Cetir Ascires, pionero en evitar cirugías innecesarias en tumores renales

La diferenciación entre lesiones renales benignas y malignas sigue siendo uno de los grandes retos diagnósticos en urología. Las técnicas de imagen convencionales no siempre permiten determinar con seguridad la naturaleza tumoral de una masa renal, lo que puede conducir a decisiones quirúrgicas que finalmente resultan innecesarias. Mejorar la precisión diagnóstica en este ámbito no solo supone un avance tecnológico, sino una necesidad clínica fundamental para optimizar la toma de decisiones.

Diversos estudios han demostrado que una proporción significativa de las masas renales pequeñas intervenidas quirúrgicamente resultan finalmente benignas. Este dato pone de relieve la importancia de disponer de herramientas que permitan caracterizar mejor estas lesiones antes de la cirugía y, en algunos casos, evitar también procedimientos invasivos como la biopsia.

El equipo médico de Cetir Ascires ha llevado a la práctica clínica el inmunoPET con 89Zr-girentuximab, una tecnología de imagen molecular avanzada que permite evaluar la expresión de la anhidrasa carbónica IX (CAIX), un biomarcador altamente específico del carcinoma renal de células claras, el subtipo más frecuente de cáncer renal.

Los resultados han sido publicados en la Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. En el artículo se describen dos casos clínicos que ilustran el potencial de esta técnica en la caracterización de masas renales indeterminadas. En el primer caso, la captación significativa del radiofármaco confirmó la naturaleza maligna de la lesión, facilitando la indicación quirúrgica. En el segundo, la ausencia de captación permitió descartar actividad tumoral y optar por un control evolutivo, evitando una cirugía innecesaria.

Un paso más hacia el diagnóstico de precisión

A diferencia de la imagen convencional, el inmunoPET no solo muestra la morfología de la lesión, sino que aporta información molecular sobre su comportamiento biológico. Esto permite conocer mejor sus características antes de decidir el tratamiento, avanzando hacia un modelo de diagnóstico de precisión en el que las decisiones clínicas se basan en propiedades funcionales del tumor y no únicamente en su apariencia anatómica.

Según explica José Ramón García Garzón, responsable de Centros PET de Cetir Ascires, “el inmunoPET permite no solo caracterizar una lesión renal indeterminada, sino también, cuando ya sabemos que existe un cáncer de riñón, estratificar la enfermedad en todo el cuerpo y detectar posibles metástasis. Es un paso clave hacia la teragnosis”.

De la imagen al tratamiento dirigido

La teragnosis combina diagnóstico y tratamiento utilizando la misma diana molecular. Una vez identificada la expresión tumoral mediante 89Zr-girentuximab, el siguiente paso podría consistir en utilizar esa misma base molecular con radioisótopos de finalidad terapéutica, como lutecio u emisores alfa, con el objetivo de tratar de forma dirigida las células tumorales.

Aunque el radiofármaco 89Zr-girentuximab no se encuentra actualmente disponible en el mercado de forma comercial, la experiencia clínica desarrollada y la publicación científica sitúan a Cetir Ascires como uno de los equipos médicos de referencia en la introducción de nuevos trazadores PET en España. Esta línea de trabajo consolida su compromiso con el diagnóstico de precisión y con el desarrollo de estrategias de medicina molecular orientadas a una atención cada vez más personalizada.