Coronavirus ibuprofeno: los médicos recomiendan no dejar de tomarlo

Los médicos han lanzado un comunicado para llamar a la “responsabilidad de la comunidad científica” para que eviten la difusión de mensajes que no cuentan con evidencia científica contrastada, como el que este domingo ha tenido que desmentir la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) sobre que el ibuprofeno agrave las infecciones por coronavirus Covid-19.

En un comunicado, el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de Semfyc ha asegurado que “es prácticamente imposible disponer de ensayos clínicos de calidad científica que puedan dar respuestas a muchas cuestiones científicas que se suscitan acerca de esta infección” por coronavirus Covid-19. “La mayoría de los datos disponibles son estudios epidemiológicos en los no es posible establecer una relación causal”, asegura.

Por tanto, esta sociedad científica asevera que esta afirmación “es una hipótesis basada en el conocimiento fisiopatológico de la infección por el SARS-CoV, sin que existan ensayos clínicos concluyentes sobre este tipo de coronavirus, y menos aún sobre el SARSCoV-2”. Y que, por tanto, en la actualidad no existe un estudio que demuestre que el ibuprofeno agrave este tipo de infecciones y no se debería dejar de utilizar por su amplio uso en la práctica clínica, sin disponer de estudios que los justifiquen.

No hay datos de reacciones adversas de fármacos contra el coronavirus

En este sentido, la sociedad científica explica que “tampoco se dispone de datos sobre reacciones adversas de estos medicamentos por parte de las agencias Reguladoras y Evaluadoras de Medicamentos nacionales e internacionales y que cualquier tipo de alertas que hubiesen podido detectarse a nivel de los profesionales, obligaría a un seguimiento por las agencias reguladoras, pues no siempre se confirman”.

De hecho, tal y como afirman, la infección por coronavirus Covid-19 no dispone de estudios previos, “por lo que requeriría de estudios que pudiesen confirmar una relación causal con cualquier efecto adverso potencial o efecto perjudicial, antes de poder emitir una recomendación de uso sobre los fármacos por instituciones oficiales”.

"Hipótesis científicas"

Según Semfyc, en la actualidad existen “hipótesis científicas” que se refieren a una mayor agresividad y peor pronóstico del coronavirus Covid-19 medido por fármacos que aumentan la expresión del nivel de las células alveolares pulmonares del receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2). Estas hipótesis se basan en el conocimiento de la fisiopatología de infecciones por otros coranavirus patógenos, como el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo.

Para aseverar esta información, la sociedad científica detalla en tres parámetros:

1.   A través de estudios in vitro se sabe que el SARS-CoV, que comparte un elevado porcentaje de similitud genética con el SARS-CoV-2, se unen a sus células diana pulmonares (células alveolares epitelieles tipo II) a través del receptor ACE21.

2.   El daño directo sobre el pulmón (neumonía grave, distresses respiratorios) se podría relacionar con la expresión del ACE2 en las células alveolares.

3.   La expresión de ACE2 aumentaría sustancialmente en pacientes HTA o diabetes tipo 1 o tipo 2, que son tratados con IECA y ARA II que son tratados con IECA y ARAII2. Además, el ACE2 también puede incrementarse con tiazolidinedionas e ibuprofeno.