"Es muy importante culminar la reglamentación de la Ley de Farmacia"

Está convencido de la transformación que ha tenido el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) en los últimos cuatro años bajo su liderazgo y aspira a continuar un periodo más. "Lo que hace falta ahora es consolidar lo que hemos hecho y seguir creciendo", así es como Manuel Martínez del Peral, actual presidente del COFM, explica su motivación por continuar al frente de la institución, acompañado de más del 50 por ciento del equipo con el que logró la presidencia en abril de 2022. 

Lleva 10 compromisos concretos para la farmacia madrileña de aquí al 2030 y, en entrevista con Redacción Médica, destaca los logros alcanzados desde que asumió la presidencia y los retos a los que se enfrentará de resultar ganador en las elecciones programadas para el 19 de abril, entre ellos, un proyecto para mejorar la comunicación entre la Farmacia y los centros de Atención Primaria y otro de continuidad asistencial junto con la Farmacia Hospitalaria para acercar el medicamento a los pacientes.

Martínez del Peral se muestra seguro de la experiencia que le dan los objetivos alcanzados durante su gestión y, precisamente, es esa confianza la que le permite considerar que el "valor sanitario y social de la farmacia" tendrá "una relevancia todavía mayor" en los próximos años. 

Manuel Martínez del Peral, actual presidente del COFM y candidato a la reelección.

Se presenta como candidato a la reelección, ¿qué le motiva a seguir presidiendo el Colegio de Farmacéuticos de Madrid?

La principal motivación es acabar el trabajo que hemos empezado. Hace cuatro años nos presentamos con un objetivo claro que era el de cambiar el colegio, tanto interna como externamente, y creo que lo hemos hecho, pero estamos en camino. Lo que hace falta ahora, como dice nuestro lema, es consolidar lo que hemos hecho y poder seguir creciendo. ¿Cómo lo hemos hecho? Internamente hemos cambiado la organización, hemos hecho una organización más ágil, más útil, más eficiente, más transparente y todo esto ha hecho que tengamos mejores servicios para los colegiados, un mayor apoyo en la formación y un mayor apoyo a los farmacéuticos para desarrollar su labor profesional.

Hacia afuera nuestro objetivo ha sido el de ampliar esas labores de los farmacéuticos y estamos en un momento realmente interesante, con proyectos que seguro ahora veremos y que lo que hacen es ensanchar esa labor del farmacéutico y, sobre todo, conseguir que estos servicios en la mayoría de los casos sean remunerados.

Entrevista completa a Manuel Martínez del Peral.

¿Con qué equipo se presenta la reelección? ¿Qué destaca de ellos y que rol van a cumplir?

Tenemos un equipo muy ilusionante, de los 22 miembros repetimos 13, lo que nos da una experiencia en todo lo que queda ahora por delante, que es realmente importante. Es una de las cosas que nos da más valor, el mantener esa experiencia de 13 personas que ya han estado negociando con la Consejería, que tenemos la credibilidad suficiente generada en estos cuatro años con la Consejería para seguir apoyando, pero no solo con ellos sino a nivel del Consejo General, de otras organizaciones, sociedades científicas, etcétera, nos da una gran solidez. Y con las nueve personas restantes que entran con una gran experiencia a nivel profesional y a nivel humano, sobre todo, dar un aire fresco con nuevas ideas. Esa combinación es inigualable y nos diferencia de las otras candidaturas.

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"Hace falta consolidar lo que hemos hecho y seguir creciendo"

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¿Cuál o cuáles serán los principales retos en un nuevo periodo de gestión?

