"La privada puede contribuir a un futuro mejor del sistema sanitario"

Fernando Campos asumió hace dos meses la Presidencia de la Fundación IDIS y defiende una idea clara, que la sanidad pública y la privada funcionan en paralelo y se cruzan en la práctica diaria de los pacientes. En una entrevista con Redaccion Médica, el directivo rechaza la visión de ambos sistemas como modelos enfrentados y sostiene que la mayoría de ciudadanos utiliza los dos. "Son vasos comunicantes", sostiene. 

"El 80 por ciento de los pacientes privados también utiliza la sanidad pública", explica. A su juicio, ese uso mixto refleja que la población entiende ambos ámbitos como complementarios. Campos defiende que el sistema sanitario debe aprovechar todos los recursos disponibles y avanzar hacia una mayor integración entre lo público y lo privado.

El presidente del IDIS también aborda en esta entrevista otros debates del sector, como el futuro de Muface, las listas de espera, la falta de profesionales y el anteproyecto de Ley de Gestión Pública. En todos los casos insiste en la misma idea: la sostenibilidad del sistema pasa por cooperación, planificación y un mayor foco en los resultados asistenciales.

Fernando Campos, presidente de la Fundación IDIS, concede una entrevista a Redacción Médica.

Hace apenas dos meses que asumió la presidencia de la Fundación IDIS. ¿Qué diagnóstico hace del sector sanitario privado en España?

El mejor diagnóstico se puede hacer con datos. Es un sector maduro que ya representa el 2,5 por ciento del PIB de España. El 30 por ciento de las consultas y de las altas hospitalarias se realizan en el sistema sanitario privado, y ocurre algo similar con las estancias y las urgencias.

Además, estamos llegando a un nivel de aseguramiento muy alto: hay 13 millones de asegurados, lo que supone que el 26 por ciento de la población española tiene un seguro de salud privado, es decir, uno de cada cuatro españoles.

Entrevista completa a Fernando Campos en el plató de Redación Médica.

Contamos con 431 hospitales, que representan el 56 por ciento del total de centros hospitalarios. En cuanto a camas, tenemos 49.837, lo que supone el 31 por ciento del total en España. Es decir, el 56 por ciento de los centros y el 31 por ciento de las camas, lo que refleja un papel muy relevante.

Además, somos un agente dinamizador de innovación tecnológica y contamos con equipamiento médico avanzado que nos permite ofrecer una medicina de excelencia.

"En esta etapa en IDIS, quiero construir una nueva visión de la salud que aborde no solo la sanidad, sino todos los aspectos relacionados con ella"

Cada vez más centros privados participan con la industria farmacéutica en investigación clínica. Actualmente contamos con 1.110 ensayos clínicos y una tasa de reclutamiento del 65 por ciento.

También destacaría el papel del sector en ámbitos como la salud mental y el sociosanitario. El 70 por ciento de los hospitales especializados en salud mental son privados y el 73,5 por ciento de las plazas en residencias para mayores también pertenecen al ámbito privado.

¿Qué objetivos se ha marcado como presidente del IDIS en su legislatura hasta 2028?

Lo primero es seguir impulsando los pilares fundamentales de la Fundación, que son transparencia, cohesión, transformación del sector y divulgación. Al mismo tiempo tenemos que afrontar nuevos desafíos, como los cambios sociodemográficos, el avance tecnológico o el impacto de la inteligencia artificial.

En esta etapa queremos construir una nueva visión de la salud que aborde no solo la sanidad, sino todos los aspectos relacionados con ella.

"Lo que vemos es que el sistema público ya no puede absorber por sí solo la demanda creciente"

Vamos a trabajar en áreas como la prevención, la innovación, la calidad y la digitalización. Y, sobre todo, queremos reforzar la colaboración y la integración entre los distintos actores del sistema sanitario.

Además, como parte de mi candidatura presenté cinco ejes transformadores: liderazgo orientado a resultados y a la generación de valor, impulso de la innovación responsable, refuerzo de una voz colectiva del sector, mejora de la comunicación interna y sensibilización de la opinión pública.

El sistema sanitario español arrastra listas de espera y tensión presupuestaria. ¿Cree que el sistema público atraviesa una crisis estructural? 

Lo que vemos es que el sistema público ya no puede absorber por sí solo la demanda creciente. Si hablamos de listas de espera, hay más de 800.000 pacientes en lista de espera quirúrgica con una media de 118 días.

La solución no puede venir solo del sector público. La sanidad privada tiene capacidad instalada para colaborar: contamos con 431 hospitales y el 56 por ciento de los centros hospitalarios del país. Además, la espera media para una intervención en la privada es de unos 24 días.

"La sanidad privada debe concebirse como un aliado estratégico dentro de un modelo integrado"

¿Qué papel debe jugar entonces la sanidad privada en este escenario?

Debe concebirse como un aliado estratégico dentro de un modelo sanitario integrado. En otros países es algo muy natural. En Alemania, por ejemplo, el sistema público y el privado comparten incluso los mismos hospitales. La derivación concertada funciona cuando hay voluntad política de que funcione.

Hay quien sostiene que el deterioro de la sanidad pública impulsa el crecimiento de los seguros privados. ¿La privada está creciendo por mérito propio o por agotamiento de la pública?

La respuesta no es sencilla. Lo importante es demostrar que la sanidad privada está haciendo bien su trabajo. Pero también quiero dejar claro que desde el IDIS no queremos un sistema público debilitado. Necesitamos un sistema público fuerte, porque cuanto mejor funciona el sistema público, mejor funciona el conjunto. Somos vasos comunicantes.

