Las vacunas covid salen de la compra centralizada europea: "Será una más"

El modelo de financiación y compra de las vacunas frente al Covid en España afronta un cambio estructural que pone fin a su carácter excepcional desde el inicio de la pandemia. Y es que, a partir de los próximos procedimientos de adquisición, estas vacunas dejarán de estar centralizadas bajo el paraguas europeo y pasarán a integrarse en el sistema ordinario, con las comunidades autónomas como principales pagadoras.

Fuentes de la industria en el sector farmacéutico consultadas por Redacción Médica explican que, pese a este cambio de estatus, "no hay ninguna excepcionalidad", sobre todo en cuanto al procedimiento de compra.

Del paraguas europeo a la compra autonómica

Hasta ahora, la adquisición de estas dosis se realizaba mediante acuerdos de compra anticipada impulsados a nivel europeo, los conocidos como advance purchase agreements, que permitieron garantizar el suministro durante la emergencia sanitaria. En este esquema, el peso financiero recaía en las instituciones comunitarias y, en el ámbito nacional, en el Estado.

"El cambio era que las vacunas de Covid se compraban a través de un acuerdo europeo y, a partir del próximo procedimiento de compra, ya se encargan los países", detallan estas fuentes. En el caso de España, esto implica un giro relevante. "Hasta la fecha, las comunidades solamente se encargaban de la logística y la administración de las vacunas. No pagaban nada", explican.

De hecho, el gasto estaba contemplado en los Presupuestos Generales del Estado, lo que reforzaba su carácter centralizado. "Si había un pagador era el Ministerio, evidentemente. Además, estaban presupuestadas a nivel estatal". Con el nuevo modelo, "el cambio es que a partir de ahora serán las comunidades quienes se encargarán de ser los pagadores de estas vacunas de Covid", resumen.

En la práctica, esto supone que la vacuna contra el coronavirus pasará a funcionar como cualquier otra incluida en los calendarios vacunales. Es decir, podrá adquirirse a través de los acuerdos marco coordinados por el Ministerio de Sanidad (a los que se adhieren la mayoría de regiones) o mediante licitaciones propias en aquellas autonomías que opten por no sumarse.

"Al final da igual que una comunidad esté adherida al acuerdo marco o no, porque los precios son muy similares y la disponibilidad también", apuntan desde el sector. Aunque el Ministerio establece las condiciones iniciales para las compañías en los procesos centralizados, "no hay mucha variación" respecto a las condiciones que puedan fijar las comunidades por separado.

Un mercado con menor demanda y más competencia

El cambio, que ya se consideraba previsible en el sector, responde en parte al agotamiento del modelo excepcional desplegado durante la pandemia. "Incluso hubo alguna prórroga porque el primer acuerdo europeo era durante la Covid. Ha estado seis años en vigencia", recuerdan. En los últimos años, además, el protagonismo en el suministro se ha concentrado en menos compañías, con Pfizer como principal actor tras la fase inicial en la que también participó Moderna.

También el contexto de mercado ha cambiado significativamente con la bajada de incidencia. "En los últimos años la vacuna de Covid, las coberturas han sido muy bajas y las ventas no tienen nada que ver con poco después de la pandemia".

De cara al nuevo escenario, la competencia entre compañías seguirá abierta, con la presencia de grandes multinacionales y la posible entrada o consolidación de actores nacionales. "Aquí competirán Pfizer, Sanofi o Hipra, los que tengan vacunas de Covid", señalan los expertos, quienes apunta además a una posible sensibilidad institucional hacia el tejido industrial local.

"Lo que si puede haber es una mayor predisposición a comprar vacunas de una compañía nacional", indican, en referencia a Hipra, cuyo desarrollo vacunal ya generó interés por parte del Gobierno durante la pandemia. En conclusión, se trata de un cambio que, según el sector, responde tanto a la evolución epidemiológica como al cierre de la etapa de compras centralizadas en Europa.