A nivel interno sería acabar esa transformación del colegio que hemos convertido en una entidad, en una institución moderna, eficiente, útil, transparente, eficaz, que es lo que han visto los colegiados durante estos cuatro años, y hacia fuera quedan grandes retos. Por un lado, acabar de consolidar estos proyectos que han tenido luz al final de este primer periodo, como es la labor de las farmacias en el ámbito rural, relacionada con servicios profesionales en el ámbito de Pueblos con Vida, donde se le da un nuevo rol a las farmacias a nivel de atención farmacéutica domiciliaria, a nivel de seguimiento de pacientes, con los servicios personalizados de dosificación, a nivel de la toma de parámetros biométricos como es la atención o siendo el referente de protección cardíaca a través de la instalación en las farmacias de los desfibriladores.

Y luego, por ejemplo, en proyectos que también están arrancando ahora, como es que hemos llegado a un acuerdo con el Ayuntamiento de Collado Villalba, en el cual -junto con los Servicios Sociales- detectamos a personas en soledad no deseada y hacemos un seguimiento semanalmente con la entrega de la medicación en esos pastilleros. Esto unido a proyectos como Prevecolon, que ha sido un gran éxito en cuanto a ser el primer programa de cribado, que es remunerado además, y que ha tenido un éxito incalculable, es decir, en dos meses hemos conseguido entregar los mismos kits informando al paciente que lo que se hizo en todo un año por los centros de salud. Es increíble la aportación y es lo que ha percibido la Comunidad de Madrid.

Por otro lado, como un proyecto que hay que rematar, es la llegada en breve del desarrollo reglamentario de la Ley de Farmacia, es muy importante que se realice de una forma correcta. Nosotros hemos sido los que lo hemos negociado y, por lo tanto, queremos rematar esa negociación. Están muy claros los límites para la atención farmacéutica domiciliaria. No vamos a permitir que se convierta en un delivery de medicamentos porque hemos asegurado que tiene que ser en la proximidad de la farmacia y tiene que ser por el farmacéutico. Cuando había otras corrientes que preferían que fuera Madrid un distrito único, otros operadores...no, tiene que ser la farmacia y en un ámbito de cercanía o, por ejemplo, el tema del Sistema Personalizado de Dosificación (SPD), donde lo que vamos a hacer es ayudar a todas las farmacias, independientemente del tamaño, a que puedan realizarlo, que es realmente lo que da equidad al sistema y al paciente cuando tiene una farmacia cercana.

Por tanto, por un lado el desarrollo de todos los proyectos nuevos y, por otro, rematar ese desarrollo reglamentario de la ley que tanto va a influir en el futuro de la profesión.

Martínez del Peral destaca la comunicación establecida con la Administración madrileña.

Con este balance, ¿cuáles son las principales propuestas de cara a los próximos cuatro años?

La primera diría que es rematar un proyecto con el que llevamos trabajando muchos años, que es la herramienta de comunicación entre Farmacia y centros de Atención Primaria, incluso de hospitales. Es una herramienta indispensable para mejorar la atención a los pacientes y para dar esa continuidad asistencial y que no sea el paciente el que tenga que estar desplazándose de un sitio a otro y, sobre todo, porque descarga también mucho a esos centros sanitarios como son los centros de salud, los hospitales, y el farmacéutico tiene esa comunicación constante con el resto de profesionales.

Por otro lado, importantísimo, cerrar ya y empezar con el proyecto de continuidad asistencial junto con la Farmacia Hospitalaria para acercar el medicamento hospitalario a los pacientes a través de la farmacia. Y esto tiene un impacto realmente importante, sobre todo en las zonas más deshabitadas o más alejadas de los hospitales. Esto es un proyecto que se ha iniciado ya, hay un piloto que ha funcionado de una forma increíble en la Comunidad de Madrid con un medicamento de VPH y ahora lo que hace falta es trasladarlo y generalizarlo al resto de farmacias y con muchos más medicamentos.

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"Con Prevecolon en dos meses hemos conseguir entregar los mismos kits que lo que se hizo en todo un año"

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Estos dos proyectos son realmente importantes y, como decía, unido a esos desarrollos que están empezando en cuanto a nuevos servicios profesionales en los pueblos, que van generar la evidencia científica necesaria para sustentar que luego se desarrollen en todas las áreas y por todas las farmacias.

