

Según la especialista de Semergen, a lo largo de los últimos años se han celebrado “muchas reuniones con el Ministerio de Sanidad”, pero en la práctica “no se ha realizado una reestructuración en la gestión de la demanda y recursos para que la Atención Primaria salga reforzada”. La impresión que tiene Cervera es que “todo son discursos de cara a la galería y no un compromiso real a la hora de apostar realmente por este colectivo”.

Ledo también considera que a lo largo de los años que ella forma parte del Sistema Nacional de Salud (SNS), “se han celebrado una gran cantidad de reuniones con las administraciones sanitarias pero no se ven grandes resultados”.

La principal amenaza que se atisba en los próximos años y que Cervera defiende que se deben poner recursos por parte de Sanidad para solucionarse es la “inmediata jubilación de una gran cantidad de médicos en Atención Primaria. No existe relevo generacional y no hay una clara apuesta para captar valor y que los médicos se interesen por la Atención Primaria. No se puede seguir apostando para que el médico de Familia sea la única puerta abierta al sistema de Atención Primaria”.

El reto que la especialista de Medicina de Familia ve de cara al 2024 con este presupuesto marcado por el gobierno es “conseguir con la misma partida de dinero hacer algo más que ahora. Se deberá hacer un esfuerzo para que se apliquen de forma correcta las inversiones para obtener resultados”.

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"No existe un compromiso real por parte de Sanidad a la hora de apostar por la Atención Primaria"

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Más allá de conseguir una mayor inyección presupuestaria en Atención Primaria, Cervera alega que, si Sanidad apostase por mejorarla, “se habría priorizado la renovación del programa formativo, que lleva pendiente desde hace año y medio y suma ya 15 años de antigüedad”. Además, la especialista saca sobre la mesa la más que probable creación de la especialidad de Urgencias, y alega que “el proyecto provoca incertidumbre, no puede haber un sistema de Urgencias paralelo, por lo que se trata de una decisión que puede afectar a la sostenibilidad del sistema sanitario”.