La SEFH repasa las novedades terapéuticas para infecciones fúngicas

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha celebrado en formato webinar la jornada 'Frente a las infecciones fúngicas' para exponer lo último desde el Congreso de la Sociedad Europea de Micorbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID 2025) con la organización del Grupo AFINF (Atención Farmacéutica en Enfermedades Infecciosas).

Miguel Salavert, jefe de Sección de la Unidad de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, explicaba en el webinar respecto a micosis invasivas que, “la OMS ha seleccionado una serie de hongos de carácter crítico con prioridad. En este sentido, Candida auris, constituye un prototipo de hongo emergente, que suma virulencia, capacidad de crear biofilms, producir metástasis sépticas a distancia al causar candidemia, asociando multirresistencia a antifúngicos convencionales y elevando la mortalidad al 40 por ciento de la candidiasis invasora que puede causar desde un estado previo de colonización".

Otros hongos, proseguía, como los filamentosos, o denominados mohos, especialmente especies crípticas de Aspergillus, pueden causar mortalidad en las formas invasoras o diseminadas del 40 al 65 por ciento, y esta cifra aún se eleva más con los mucorales, fusariosis, escedosporiasis y otros. "De ahí la necesidad de conseguir un diagnóstico de infección probada o probable con la mayor celeridad posible, pues el tratamiento precoz mejora la supervivencia”.

Nuevos antifúngicos 

 
“En cuanto a las estrategias de profilaxis y tratamiento antifúngico, la dosificación, duración, necesidad de combinación o no, interacciones farmacológicas y toxicidad de los antimicóticos en sus diferentes familias, las acciones de los equipos de stewardship de antifúngicos son esenciales, y el papel de la Farmacia Hospitalaria resalta por su valor imprescindible, sus enriquecedoras aportaciones, la seguridad y el liderazgo que imprime”, resaltaba el infectólogo del Hospital La Fe.
 
Por último, añadía Salavert, los nuevos antifúngicos tan prometedores, basados en la investigación de nuevas dianas y mecanismos de acción (olorofim, gepix, nuevos azoles, rezafungina, ibrexafungerp, anfotericina B en coleato, etc.), "sobre los que están apareciendo ya multitud de datos in vitro, de modelos animales, y diferentes fases de ensayos clínicos y estudios en vida real, pueden no ser suficientes sino establecemos estrategias adyuvantes basadas en las mejoras inmunológicas de un huésped muy inmunocomprometido a través de la inmunoterapia de las IFI con opciones incipientes pero que pueden abrir la puerta de un nuevo mundo (anticuerpos monoclonales, vacunas, inmunoterapia adoptiva, CAR-T cells, inhibidores del check-point)”.

 

Opciones innovadoras de tratamiento 

María Núñez, farmacéutica del Hospital Clínico Universitario San Cecilio de Granada, intervino con un repaso en formato perlas farmacológicas centrándose por un lado en las nuevas opciones de tratamientos que están más avanzados y de los que se tiene disponibilidad como Rezafungina, Ibrexafungerp y Manogenpix, y por el otro en las novedades presentadas en ESCMID 2005 relativas al análisis PKPD (farmacocinético/farmacodinámico) sobre todo en azoles e interacciones.

Durante la sesión, Leonor Periáñez, especialista del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Son Espases (Mallorca) y moderadora del webinar,  destacaba también que, "el congreso de la ESCMID se ha convertido en un must para todo aquel farmacéutico hospitalario dedicado a PROA. Con ponentes internacionales se realiza una visión de las últimas novedades terapéuticas, de diagnóstico y tratamiento. Es una gran oportunidad para nuestro perfil en el que confluir con diferentes especialidades y estar a la vanguardia de las últimas innovaciones y desafíos en infecciones fúngicas en un entorno multidisciplinar".