El COFM tendrá elecciones el próximo 19 de abril y Martínez del Peral lidera una de las listas.

Y, por supuesto, la colaboración en este caso con los ayuntamientos, como es el de Collado con Servicios Sociales. Al final es un binomio, la Farmacia, que es el punto de acceso al sistema sanitario más cercano a la población, y los Servicios Sociales de los ayuntamientos. Que hagamos este proyecto y que vaya a funcionar bien -porque además el Colegio está poniendo unos dinamizadores para que esto sea así- puede abrir nuevas expectativas y demostrar el papel tan importante que la farmacia tiene en un momento en el que hay grandes retos para la sanidad por la presión asistencial que tiene todo el sistema sanitario y, por tanto, las farmacias como punto de acceso, como ese punto que no te hace falta coger hora, como ese punto cercano, creemos que tiene que tener muchas más capacidades para ayudar al sistema.

Eso es, dentro de los puntos, lo más importante. Es verdad que luego tocamos gran cantidad de puntos, como puede ser el cambio de los baremos para el acceso a las farmacias, dando un valor real al trabajo de los farmacéuticos adjuntos, que al final muchas veces en los baremos actuales no están acordes. Obviamente mantenemos todo lo que es la remuneración y el cobro puntual de las farmacias, como ha ocurrido durante estos cuatro años, donde no ha habido ningún problema.

Y luego, sobre todo, también es muy importante el poner de relevancia y el actuar junto con la universidad, que ya hemos iniciado ese proceso. La universidad tiene una parte académica que va seguida de una parte profesional y hasta ahora estaban totalmente separadas. Lo que estamos haciendo es llegar a acuerdos con las universidades para que haya una continuidad y que ese alumno que pasa de la vida académica a la vida profesional, entienda, sepa, lo que es el colegio y sepa valorar también su función.

Defender también en este caso todo lo que es el medicamento veterinario, el medicamento de uso animal, que ha habido una actividad importante en este último tiempo con la modificación del artículo 666 del Real Decreto y nosotros estamos poniendo encima de la mesa la postura del farmacéutico como especialista en el medicamento.

Y, por último, hemos iniciado una estrategia de pacientes porque es verdad que creemos que es muy importante y esto no se había hecho nunca dentro del colegio, el incluir y tener una buena comisión de organizaciones de pacientes para que nos ayuden a tomar esas medidas encaminadas y que realmente sean en beneficio de los pacientes.

¿Cuál considera que ha sido ese 'caballo de batalla' o en lo que ha centrado más esfuerzos en este periodo que acaba de presidir?

Desde luego el desarrollo reglamentario de la Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid ha sido uno de esos 'caballos de batalla' donde hemos invertido muchas horas porque además creo que son invertidas. Hay varios temas que son la atención farmacéutica domiciliaria, el método por el cual hay que desarrollar el servicio de los pastilleros, el SPD, y luego también hay dos temas un poco menores, pero que no tienen menos importancia, que es el tema de los horarios en las farmacias de la Comunidad de Madrid, una de las comunidades con mayor libertad de horarios, de las 3.000 farmacias tenemos 550 horarios diferentes. Eso da señal de que cada farmacia está haciendo el horario que hace falta para la zona determinada donde está prestando el servicio, debido a que la capilaridad -que es conocida- genera muchas zonas que tienen necesidades muy diferentes.

Durante la entrevista, destaca los resultados del programa Prevecolon a solo unos meses de su oficialización.

