Muface formaliza su convenio sanitario con el territorio más poblado

Muface ha formalizado un nuevo convenio sanitario con la Junta de Andalucía, comunidad clave por su importante peso demográfico, para reforzar el apoyo técnico-sanitario en la gestión de las prestaciones sanitarias de sus mutualistas, tal y como se ha publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

La vigencia del convenio se extiende desde el 1 de enero de 2026 hasta el 31 de diciembre de 2028, con posibilidad de prórroga por un periodo adicional de hasta tres años. Como compensación por los servicios prestados, Muface abonará a la Junta de Andalucía una cuantía anual de 77.820,12 euros, con cargo a su presupuesto.

Este acuerdo se enmarca en la estrategia de Muface para reforzar su capacidad de control y supervisión sanitaria ante la falta de inspectores médicos propios, una carencia que la mutualidad viene supliendo mediante convenios con distintas comunidades autónomas. La colaboración con los servicios de inspección autonómicos permite garantizar la evaluación técnica de las prestaciones sin necesidad de ampliar su estructura interna.

Apoyo en gestión y asistencia

El convenio establece una encomienda de gestión por la que la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias de la Junta de Andalucía prestará apoyo técnico a Muface a través del personal facultativo de la Inspección de Servicios Sanitarios. Esta ayuda se centrará, principalmente, en la emisión de informes médicos y en el asesoramiento técnico necesario para la tramitación de distintos expedientes sanitarios.

Así, el apoyo técnico-sanitario se articulará sobre cinco grandes tipos de expedientes: los que se elevan a las Comisiones Mixtas Provinciales Muface - entidades aseguradoras; los expedientes de prestación ortoprotésica; los de prestación farmacéutica y dietoterápica, incluido el visado de recetas; los relativos a asistencia sanitaria en el exterior; y otros expedientes vinculados a la prestación de asistencia sanitaria.

El acuerdo da continuidad a la colaboración que ambas administraciones mantienen desde 2017 y que había sido prorrogada hasta finales de 2025. Con este nuevo convenio, Muface refuerza la cooperación institucional para garantizar una gestión eficaz y especializada de las prestaciones sanitarias en Andalucía, donde reside un elevado número de mutualistas y beneficiarios.

Andalucía: peso demográfico clave

La formalización del convenio con Andalucía adquiere especial relevancia por tratarse de una comunidad con un peso demográfico clave en el mutualismo administrativo y con una población progresivamente más envejecida, lo que incrementa la demanda de prestaciones sanitarias y la necesidad de una supervisión técnica reforzada.

El acuerdo no implica cesión de competencias, ya que Muface mantiene la responsabilidad de dictar las resoluciones administrativas correspondientes, y se rige por la normativa de régimen jurídico del sector público.

Asimismo, se creará una Comisión Mixta de Seguimiento, integrada por tres representantes de Muface y tres de la Junta de Andalucía, encargada de la vigilancia, control y correcta ejecución del convenio, así como de la resolución de las discrepancias que pudieran surgir durante su aplicación.