Mar Fernández Nieto, especialista del Servicio de Alergología del hospital madrileño.
El asma es una enfermedad respiratoria crónica cuya prevalencia a nivel mundial se sitúa entre el 5 y el 10 por ciento de la población y cuya incidencia ha ido en aumento durante las últimas décadas. Aunque puede desarrollarse en ambos sexos, su evolución y gravedad presentan diferencias relevantes entre hombres y mujeres, condicionadas por
factores biológicos, hormonales y sociales.
Con el objetivo de analizar estas particularidades y avanzar hacia un abordaje más personalizado de la enfermedad, el
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz celebró recientemente su III Jornada 'Asma y Mujer', un encuentro que reunió a especialistas y pacientes en dos sesiones consecutivas: una dirigida a profesionales sanitarios y otra centrada en el diálogo y la educación sanitaria de la población general.
“El tratamiento personalizado hacia el que se dirige la medicina en los próximos años exige contar con el paciente de primera mano”, explica
Mar Fernández Nieto, especialista del Servicio de Alergología del hospital madrileño. En este sentido, señala que este tipo de encuentros permiten conocer las preocupaciones y las demandas de las pacientes, al tiempo que los profesionales buscan
formar y educar en el asma y la poliposis nasal como enfermedades crónicas para fomentar su mejor tratamiento y control.
Diferencias en la incidencia y gravedad del asma
Durante la infancia el asma es más frecuente en los varones, sin embargo, esta tendencia cambia a partir de la pubertad. El asma grave representa entre el 5 y el 10 por ciento de todos los casos, y en algunos estudios
las mujeres llegan a representar hasta el 60 por ciento de estos pacientes.
En la Comunidad de Madrid, el
83 por ciento de las personas fallecidas por asma en 2021 eran mujeres, lo que pone de relieve el impacto que esta patología tiene en la población femenina. Según explica Fernández Nieto, estas diferencias tienen una base biológica clara vinculada a los factores hormonales y al desarrollo de las vías respiratorias.
A estos factores se suman comorbilidades que influyen en la gravedad de la enfermedad en las mujeres:
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Poliposis nasal.
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Obesidad.
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Trastornos del sueño.
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Reflujo gastroesofágico.
Factores hormonales, laborales y salud mental
Las fluctuaciones hormonales tienen un impacto relevante en el control de la patología. Entre el
11 y el 40 por ciento de las mujeres asmáticas experimentan un empeoramiento de sus síntomas durante el ciclo menstrual, mientras que hasta un 18 por ciento de las embarazadas con esta patología empeora durante la gestación.
Entre los temas abordados en la jornada también se analizó el impacto de
factores laborales emergentes, como la cronodisrupción asociada al trabajo nocturno. La evidencia indica que la alteración de los ritmos circadianos puede tener efectos sobre la salud respiratoria y una mayor incidencia de asma en mujeres trabajadoras nocturnas.
Más allá de los síntomas físicos, el asma tiene un impacto significativo en la salud mental. La
depresión y la ansiedad pueden estar presentes en casi la mitad de las mujeres con asma grave, lo que repercute negativamente en su calidad de vida y en la percepción del control de la patología.
Un enfoque multidisciplinar y participativo
La segunda parte de la jornada fomentó la participación de las pacientes para resolver dudas sobre el tratamiento de mantenimiento diario y el temor a los efectos secundarios, especialmente durante el embarazo.
La
Unidad Multidisciplinar de Asma de la Fundación Jiménez Díaz, acreditada con nivel de Excelencia, integra especialistas de:
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Neumología
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Alergología
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Otorrinolaringología
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Pediatría
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Inmunología y Radiología
El equipo prevé incorporar nuevas herramientas de seguimiento para evaluar factores específicos como la
menopausia, la anticoncepción o el papel de cuidadoras, con el fin de ofrecer un manejo terapéutico verdaderamente personalizado. Finalmente, se presentó el segundo libro sobre 'Asma y Género', una obra que profundiza en el impacto de las enfermedades respiratorias crónicas en la mujer.
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