Por último, un tema a nivel de transmisiones de farmacias, donde lo que se ha hecho es disminuir los plazos en las transmisiones para que haya más seguridad jurídica. Pero, sobre todo, yo haría hincapié en la atención farmacéutica domiciliaria, que al final es eso exactamente y no otra cosa. Habría que leer despacio las tres iniciales: atención farmacéutica domiciliaria. No quiere decir entrega de medicamentos a domicilio, no quiere decir otras cosas, no quiere decir delivery, quiere decir que cuando hay una persona que realmente tiene un problema de base, de falta de movilidad, y que por tanto hay que acceder a esa vivienda, sea el farmacéutico quien lo haga de una forma legal -a lo mejor hasta ahora se hacía de una forma más humanitaria-, y ya por fin se puede hacer. Y luego, obviamente, el desarrollo de los pastilleros, de los SPD, como servicio profesional remunerado. El 50 por ciento de los pacientes mayores de 65 años que son enfermos crónicos tienen falta de adherencia al tratamiento, esto supone muchísimos problemas que derivan en ingresos hospitalarios, en problemas de salud para el paciente y, por tanto, tenemos que hacer hincapié en que estos SPD, estos pastilleros, sean una herramienta de control de las personas mayores y no tan mayores, porque hay tratamientos muy complicados en gente más joven, incluso con problemas psiquiátricos, en los cuales al final lo que tenemos que hacer es asegurarnos que los pacientes están tomando bien su medicación para no derivar en problemas de salud y de estructura, que son también muy importantes.

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"El desarrollo reglamentario de la Ley de Farmacia ha sido un 'caballo de batalla'"

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En cuanto a la farmacia rural, ¿qué medidas quisiera seguir impulsando?

Ahora mismo en Madrid tenemos un proyecto muy ilusionante. Lo que estamos haciendo es un desarrollo de los servicios profesionales asociados a estas farmacias. En Madrid, por debajo de 2.500 habitantes tenemos 71 municipios, de los cuales 50 tienen farmacia y dos tienen centros de salud nada más. Por tanto, de esas 63.000 personas que viven en estos 71 municipios, el punto de acceso a la sanidad es la oficina de farmacia. ¿Cuál es nuestra propuesta? Aumentar la capacidad de estas farmacias y nos hemos reunido con ellos y se lo hemos expresado y, de hecho, hemos iniciado un proyecto dentro de Pueblos con Vida, en el cual, por un lado, esas farmacias de menos de 1.000 habitantes tienen una asignación de 5.000 euros anuales durante todos los años a partir de ahora, para que puedan cubrir ciertos gastos estructurales. Nos tenemos que dar cuenta que esas farmacias por debajo de 1.000 habitantes, tiene una situación económicamente delicada y tenemos que conseguir que se mantengan y que tengan una situación de cierta solvencia, porque es una manera también de unir a esa gente a los pueblos.

Y, luego, por encima de esos 2.500 habitantes, lo que tenemos que tener es una farmacia que dé más servicio, que dé acceso y sobre todo también que esté en comunicación con el centro de salud y con el médico. No es normal que para cierta toma de una tensión, de una glucosa, de otros parámetros que se hacen con normalidad en la farmacia, tengamos que desplazar al paciente de un municipio a otro. Esa es nuestra gran apuesta. Por un lado reciben esos 5.000 euros estructurales y, por otro lado, la Comunidad de Madrid ha aprobado un proyecto de 346.000 euros para el desarrollo de todos estos servicios y de la instalación de desfibriladores en aquellas farmacias, en aquellos pueblos, donde todavía no existe alguno y que creo que es importante también unirlo a esa imagen de farmacia como punto sanitario para que la gente cuando hay un incidente de estos que lo primero es el tiempo de reacción, sepa dónde hay un desfibrilador y puedan acudir a estas farmacias de la Comunidad de Madrid.

Los primeros días de enero se oficializó el acuerdo con el Gobierno de Madrid para mejorar la accesibilidad del programa de cribado de cáncer colorrectal con los kits de recogida de muestras. Ya nos ha adelantado el éxito de esta iniciativa. ¿Seguirá respaldando este tipo de medidas? ¿De qué manera se puede replicar?

