Un
ensayo clínico aleatorizado multicéntrico de fase 3 ha conseguido determinar que la quimioterapia de inducción con
paclitaxel,
cisplatino y
capecitabina (
TPC) consigue mejorar la supervivencia frente al
cisplatino y el
fluorouracilo (
PF), antes de la quimiorradioterapia, en pacientes que sufren un
carcinoma nasofaríngeo en estadio
IVA a
IVB.
La investigación, realizada en
China, llegó a reclutar un total de
238 pacientes con carcinoma nasofaríngeo en estadio IVA a IVB en
4 hospitales de China del
20 de octubre de 2016 al
29 de agosto de 2019. Todos los pacientes tenían entre
18 y 65 años con carcinoma nasofaríngeo sin tratamiento previo y con un estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología Oriental de 0 a 1. En todos estos pacientes se les administró una
quimioterapia de
inducción con 2 ciclos de TPC seguidos de 2 ciclos de quimiorradioterapia concurrente. Esta investigación dio lugar a una
mejoría estadísticamente significativa en la
supervivencia libre de fracasos en comparación con
2 ciclos de PF seguidos de
2 ciclos de quimiorradioterapia concurrente, sin aumento en el perfil de toxicidad.
Realizando
dos ciclos de 21 días, los pacientes realizaron quimioterapia de inducción de TPC o PF, seguido después de pruebas de
quimioterapia y
radioterapia. La mediana de duración de este seguimiento fue de 48,3 meses y la
supervivencia libre de fracasos en tres años fue del
83,5 por ciento en el grupo de TPC y del
68,9 por ciento en el grupo de PF.
La nueva quimioterapia de inducción ofrece menos toxicidad
De esta manera, la inducción con la opción de TPC evidenció una
reducción significativa en el
riesgo de metástasis a distancia en comparación con el PF. Pese a ello, no hubo ningún efecto sobre la supervivencia general temprana. Por lo que respecta a la
toxicidad, el uso del TPC fue menor (13,6 por ciento), mientras que en el grupo de PF fue ligeramente superior (17,9 por ciento).
Así pues, los investigadores concluyeron en el ensayo clínico aleatorizado que la
quimioterapia de inducción con dos ciclos de TPC para pacientes con
carcinoma nasofaríngeo en estadio IVA a IVB mejoró la
supervivencia libre de fracaso en comparación con 2 ciclos de
PF, sin aumento en el perfil de toxicidad.
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