Mariano Provencio, director del GECP.
España cambia el rumbo del tumor de Pancoast: la supervivencia alcanza el 78% con el ensayo Dumas
El GECP presenta este lunes en Seúl los resultados de una investigación en la Conferencia Mundial de Cáncer de Pulmón
"España cambia el concepto de curación en estadios intermedios de cáncer"
Hasta la fecha, la supervivencia global de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (Cpcnp) diagnosticados de tumor de Pancoast con el tratamiento estándar actual no superaba el 50 por ciento. Ahora, tras la exposición de los resultados del ensayo clínico español Dumas en la Conferencia Mundial de Cáncer de Pulmón 2026, celebrada en Seúl, la combinación de quimioterapia e inmunoterapia neoadyuvante, seguida de tratamiento adyuvante, permite alcanzar un 78 por ciento de pacientes vivos y un 75 por ciento libres de la enfermedad. El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), con el apoyo de 22 centros españoles, es el autor de unos resultados que esperan cambiar, con el tiempo, el paradigma de esta enfermedad.
El estudio exploratorio multicéntrico, iniciado en junio de 2023 y finalizado en noviembre de 2025, supone para Mariano Provencio, presidente del GECP y oncólogo que anunció estos datos a la comunidad mundial en la capital de Corea del Sur, “la publicación de unos resultados llamativos, especialmente la tasa de resecciones completas, que alcanza el 86 por ciento. El 95 por ciento de los 22 pacientes que han participado en el ensayo se ha podido intervenir, por lo que es una cifra muy alta de pacientes con un tumor muy avanzado”.
Las características del tumor Pancoast
El tumor abordado, conocido como Pancoast, es uno de los menos frecuentes y, según el facultativo, “tienen un comportamiento localmente invasivo, lo que hace que su tratamiento quirúrgico sea especialmente complejo”. El tratamiento estándar actual consiste en “quimiorradioterapia de inducción seguida de cirugía. Este abordaje se basa en unos pocos ensayos clínicos de fase II realizados antes de la llegada de la inmunoterapia, hace casi 20 años”.
A pesar de este tratamiento estándar, los resultados a largo plazo “siguen siendo desfavorables y no se han producido avances terapéuticos importantes en este tipo de tumor”. Aunque la quimioinmunoterapia neoadyuvante ha transformado el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico resecable, los pacientes que sufren este tumor “han sido excluidos de forma sistemática o han estado infrarrepresentados en los ensayos clínicos”.
Respuestas completas y supervivencia del tumor
El jefe del Servicio de Oncología del Hospital Puerta de Hierro recuerda que la media del tamaño tumoral de los pacientes tratados “era de 6 centímetros. Se trata de tumores muy avanzados que llegan a afectar a las costillas, las vertebras y el plexo con una alta posibilidad de llevar a cabo una cirugía”.
Otro aspecto destacado en Redacción Médica por el especialista es que las respuestas completas llevan a determinar pronósticos importantes: “Tras un análisis de los estudios previos, la tasa de respuesta patológica completa en las neoadyuvancias determina una supervivencia cercana al 100 por cien, por lo que se tendrá que avanzar con el seguimiento para ver si se reproduce el mensaje de que si se tiene una respuesta patológica completa el paciente no recae”.
Con respecto a la supervivencia, el especialista reconoce que, tras 22 meses, “aún es necesario hacer más seguimiento para comprobar si se consolidan los datos, aunque los resultados cosechados hasta la fecha ya son excelentes. Es necesario esperar a que la supervivencia esté más madura, aunque las conclusiones ya demuestran que este tratamiento va a suponer un gran cambio”.
España marca el camino del nuevo abordaje frente al tumor a nivel mundial
Finalmente, Provencio recuerda cuál era la realidad para esta indicación antes de iniciar el ensayo Dumas: “En muchos casos el tratamiento era únicamente la atención paliativa y los pacientes tenían un dolor enorme porque les afectaba a las vértebras y las costillas. El actual abordaje era quimioterapia más radioterapia, pero provocaba que algunos pacientes no pudieran realizarse cirugía y tampoco pudieran operarse”.
Los resultados del ensayo Dumas presentados en Seúl sitúan a la investigación clínica española en un punto de inflexión para el abordaje del tumor de Pancoast. El hallazgo, fruto del trabajo coordinado del GECP y de 22 centros españoles, aspira a conseguir un cambio en las expectativas de estos pacientes. Aunque será necesario consolidar estos datos con un seguimiento más prolongado, tal y como confirma Provencio, los resultados presentados en la capital de Corea del Sur abren una nueva vía terapéutica que podría transformar el abordaje de este tumor y convertirse en un referente internacional.
