Farmacia Hospitalaria, garantía terapéutica de las enfermedades raras

Los fármacos y tratamientos para las enfermedades raras son uno de los mayores retos que tienen por delante los profesionales sanitarios y la industria farmacéutica. Como hablamos de patologías ‘desconocidas”, muchas veces hay lagunas en la consecución de terapias personalizadas y efectivas que puedan respaldar a estos pacientes, haciendo de la labor de los farmacéuticos hospitalarios un eslabón primordial en la cadena asistencial. 

Es por ello que la Farmacia Hospitalaria ha sido también una de las áreas protagonistas en la jornada 'Avanzando en áreas multidisciplinares en enfermedades raras en Galicia', celebrada en Santiago de Compostela y organizada por Redacción Médica con la colaboración de Boehringer Ingelheim.

Isabel Martín, jefa del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña.

Dentro de una senda común, Isabel Martín, jefa de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña y su homóloga en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Noemi Martínez, han explicado los últimos avances cosechados por estos Servicios en lo referente al abordaje de patologías poco frecuentes. 

Martín ha sido la encargada de romper el ‘hielo farmacéutico’ dejando un dato muy llamativo: solo un tres por ciento de los pacientes con una enfermedad rara cuentan con un tratamiento farmacológico adecuado. Aún así, el peso de estas patologías en los departamentos de esta especialidad es muy abultado. "Por ejemplo, en nuestro hospital, el 20 por ciento de consumo de medicamentos está cercado a los pacientes con patologías poco frecuentes”, ha asegurado la profesional. 

De esta manera, ha recordado que, de media, en los centros hospitalarios de nivel terciario, lo medicamentos enfocados a estos pacientes pueden llegar a oscilar entre el 10 y el 20 por ciento del presupuesto total de este área médica.

Fórmulas magistrales para encontrar medicamentos adecuados

La formulación de medicamentos desde este Servicio es el 'core' del tratamiento para este tipo de pacientes. "Tenemos lagunas terapéuticas en muchas patologías, y desde Farmacia Hospitalaria cubrimos un tratamiento que, de otra manera, no estaría disponible", ha explicado Isabel Martín, que ha puesto como ejemplo a los pacientes pediátricos con enfermedades raras. "Casi todos los tratamientos, en este caso, se preparan por fórmulas magistrales", ha recordado.

Isabel Martín durante su intervención.

Es por ello que, Noemí Martínez, jefa del Servicio de Farmacia Hospitalaria en el Complejo de Vigo, aboga por una mejora del acceso de los pacientes a las fórmulas magistrales, ya que son "en multitud de ocasiones capitales para estos tratamientos".Esta sería de hecho una de las acciones incluidas en el plan que proponen desde su departamento para mejorar el manejo de pacientes con patologías raras. 

Para poder mejorar las labores de este departamento en el tratamiento de enfermedades poco frecuentes, Martín defiende además la inclusión de la figura del farmacéutico en los servicios asistenciales. Lo que persiguen, puntualiza la jefa del Servicio, es fomentar el abordaje multidisciplinar.

La profesional ha mencionado la necesidad de la inclusión de Farmacia Hospitalaria en la valoración integral de los pacientes, la toma de decisiones terapéuticas, el seguimiento clínico y la evaluación de los resultados en salud, 'envuelto' todo ello, en una perspectiva de humanización. "Hablamos de un paciente frágil, muchas veces en edades pediátricas, y tenemos que simplificar y agilizar su atención", ha reiterado la experta, con el objetivo último de "hacer más cómoda la atención" a este colectivo. "La Farmacia Hospitalaria tiene un papel clave en la atención de estos pacientes, y necesitamos potenciar la integración del farmacéutico en los equipos asistenciales", ha reivindicado Martín. 

Noemí Martínez López de Castro, jefa del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo

Consumo 8 veces mayor a la prevalencia

De esta premisa partía también el discurso de Noemí Martínez, ya que desde su hospital buscan también "una gestión ágil, predictiva, segura y equitativa" de los pacientes con afecciones raras. "Son el uno por ciento del hospital, pero consumen un ocho por ciento de los recursos; es algo a tener en cuenta", ha argumentado. 

Es por ello que su 'hoja de ruta' incluye mejorar el trato de estos pacientes, a través de la formación de los profesionales, para la cual, es necesario establecer farmacéuticos de referencia en Servicios como Neumología, Neurología, Pediatría y Medicina Interna, así como un aprendizaje específico tanto en evaluación de medicamentos como en enfermedades raras. 

También ha hecho referencia a la creación del Subcomité de Enfermedades Raras, que en su hospital ya está en funcionamiento. Este tiene miembros de diversas áreas del hospital y consigue agilizar las evaluaciones de medicamentos. "Hemos pasado, de 2021 a 2023, de 508 días de espera, a 75 días", ha destacado Martínez.

Noemí Martínez pide un plan de humanización en el Servicio de Farmacia Hospitalaria

Más acuerdos de compra "innovadora"

Desde el hospital también quieren una mejora de los circuitos, para avanzar así en la gestión de calidad del tratamiento a los pacientes. "Es importante que trabajemos todos juntos: farmacéuticos, médicos, enfermeras, pacientes, informáticos, directivos…", ha expuesto la jefa de Servicio. Por último, ha mencionado la necesidad de contar con un plan de humanización del Servicio de Farmacia Hospitalaria, en línea con lo anteriormente expuesto por Isabel Martín.

Así, Noemí Martínez ha celebrado la mejora de su Servicio a este respecto, pero ha recordado que, todavía, tienen retos por delante. "Tenemos que seguir mejorando tiempo, la calidad y seguridad, la coordinación, y llegar a más acuerdos de compra innovadora", ha concluido.