El Sescam aprueba el Catálogo General de Prestaciones Ortoprotésicas

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) ha aprobado el nuevo Catálogo General de Prestaciones Ortoprotésicas, que entrará en vigor a partir del próximo 1 de agosto de 2022.

Se trata de un documento que da respuesta a la necesaria actualización acorde a los establecido por la Orden del Ministerio de Sanidad respecto a la cartera de servicios comunes. Por ello, la aprobación del catálogo completo se ha publicado por resolución en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha, estableciéndose así como una normativa regional.

De este modo, el nuevo catálogo establece los casos de especial prescripción así como los tipos de productos que solo podrán ser indicados por determinados especialistas o por las unidades clínicas designadas a tal efecto. A estas prescripciones se suma la designación de una “vida media” para cada producto para dar más garantía al usuario de la calidad del mismo.

El catálogo recoge uno a uno todos los productos ortoprotésicos que cubre el sistema sanitario regional, estableciendo su descripción, forma de elaboración y precio en el mercado.

Con vistas a agilizar el proceso de acceso de los pacientes a los productos, el sistema ya no exige a los ciudadanos desembolsar un importe previo, sino que es el Sescam quien asume los gastos. Una fórmula que ha permitido que más de 23.000 pacientes se beneficien de esta exención de pago anticipado durante 2021, año en el cual el secam destinó a estos servicios más de siete millones de euros.

Solicitud de productos ortoprotésicos especiales

El catálogo incluye un total de cinco productos ortoprotésicos denominados especiales, entre los que se incluye una mano eléctrica multiarticulada para uso por amputados bilaterales en la extremidad dominante; la articulación de muñeca para mano eléctrica multiarticulada; la articulación de codo con control de flexo-extensión programable y proporcional, para uso por amputados bilaterales en la extremidad dominante; la articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica, con control mediante microprocesador de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo, y la posibilidad de sumar otro mando especial para silla de ruedas eléctrica.

Para la solicitud de un productos ortoprotésicos especiales en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, los pacientes deben contar con la prescripción de un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación, en el ámbito de un servicio hospitalario con equipo multidisciplinar (médico rehabilitador, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional…).

Además, para justificar la cobertura del Sescam del producto ortoprotésico se deberá adjuntar un informe médico del paciente de forma obligatoria, que deberá incluir los datos de filiación, así como, aquella información clínica, funcional y sociolaboral relevante del paciente que da respuesta a los criterios que recoge el protocolo correspondiente y que respaldan la indicación de la prescripción.