"En Radiología no era crucial qué pacientes iban a progresar, hasta ahora"

El Servicio de Radiología del Hospital de Bellvitge está iniciando un auténtico cambio de paradigma en el tratamiento de la esclerosis múltiple. La búsqueda de nuevos biomarcadores se ha erigido como el camino más adecuado para Pablo Naval, neuroradiólogo del Hospital de Bellvitge, que permitirán “detectar a tiempo la progresión de la discapacidad y poder actuar. Hasta hace poco no había tratamientos para evitar el deterioro clínico progresivo, pero todo ha cambiado con la aparición de nuevas terapias efectivas”.

Naval es el encargado de dirigir dentro del Servicio los nuevos abordajes frente a la esclerosis múltiple y a través de un estudio preliminar se ha conseguido “identificar de manera sensible las lesiones inflamatorias crónicas con un gran valor pronóstico”. Esta investigación, aún en revisión, es para el especialista “una nueva vía para detectar mejor la inflamación de los ‘iron rims’ que las fórmulas estándar actuales”.

El neuroradiólogo está convencido de que la especialidad afronta “un cambio de paradigma” contra la esclerosis múltiple: “Antes se empezaba a tratar a los pacientes con fármacos de primera línea, provocando más efectos secundarios. A medida que el paciente iba empeorando el tratamiento iba escalando”. El principal cambio que existe ahora es la aparición de nuevos medicamentos con menos efectos secundarios, por lo que, para Naval, “no tiene sentido empezar por tratamientos de primera línea si se cuenta con algunos más efectivos que pueden frenar el deterioro del paciente”.

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"No tiene sentido empezar por tratamientos de primera línea si se cuenta con algunos más efectivos"

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El tratamiento precoz en este tipo de pacientes es el principal caballo de batalla de Naval, permitiendo afrontar “los brotes que llegan a acumular secuelas y no son reversibles. La Radiología debe dar un paso más para dar una solución a los pacientes que tendrán un deterioro clínico progresivo. No se puede detectar el problema tras años de evolución, ya que en ese momento no se puede hacer nada”.

El Servicio de Radiología de Bellvitge se reinventa

Para no perder el tren de la innovación, el especialista destaca que el Servicio de Radiología de Bellvitge ha iniciado “una transformación digital que busca traer de la mano proyectos de desarrollo de biomarcadores, análisis de imagen computacional, etc”. El objetivo que persigue Naval con este cambio es “extraer métricas medibles de la imagen que permita objetivar el diagnóstico y el flujo de trabajo en Radiología. La especialidad sigue siendo muy personal y dependiente del radiólogo, se debe cuantificar de forma objetiva las cosas”.

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"Por mucho que haya herramientas maravillosas, deben ser validadas en el uso clínico y a veces puede ser un proceso complejo"

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Pese a la ilusión que el especialista muestra ante la modificación del Servicio, es consciente de que siguen existiendo “muchas barreras tecnológicas, humanas y regulatorias. Por mucho que haya herramientas maravillosas, debe ser validadas en el uso clínico y a veces puede ser un proceso complejo”. Para concluir, Naval expone que, si las herramientas “no llegan al paciente, no sirve de mucho la innovación”.