Por supuesto que vamos a seguir respaldando las medidas en cuanto a salud pública se refiere. Nosotros somos unos grandes convencidos, lo llevamos peleando ya bastantes años y ha tardado un poquito más de lo que nos hubiera gustado, pero por fin hemos iniciado el proyecto de Prevecolon y solo en dos meses ya hemos demostrado a la Administración la potencia que tiene la farmacia en este tipo de cribados. En el año anterior, en los centros de salud de la Comunidad de Madrid se repartieron 215.000 test. Es una cifra muy similar al que han alcanzado las farmacias solo en dos meses y además con una entrega informada a los pacientes y que ha supuesto que sea un gran éxito y la Consejería así nos lo ha confirmado y están realmente sorprendidos de la capacidad.

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"Vamos a seguir respaldando las medidas de Salud Pública"

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Pero es un tema muy sencillo, al final es un tema de accesibilidad, es un tema de que confías en tu farmacéutico, es un tema de cuando ese kit de Prevecolon nos sale en la tarjeta sanitaria, la farmacia lo que hace es informar al paciente de la importancia que tiene para él y para su salud el que lo haga, el que esté atento y el que no deje pasar ese servicio. Y, por tanto, creo que ha sido un ejemplo y creo que en un futuro, con el éxito que hemos demostrado en estos primeros meses y que estoy seguro que vamos a seguir viendo, aportaremos al igual que en otras comunidades, que están empezando a hacer temas de cáncer, de cribados de cérvix y otro tipo de cribados que son realmente importantes y que al final es una contribución al sistema sanitario.

Es lo que decía antes, ahora mismo en el sistema sanitario tensionado que vivimos, lo que tenemos que hacer es poner todos los medios al alcance necesarios y, por supuesto, las farmacias y los farmacéuticos somos una parte de ese sistema sanitario que podemos ayudar a solventar estos grandes retos que tiene ahora mismo la salud madrileña.

Se negocia el nuevo Convenio Colectivo Nacional de Farmacias. ¿De aprobarse, qué impacto va a tener en los farmacéuticos de Madrid y cómo podrían cambiar sus condiciones?

Lo primero es que deseo que se llegue al mejor acuerdo posible, tanto para titulares como para adjuntos. Es verdad que nos daría más estabilidad y se evitarían momentos un poco de interinidad, que es en lo que estamos ahora mismo. Dicho esto, quiero dejar muy clara una cosa, que el Colegio de Farmacéuticos es una entidad independiente y transparente, y esa independencia es realmente importante. ¿Por qué lo digo? Porque el Colegio negocia temas profesionales, es decir, no nos metemos nunca en temas laborales. Somos de los pocos colegios a nivel sanitario que consigue separar esas dos vertientes y, por tanto, creo que debe ser así. Todo el tema laboral está negociado por una patronal y por unos sindicatos y, por supuesto, nosotros le deseamos lo mejor y además les encomendamos que lo hagan de una forma ágil y que al final se llegue a un acuerdo beneficioso para todos.

Martínez del Peral resalta la "transformación" que ha tenido el COFM en los últimos cuatro años.

Nosotros nos encargamos de negociar toda la parte de desarrollo profesional, todas las competencias de los farmacéuticos, sea en el ámbito que sea, y por tanto el que estuviésemos o nos pronunciásemos en un tema de un convenio, sería tener un conflicto de intereses, puesto que dentro del colegio están tanto titulares como farmacéuticos adjuntos y, por tanto, el colegio debe quedar al margen y desear y ayudar para que -desear, sobre todo- se llegue a un acuerdo fructífero para ambos.

Hace apenas unos días han presentado los datos del Informe Infarma, en donde queda comprobado que la farmacia comunitaria es importante en el manejo de pacientes crónicos ya que consigue mejorar la adherencia. Con esos resultados, especialmente en casos de diabetes tipo dos, de hipertensión o de EPOC, ¿considera que es necesario que los farmacéuticos asuman mayores competencias?

