Proyecto Venturi: "Privada y conciertos, imprescindibles para el SNS"

Posicionamiento ante el Anteproyecto de Ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud (SNS)

Proyecto Venturi considera que la sanidad privada y los recursos concertados seguirán siendo una parte imprescindible de la capacidad real de respuesta del sistema sanitario español

El nuevo marco normativo obligará a avanzar hacia modelos de planificación mucho más precisos, predictivos y estructurados de la capacidad asistencial.

Tras el análisis del Anteproyecto de Ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud presentado por el Ministerio de Sanidad, desde Proyecto Venturi consideramos que este nuevo escenario normativo refuerza la necesidad de avanzar hacia modelos de planificación estructural de la capacidad de respuesta asistencial del sistema sanitario español.

La norma plantea un contexto en el que las fórmulas de gestión indirecta y colaboración deberán someterse a mayores procesos de evaluación, motivación y justificación previa. Más allá del debate jurídico o político, esto introduce una consecuencia operativa evidente: el sistema sanitario necesitará una mayor capacidad para anticipar escenarios de demanda, dimensionar recursos y planificar respuestas asistenciales con suficiente antelación.

Desde Proyecto Venturi llevamos tiempo trabajando precisamente sobre esta realidad.

Los estudios desarrollados en torno a listas de espera, presión asistencial, continuidad de procesos y alineamiento de la capacidad de respuesta muestran de forma consistente que el principal reto actual del sistema sanitario no es únicamente de modelo de gestión, sino de adaptación estructural frente a una demanda creciente, compleja y sostenida en el tiempo.

La experiencia acumulada demuestra que, incluso con el apoyo actual de recursos concertados y capacidad complementaria, el sistema sanitario español está logrando principalmente contener determinadas tensiones asistenciales, pero no reducir estructuralmente muchos de los problemas de acceso existentes.

En este contexto, cualquier modificación normativa que introduzca mayores exigencias previas para la activación de recursos complementarios hace todavía más necesaria una planificación técnica avanzada basada en:

• análisis históricos de demanda
• modelización de escenarios
• previsión de picos asistenciales
• análisis detallado de procesos
• evaluación continua de capacidad instalada
• planificación dinámica de recursos

El sistema sanitario dispone hoy de suficiente información histórica como para identificar tendencias, anticipar tensiones previsibles y detectar con antelación áreas de riesgo asistencial. La cuestión ya no es únicamente disponer de recursos, sino conocer con precisión dónde, cuándo y con qué intensidad van a ser necesarios.

En palabras de su director, Antonio Burgueño Jerez, “solo desde el análisis detallado de los factores que determinan el comportamiento de la actividad asistencial en el conjunto del proceso asistencial es posible identificar con precisión cuáles son los puntos críticos sobre los que actuar y cómo alinear realmente la capacidad de respuesta con la demanda sanitaria existente”.
Ese análisis es el que permite determinar cuándo el sistema público puede absorber por sí mismo determinadas necesidades mediante actuaciones estructurales sobre sus propios procesos y recursos, y cuándo resulta necesario recurrir al apoyo de terceros.

La incorporación de capacidad complementaria debe producirse dentro de marcos de planificación previsibles, estables y basados en escenarios objetivos. Solo así es posible no únicamente responder a las necesidades asistenciales de la población, sino también permitir que los propios operadores puedan planificar adecuadamente sus recursos y capacidades a medio y largo plazo".

Desde esta perspectiva, el nuevo marco normativo reforzará la necesidad de metodologías ágiles, transparentes y técnicamente sólidas para justificar y planificar la respuesta asistencial en todos los niveles del sistema.
Desde Proyecto Venturi consideramos, por tanto, que de fructificar este nuevo contexto puede representar una oportunidad para avanzar hacia modelos de análisis y planificación sanitaria más maduros, predictivos y orientados al funcionamiento real de los procesos asistenciales.

Y es precisamente en ese espacio donde consideramos que debe centrarse el debate técnico de los próximos años.

Proyecto Venturi es una iniciativa de Enclave Salud que, desde 2020 y en colaboración con diferentes empresas y entidades, desarrolla estudios, análisis y modelos de planificación sobre presión asistencial, listas de espera y alineamiento entre demanda sanitaria y capacidad de respuesta del sistema sanitario español.