"Comunidad Valenciana defenderá su rol protagonista en terapias avanzadas"

Elena Gras Colomer está al frente de la Dirección General de Farmacia de la Conselleria de Sanidad de la Comunidad Valenciana y tiene una agenda marcada por la innovación, la sostenibilidad y la equidad en el acceso a los medicamentos. Apasionada de la investigación y la docencia y con gran experiencia en farmacia hospitalaria, la responsable autonómica impulsa una estrategia que busca reforzar el papel de la prestación farmacéutica dentro del sistema sanitario.

En una entrevista con Redacción Médica, Elena Gras detalla que el acceso temprano a la innovación, la sostenibilidad del gasto farmacéutico y la reducción de las desigualdades territoriales son algunos de los ejes que la Comunidad Valenciana defiende en la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM), donde este primer semestre de 2026 la región tiene voz y voto.

En paralelo, la Conselleria trabaja en la actualización del mapa de oficinas de farmacia, el refuerzo de la farmacia rural y la integración de la inteligencia artificial (IA) y la investigación biomédica en la política farmacéutica autonómica.

Entrevista completa a Elena Gras, directora general de Farmacia de la Conselleria de Sanidad de la Comunidad Valenciana.

Además, la Generalitat aspira a consolidar su posicionamiento en el ámbito de las terapias avanzadas. En este sentido, Gras defiende que "la Comunidad Valenciana tiene capacidad para ser un nodo relevante", apoyándose en la experiencia clínica e investigadora de centros como el Hospital La Fe o el Hospital Clínico de Valencia, por lo que aspira a que sea sede (o parte) de la Red de Terapias Avanzadas.

Este primer semestre del año, la Comunidad Valenciana ha pasado a tener voz y voto en la CIPM. ¿Qué prioridades está defendiendo en estas reuniones? ¿Acelerar el acceso a la innovación, contener el gasto o reforzar la equidad territorial?

Son tres puntos clave: innovación, acceso y equidad. A ellos añadiría también la sostenibilidad. Me gusta más hablar de sostenibilidad que de contención del gasto, porque cuando hablamos de medicamentos deberíamos hablar más bien de inversión.

La cuestión no es sencilla, porque el contexto actual es complejo. Hay tensiones geopolíticas, problemas en las cadenas de suministro y un crecimiento estructural de la inversión en medicamentos. En este escenario no podemos plantear el debate como acceso o sostenibilidad. Tenemos que garantizar ambas.

Debemos asegurar que los pacientes tengan acceso a la innovación lo antes posible, pero también hacerlo con un modelo sostenible, tanto para los sistemas sanitarios como para la industria farmacéutica en Europa. Para ello es fundamental institucionalizar una metodología clara para la toma de decisiones basada en el valor y en el beneficio clínico adicional que aportan los medicamentos.

Además, debemos aprender a gestionar la incertidumbre. Si queremos acceso temprano a los tratamientos, inevitablemente tendremos que tomar decisiones con información incompleta. Por eso es clave combinar esa toma de decisiones con mecanismos de reevaluación y con generación de evidencia en salud.

Y, por supuesto, está la equidad territorial. No puede haber diferencias importantes en el acceso entre comunidades autónomas. En la Comunidad Valenciana hemos reforzado nuestra Comisión Autonómica de Farmacia para que las decisiones se adopten con la menor variabilidad posible dentro del territorio.

"Si queremos acceso temprano a los medicamentos, tenemos que aprender a gestionar la incertidumbre".

La normativa establece que la Comisión de Precios se reúna once veces al año. Con el aumento de terapias innovadoras y avanzadas, ¿cree que ese ritmo es suficiente?

Se podría pensar que el incremento de la innovación exigiría más reuniones, pero creo que la clave no está tanto en la frecuencia como en la calidad de los informes y de la evaluación económica.

Si contamos con una metodología clara, con informes sólidos y con mecanismos de seguimiento posteriores a la financiación, la toma de decisiones será más ágil. Eso permitirá que las reuniones sean más eficientes.

Además, disponer de reglas claras aporta certidumbre tanto a la Administración como a la industria farmacéutica. Y esa seguridad es fundamental para poder alcanzar acuerdos en la financiación de medicamentos.

