La consellera catalana de Salut, Olga Pané.
Médico, enfermera y asistente: el modelo que logra 3 mejoras en la Primaria catalana
Consigue una mayor accesibilidad, aumentar la longitudinalidad de los profesionales referencia y reducir la carga administrativa de clínicos
La reforma de la Atención Primaria catalana avanza tras seis meses en marcha, aunque también se aprovecha de actuaciones anteriores. La consellera de Salut, Olga Pané, ha hecho balance del impacto del despliegue de los Centres de Salut Integral de Referència (CSIR). La prueba piloto se enmarca en la normativa vigente de ordenación de las profesiones sanitarias, así como los instrumentos de organización asistencial del sistema sanitario público de Cataluña y cartera de servicios de Atención Primaria y Comunitaria.
En este sentido, el Departament de Salut y el Servei Català de la Salut han impulsado un modelo que define las funciones de cada rol dentro de los equipos multidisciplinarios de Atención Primaria y Comunitaria, con el objetivo principal de optimizar las competencias y mejorar la capacidad de resolución en este ámbito asistencial. Una de las novedades es el despliegue de las unidades básicas asistenciales (UBA) ampliadas, se desarrollan de forma progresiva y adaptándolas a la realidad de cada territorio, pero solo se ha implementado en los CSIR que lo han decidido, según sus objetivos establecidos en la prueba de concepto.
"Actualmente hay unas 32 UBA ampliadas", ha asegurado Pané en una respuesta parlamentaria. Esto significa que cada unidad básica asistencial está conformada por un profesional de Medicina, otro de Enfermería y un asistente clínico, un modelo que ya se venía aplicando en algunos centros de Atención Primaria, especialmente en aquellos que forman parte de la Associació Catalana d'Entitats de Base Associativa (Aceba). Esta forma de trabajar, que ahora se ha extendido a los CSIR, "ha mostrado mejorar en la accesibilidad, incrementar la longitudinalidad de los profesionales de referencia y reducir la carga administrativa de los profesionales clínicos", ha incidido la consellera.
Evaluación continuada
La consellera de Salut ha remarcado que "es importante tener en cuenta que diversas experiencias evidencian que si las incorporaciones se llevan a cabo de forma estructurada y planificada, con las respectivas definiciones de procesos, promueven una atención más integrada, sostenible por el sistema sanitario y aumenta la calidad de vida de los pacientes en proporcionar una atención adecuada y centrada en la persona". Sin embargo, también ha apuntado que se está evaluando la contribución de los nuevos perfiles en la reducción de listas de espera porque "depende de otras actuaciones del sistema".
Por todo ello, se están desarrollando diversas evaluaciones. Por un lado, "se está llevando a cabo líneas de evaluación que incluyen el análisis comparativo entre equipos con diferentes niveles de desarrollo de los nuevos perfiles profesionales, con el objetivo de identificar buenas prácticas y resultados diferenciales en términos de accesibilidad, resolución y derivaciones", ha detallado Pané.
Esta evaluación se realiza mediante seis indicadores, que ya forman parte del sistema de información de Atención Primaria, lo que facilita la monitorización y análisis constante y están divididos entre accesibilidad, capacidad de resolución, continuidad asistencial, experiencia del paciente, experiencia profesional y resultados en salud.
Mejoras con otros perfiles
Asimismo, la consellera de Salut ha adelantado que se está realizando una evaluación de los perfiles profesionales incorporados previamente al desarrollo de los CSIR, como nutricionistas, fisioterapeutas y profesionales de salud mental. "Existe evidencia que apunta a mejoras en capacidad de resolución en patologías prevalentes, adecuación de derivaciones, mejora de la atención integral y de la calidad asistencial, atención centrada en la persona, fomento de la actividad comunitaria y mejora de la accesibilidad", ha destacado.
Además de las evaluaciones realizadas hasta ahora, este año se ha encargado a la Agència de Qualitat i Avaluacions Sanitàries (AQuAS) una evaluación en resultados en salud en los pacientes atendidos por los nuevos perfiles profesionales, una vez se han completado los primeros cinco años desde su llegada a los equipos de Atención Primaria.
