Amelia Martín Uranga, directora de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria.
La investigación clínica busca sitio en Atención Primaria: "Las barreras van más allá de la formación"
El proyecto ICAP señala la presión asistencial y la falta de recursos en este ámbito y prepara nuevas líneas para consolidar la actividad investigadora
La investigación clínica en Atención Primaria representa todavía una parte reducida de la actividad investigadora en España. Apenas el 8 por ciento de los ensayos clínicos se realizan actualmente en este nivel asistencial, según Amelia Martín Uranga, directora de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria, quien considera que existe margen para aumentar su participación y, con ello, mejorar la representatividad de los estudios y acercar la evidencia a la práctica clínica real.
Ese es uno de los objetivos del nuevo Programa de Formación en Investigación Clínica en Atención Primaria (ICAP), impulsado por la patronal de la industria farmacéutica, que busca dotar a los profesionales de los conocimientos necesarios para incorporarse a la investigación clínica. "Nuestro objetivo es contribuir a que la investigación clínica en Atención Primaria alcance progresivamente mayores niveles de consolidación, excelencia y volumen de actividad", explica Martín Uranga en una entrevista con Redacción Médica.
La responsable de Farmaindustria señala que, por el momento, la organización no se plantea establecer una cifra concreta de crecimiento. "Consideramos que es pronto para fijar objetivos cuantitativos concretos", apunta. En su lugar, el proyecto cuenta con herramientas como el Mapa ICAP y el Observatorio ICAP, que permiten monitorizar la evolución de la actividad investigadora e identificar áreas de mejora a partir de datos objetivos.
Más allá de la formación
El diagnóstico realizado por ICAP apunta a que la capacitación de los profesionales es solo una de las piezas necesarias para que los centros de salud puedan asumir más investigación. "Las barreras son diversas y van más allá de la formación", señala Martín Uranga. Entre ellas sitúa la "elevada presión asistencial", la falta de recursos específicos para investigar, como personal de apoyo o infraestructuras, y la necesidad de que los profesionales adquieran las competencias necesarias para incorporar esta actividad a su práctica diaria.
En este sentido, el programa pretende proporcionar una visión práctica de los ensayos clínicos, desde sus conceptos básicos hasta los aspectos necesarios para su puesta en marcha y desarrollo en un centro de salud. Sin embargo, "completar la formación no implica automáticamente que un profesional o un centro vaya a participar en un ensayo", resaltan desde el programa.
La incorporación dependerá también de factores como las características y fase del estudio, las necesidades de reclutamiento, la disponibilidad de pacientes con la patología investigada o las oportunidades que surjan a través de nuevos programas. "La formación no garantiza por sí sola la participación en un ensayo, pero sí constituye un requisito esencial para que dicha participación pueda producirse cuando las circunstancias lo permitan", subraya.
Cataluña, a la cabeza
El desarrollo de la investigación clínica en AP tampoco es homogéneo entre territorios. "Sí existen diferencias entre comunidades autónomas en cuanto al grado de desarrollo de la investigación clínica en atención primaria", reconoce Martín Uranga. Cataluña presenta, según Farmaindustria, un papel especialmente destacado, junto con experiencias significativas en Galicia, Andalucía y la Comunidad Valenciana.
Precisamente, identificar y trasladar buenas prácticas entre territorios forma parte del trabajo de ICAP. El Mapa y el Observatorio se han elaborado con la participación de las 17 comunidades autónomas y permiten analizar sus capacidades, actividad investigadora y modelos organizativos. El proyecto también ha estudiado experiencias internacionales para valorar cuáles podrían trasladarse al sistema sanitario español.
El siguiente paso será profundizar en cómo hacer que investigar forme parte de la trayectoria profesional de los sanitarios de AP. Farmaindustria prevé que en 2027 comience el cuarto año de desarrollo del proyecto ICAP y anuncia nuevas líneas de trabajo junto a los agentes implicados. Entre ellas estará la carrera investigadora de los profesionales de Atención Primaria, un ámbito que la compañía abordará en colaboración con la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP). "Sobre ello hablaremos más en la jornada anual ICAP que celebraremos este año en Zaragoza en el mes de noviembre", avanza Martín Uranga.
El reto, por tanto, pasa por consolidar una actividad que todavía tiene un peso limitado en los ensayos clínicos y superar obstáculos que exceden de la formación. Para Farmaindustria, reforzar las capacidades investigadoras de la AP puede contribuir además a que los estudios sean más representativos, mejorar la equidad y cohesión territorial y generar evidencia más próxima a la práctica clínica habitual.