El Consell ha reclamado al Gobierno central más de 1.000 millones de euros por la atención a pacientes de otros sistemas de salud. ¿Qué parte de ese gasto corresponde a medicamentos?

Esa reclamación está vinculada fundamentalmente a la asistencia sanitaria. En el caso de los medicamentos con receta, existe un sistema de compensación que funciona adecuadamente, por lo que no hay un problema en ese ámbito.

La situación es distinta con los medicamentos hospitalarios, que en muchos casos no están incluidos en esos mecanismos de compensación. Esto ocurre especialmente cuando hablamos de hospitales designados como centros de referencia nacional, que atienden a pacientes de otras comunidades para patologías complejas, como algunas enfermedades raras.

Precisamente por eso, en el seno de la Comisión Permanente de Farmacia, en la que participamos todas las comunidades autónomas, estamos trabajando en protocolos de coordinación entre territorios para mejorar la gestión de estos casos.

"No puede haber accesos diferentes a los medicamentos entre comunidades autónomas"

La Generalitat ha abierto consulta pública para reformar los criterios de autorización de nuevas oficinas de farmacia, actualizando una norma que llevaba más de 20 años sin modificarse. ¿Qué objetivos persigue esta reforma?

Era una reclamación histórica del sector. Durante más de dos décadas no se habían convocado nuevas oficinas de farmacia, mientras que la realidad demográfica de las poblaciones sí ha cambiado.

Nuestro objetivo es garantizar que la prestación farmacéutica se ofrezca de forma adecuada en todo el territorio. Para ello hemos modificado el decreto con el fin de actualizar los méritos profesionales y objetivar los criterios de adjudicación. Esperamos que a lo largo de este año o a principios del próximo podamos completar la adjudicación de las nuevas oficinas.

Entre las novedades se plantea valorar únicamente la experiencia profesional de los últimos 15 años. ¿Qué se busca con este criterio?

El objetivo es garantizar que los méritos profesionales estén ligados a una práctica asistencial relativamente reciente. No obstante, el cambio del decreto va mucho más allá de este aspecto.

Queremos introducir una reforma global que también dé mayor visibilidad a la farmacia rural, que es una de las líneas estratégicas de esta dirección general. Además, buscamos modernizar el modelo, porque el farmacéutico comunitario ha evolucionado mucho en los últimos años y hoy forma parte de la red asistencial del sistema sanitario.

"Queremos reforzar la sostenibilidad económica de las farmacias rurales"

Precisamente sobre farmacia rural, ¿cuál es la situación actual en la Comunidad Valenciana? ¿Existe riesgo de cierres o de falta de relevo generacional?

No existe un riesgo masivo de cierre, pero sí hay zonas con baja densidad poblacional donde la situación es más complicada.

Las farmacias rurales desempeñan un papel sanitario esencial en muchas poblaciones, y es responsabilidad de las administraciones garantizar su viabilidad. Por eso una de nuestras líneas estratégicas es reforzar su sostenibilidad económica e integrarlas plenamente en el modelo asistencial.

Estamos negociando el nuevo concierto con los colegios farmacéuticos y en él incluiremos servicios profesionales específicos para la farmacia rural. También queremos reforzar la digitalización para facilitar su integración en el sistema sanitario.

El Hospital La Fe ha sido designado centro de referencia para la administración de terapias CAR-T en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda. ¿Qué hoja de ruta tiene la Comunidad Valenciana en terapias avanzadas?

La Comunidad Valenciana es claramente un nodo de referencia en investigación y asistencia en terapias avanzadas. Actualmente contamos con el Hospital La Fe y el Hospital Clínico de Valencia como centros de referencia en adultos.

En el caso de La Fe, la designación en Pediatría es el resultado de muchos años de trabajo del servicio y de la Unidad de Trasplantes.

Desde la Conselleria contamos además con una oficina específica de Medicina de precisión y terapias avanzadas, lo que nos permite coordinar tanto la parte asistencial como la estratégica. También hemos definido la vía clínica para los pacientes que reciben estas terapias y hemos designado centros coordinadores para garantizar el seguimiento y la calidad asistencial.