Desde luego. Creo que el Informe Infarma ha sido un hito dentro de la importancia de Infarma, dentro de todas sus ediciones, y que han salido datos que ya van teniendo una consistencia científica suficiente como para que ya no sea un piloto puntual o ya no sea un proyecto puntual, sino que empecemos a generar estos nuevos servicios como algo estructural.

En Madrid es verdad que a raíz de este informe -ha coincidido en el tiempo- estamos haciendo exactamente eso. En el tema asociado a Pueblos con Vida ya se permite la toma de la tensión para comunicársela al médico, evitar el desplazamiento del paciente y todo este tipo de iniciativas, tanto de toma de glucosa, de tensión y llevar a cabo servicios farmacéuticos asociados a la adherencia, lo que dan como resultado -ya con una evidencia clara- que mejora mucho los resultados en salud de la población y, por tanto, creo que hay que cambiar un poco el chip. Es decir, no podemos seguir viendo que los presupuestos que tenemos solo son para gastar en lo mismo de siempre. Creo que tenemos que empezar a convencer a las autoridades a que hay que tomar medidas a medio y a largo plazo. ¿Por qué digo esto? Porque si no hacemos nada diferente va a seguir pasando lo mismo de siempre. Si cada vez tenemos más población crónica, más población mayor, la bola va a seguir haciéndose más grande. Lo que tenemos que intentar es hacer que la farmacia intervenga en esos momentos donde todavía puedes prevenir o revertir ciertas patologías que van a transformarse en crónicas y, por tanto, creo que es muy útil y que tiene que ser un punto muy importante a partir de ahora y así lo refrenda el Informe Infarma, el invertir en salud, en invertir en prevención. La farmacia está empezando a desarrollar grandes proyectos, como hemos visto con Prevecolon o como este tipo de iniciativas que se han visto en el informe y que, por tanto, el valor sanitario y social de la farmacia en los próximos años va a tener una relevancia todavía mayor que lo que tiene a día de hoy.

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"Tenemos que convencer a las autoridades a tomar medidas a medio y largo plazo"

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Para finalizar, ¿cómo ha sido la comunicación con la Administración durante este periodo y cómo espera que sea en uno nuevo?

La comunicación ha sido ejemplar. Con la Administración solo tengo palabras de agradecimiento por el tono en el que hemos siempre desarrollado. Nuestra política ha sido de ir siempre con una propuesta, hemos evitado ese tono reivindicativo que muchas veces parece que tiene que tener cualquier asociación o cualquier organización o institución, y lo que hemos hecho siempre es ir con un problema y con la solución o con una posible solución y siempre además basada en evidencia científica y, por tanto, la Administración así lo ha interpretado.

Hemos tenido una interlocución genial en todos los niveles en los que hemos tenido acceso. Hay veces que nos hemos puesto de acuerdo, obviamente otras que no, pero creo sinceramente que ha sido un trabajo por ambas partes, que ha sido leal, que ha sido fructífero y que los resultados se han empezado a ver al final de esta legislatura con acuerdos tanto con la Consejería de Sanidad como con la Consejería de Asuntos Sociales como la Consejería de Presidencia en el tema de Pueblos con Vida y, por tanto, yo creo que ahora mismo la Comunidad de Madrid y su Gobierno ven en el colegio un aliado leal y que cumple lo que dice y con el que se pueden hacer grandes proyectos.

¿Y como espero que sea? Obviamente espero que se mantenga tanto por la parte del colegio en la que nos gustaría seguir trabajando. Y como decía, con esta gente del equipo que lleva muchos años ya negociando con ellos, como por la parte de la Comunidad de Madrid donde hemos estado muy bien atendidos y que hemos tenido una interlocución ejemplar durante estos cuatro años y yo de este periodo me voy con ese buen sabor de boca de haber tenido esa relación tan buena.

Martínez del Peral en entrevista con Redacción Médica.