Se habla de la necesidad de integrar la sanidad pública y la privada, pero también existe un debate político y social que asocia la sanidad privada con desigualdad o incluso con la mercantilización de la salud. ¿Qué respondería a quienes sostienen que la privada debilita lo público?

Lo primero que diría es que la sanidad es de todos, y que mejorarla es responsabilidad de todos. Además, me gusta alejarme de ideologías. Un reto tan importante para la sociedad española, y un pilar fundamental de nuestra comunidad, no debería verse condicionado por posturas ideológicas.

Volviendo a los datos, la sanidad privada es un componente esencial del sistema sanitario. Hoy en día, atiende a 13 millones de personas. Uno de cada cuatro españoles contrata voluntariamente un seguro de salud, y no debemos subestimar la capacidad de juicio de nuestros ciudadanos. Sin el trabajo del sector sanitario privado, el Sistema Nacional de Salud no podría atender adecuadamente las necesidades de los pacientes.

En el centro de todo está siempre el paciente. La sanidad privada complementa la asistencia pública, aportando accesibilidad, calidad, eficiencia e innovación. De este modo, contribuye a un sistema sanitario más robusto, más sostenible y realmente centrado en las personas. Por eso insisto: la sanidad es de todos, y su mejora es responsabilidad de todos.

También existe la crítica de que quien contrata un seguro privado abandona el sistema público. ¿Es compatible utilizar la sanidad privada y defender la pública?

Totalmente. De hecho, yo también soy usuario de la sanidad pública. Existe un uso mixto muy claro. El 80 por ciento de los pacientes privados también utiliza la sanidad pública. Los ciudadanos tienen interiorizada esa complementariedad. Es como utilizar transporte público y transporte privado: no son excluyentes.

"Si Muface desapareciera, el SNS tendría que absorber a esos pacientes y hoy no tiene capacidad para hacerlo"

El modelo Muface también ha estado en el centro del debate. ¿Es sostenible? ¿Qué riesgos ve si se modifica o desaparece?

Muface es un ejemplo de colaboración público-privada que lleva décadas funcionando y que da servicio a más de un millón de funcionarios. El problema es estructural: cuando la siniestralidad está por encima del 100 por cien, significa que se gasta más de lo que se ingresa. Eso no es sostenible a largo plazo.

Si el modelo desapareciera, el Sistema Nacional de Salud tendría que absorber a esos pacientes y hoy no tiene capacidad para hacerlo.

Otro problema recurrente es la falta de profesionales sanitarios... ¿Compiten pública y privada por los mismos profesionales o pueden complementarse?

La actividad sanitaria es muy exigente y la formación de los médicos es larga. Por eso necesitamos atraer y retener talento. Las políticas de recursos humanos deben tener un papel central en el sistema sanitario.

Además, tenemos que aprovechar mejor la tecnología y mejorar la planificación. El riesgo es que formemos profesionales y acabemos exportando talento a otros países.

"El anteproyecto de Ley de Gestión Pública representa un ataque directo a la colaboración público-privada"

El IDIS ha criticado el anteproyecto de Ley de Gestión Pública del sistema sanitario. ¿Por qué?

Desde el IDIS defendemos un sistema sanitario equitativo, sostenible y de calidad, basado en la colaboración público-privada y en la evaluación de resultados. Creemos que el anteproyecto representa un ataque bastante directo a esa colaboración y no tiene en cuenta que se trata de algo estructural dentro del sistema sanitario español.

Limitar esa cooperación reduce la capacidad del sistema para responder a las necesidades asistenciales y también puede afectar a la inversión y a la innovación.

En estos últimos dos meses también hemos abordado otros temas relacionados con el sistema sanitario, como el Estatuto Marco. ¿Cree usted que los médicos deberían tener uno propio y qué opina sobre las protestas del colectivo?

Desde el IDIS no nos corresponde ni resolver esta cuestión. Lo que sí creemos es que revisar el Estatuto Marco es necesario para adaptarlo a la realidad actual del sistema sanitario y a la gestión del talento de los profesionales.

En este sentido, consideramos que cualquier reforma del Estatuto debería contemplar la flexibilidad y abordarse mediante un proceso de negociación consensuado.

¿Cómo describe su relación con la ministra de Sanidad, Mónica García?

La relación es cordial y constructiva, aunque siempre se puede mejorar. Creemos que el sector privado debe tenerse en cuenta en la elaboración de estrategias y normas que afectan al sistema sanitario. Tenemos capacidad de inversión e innovación y podemos contribuir a construir un futuro mejor para el sistema.

Un Pacto por la Sanidad, un marco estable de colaboración público-privada y mejorar el acceso a la innovación farmacéutica, son las grandes peticiones de Fernando Campos.

Si tuviera que pedir tres medidas urgentes al Ministerio de Sanidad, ¿cuáles serían?

Hablaría de una necesidad urgente que engloba varias medidas. Primero, un Pacto por la Sanidad. No podemos seguir resolviendo problemas estructurales con medidas coyunturales.

Segundo, financiación suficiente para el sistema público y un marco estable de colaboración público-privada. Y tercero, mejorar el acceso a la innovación farmacéutica. En España tarda unos 517 días, frente a los 133 días de Alemania. La gobernanza del sistema debe basarse en resultados, con el paciente en el centro y no en ideologías.

Un momento durante la entrevista en el plató de Redacción Médica.