"La Comunidad Valenciana es claramente un nodo de referencia en investigación y asistencia en terapias avanzadas"

Y hablando de terapias avanzadas, el Consell ha presentado alegaciones contra la designación de la sede de la Red de Terapias Avanzadas (Certera) que se dividirá entre Majadahonda y Barcelona ¿Qué fortalezas tiene en innovación terapéutica la comunidad para revertir esta decisión?

Presentamos esas alegaciones basándonos en criterios técnicos y jurídicos. Creemos que la Comunidad Valenciana tiene capacidad para ser un nodo relevante en terapias avanzadas.

De hecho, el dictamen de la comisión evaluadora señalaba que nuestra candidatura cumplía ampliamente los requisitos y destacaba a la Comunidad Valenciana como un nodo clínico e industrial altamente especializado.

Contamos con experiencia en producción bajo estándares GMP, en trazabilidad y en transferencia clínica. Por eso seguiremos defendiendo que podemos desempeñar un papel protagonista en este ámbito.

El decreto de Atención Primaria introduce la inteligencia artificial como herramienta estructural. ¿Qué papel puede jugar la farmacia en este nuevo modelo?

La Comunidad Valenciana tiene un plan estratégico de inteligencia artificial dentro de su estrategia de transformación digital. En Atención Primaria ya estamos utilizando herramientas de IA en Radiología, en cribado de cáncer de mama o en gestión de la demanda asistencial.

En el ámbito de la farmacia hay tres áreas clave. La primera es la gestión de pacientes crónicos, donde la inteligencia artificial puede ayudar a identificar a quienes necesitan más seguimiento y priorizar intervenciones.

La segunda es la seguridad del medicamento, mediante sistemas que detecten reacciones adversas o interacciones farmacológicas.

Y la tercera es la gobernanza del dato. Tenemos que ser capaces de analizar los datos del sistema sanitario para generar conocimiento y mejorar la toma de decisiones. Para ello también será clave integrar a las oficinas de farmacia en los sistemas de información del sistema sanitario.

Clara Hernández, jefa de Empresas de Redacción Médica, ha sido la encargada de entrevistar a Elena Gras.

La Conselleria también ha impulsado nuevas categorías de personal investigador. ¿Cómo encaja la Dirección General de Farmacia en esta estrategia?

En la Comunidad Valenciana contamos con una Dirección General de Investigación muy potente. Además, se ha impulsado una medida pionera: equiparar las categorías profesionales del personal investigador con las del personal estatutario del sistema sanitario.

También se han creado nuevos perfiles vinculados a la transformación digital, como científicos de datos o ingenieros biomédicos, así como las categorías de facultativo especialista investigador y enfermero investigador.

Estos perfiles tendrán una dedicación del 50 por ciento asistencial y 50 por ciento investigadora, lo que permite trasladar la investigación a la práctica clínica.

Con todas estas reformas en marcha, ¿cuál es su principal objetivo político-técnico para este año?

Desde el punto de vista de la gobernanza, tenemos que avanzar hacia una metodología clara en la toma de decisiones sobre financiación de medicamentos, basada en la evaluación económica y en criterios estructurales que aporten certidumbre tanto a la Administración como a la industria farmacéutica.

A nivel estratégico, queremos seguir reforzando el posicionamiento de la Comunidad Valenciana en ámbitos como las terapias avanzadas. Vamos a seguir posicionando a la Comunidad Valenciana como nodo clínico en terapias avanzadas. No me cabe ninguna duda de que lo vamos a conseguir, porque tenemos el expertise necesario para demostrar que podemos hacerlo.

En este sentido, también se enmarca el proyecto de radiofarmacia con el ciclotrón que se está construyendo en el Hospital La Fe, que permitirá avanzar en autonomía estratégica en radiofármacos. Además, la comunidad continúa desarrollando iniciativas vinculadas a la Medicina personalizada, como la farmacogenómica o el anillo genómico, con el objetivo de integrar datos clínicos y genéticos en la práctica asistencial.

En el plano asistencial, uno de los grandes objetivos será culminar el nuevo concierto con las oficinas de farmacia, que permitirá integrarlas plenamente en el sistema sanitario y reforzar la coordinación con los centros de salud, sin olvidar el papel vertebrador de la farmacia rural.

Un momento durante la entrevista en el plató de Redacción Médica.