Neumología pide "más peso" en el grado para ganar atractivo en el MIR

La formación de los futuros neumólogos atraviesa un momento de transformación. El avance acelerado de las tecnologías sanitarias, la creciente complejidad de la especialidad y la necesidad de garantizar el relevo generacional han situado la docencia en el centro del debate durante el 59º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ). En él, los facultativos Carlos Almonacid, jefe del Servicio de Neumología en el Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, y Sarah Heili, jefa asociada del Servicio de esta especialidad en la Fundación Jiménez Díaz, coinciden en un diagnóstico: la formación actual necesita evolucionar y ganar "más peso" en las universidades.

Y es que los resultados de la última adjudicación MIR han vuelto a poner el foco sobre la capacidad de atracción de algunas especialidades. Para Almonacid, el mensaje es claro: la Neumología debe seguir trabajando para mostrarse más atractiva a las nuevas generaciones de médicos.

"Es una especialidad muy bonita", defiende, destacando que combina procedimientos no invasivos, ventilación mecánica, cuidados respiratorios críticos, atención en planta y consulta, así como el seguimiento de pacientes trasplantados de pulmón. Una amplitud de competencias que, en su opinión, constituye uno de sus principales atractivos.

Sin embargo, considera que todavía existe margen para transmitir mejor esa realidad a los futuros residentes. "Tenemos que hacernos más atractivos para nuestros médicos jóvenes que tienen que elegir especialidad", señala.

Carlos Almonacid, jefe del Servicio de Neumología en el Hospital Puerta de Hierro Majadahonda.

El reto pendiente de la universidad

La valoración de Heili sobre los resultados MIR es más serena. A su juicio, no se han producido cambios sustanciales respecto a convocatorias anteriores y considera que "no hay motivos para la alarma". Aunque lo que ambos tienen claro es que la formación no empieza en la residencia. Así, los dos especialistas consideran que la Neumología tiene todavía una presencia "insuficiente" en los estudios de grado.

Entrevista completa a Carlos Almonacid y Sarah Heili.

Heili es especialmente contundente en este punto. Asegura que el pulmón es un órgano central para el funcionamiento del organismo y que su relevancia no se refleja adecuadamente en los programas universitarios: "Si el pulmón no funciona correctamente, ni el corazón, ni el riñón, ni el cerebro lo van a hacer".

Por ello, defiende una mayor presencia de la especialidad en la formación de los futuros médicos, así como una adaptación de los canales de comunicación para conectar mejor con los estudiantes. Además, opina que existe una brecha generacional evidente entre quienes enseñan y quienes se están formando. "Ellos hablan por TikTok, Instagram y otras plataformas. Nosotros debemos adaptarnos a su lenguaje", afirma.

El relevo generacional preocupa

A mayores, la especialista advierte de un problema estructural: la distribución desigual de profesionales. "Existe un vacío de potenciales especialistas en determinadas áreas que no son las grandes ciudades", explica. La escasez se concentra especialmente en zonas periféricas y entornos menos atractivos desde el punto de vista laboral y residencial.

La cuestión del relevo generacional aparece así como una de las mayores preocupaciones de los profesionales. Mientras algunas voces plantean la posibilidad de un exceso de especialistas en determinadas áreas, Heili rechaza esa idea. "Siempre estamos en defecto en Medicina", afirma. A su juicio, las jubilaciones previstas durante los próximos cinco o siete años obligarán a reforzar la formación de nuevos especialistas para evitar problemas asistenciales.

La especialista considera que la oferta actual de plazas MIR no responde plenamente a las necesidades futuras del sistema sanitario, especialmente si se tienen en cuenta las vacantes difíciles de cubrir fuera de los grandes núcleos urbanos.

Almonacid comparte la preocupación por la formación de los futuros neumólogos, aunque pone el foco en otro aspecto: la necesidad de garantizar que los residentes dispongan del tiempo suficiente para adquirir todas las competencias que exige la especialidad moderna.

La Inteligencia Artificial irrumpe en la formación

Otro de los grandes temas del congreso es el impacto de la Inteligencia Artificial. Almonacid reconoce que estas herramientas están transformando la manera en que los profesionales acceden al conocimiento científico. En una disciplina donde la evidencia se actualiza constantemente, considera que la IA puede facilitar la selección y filtrado de información relevante. "Permite hacer un análisis mucho más rápido y estar más al día", explica.

No obstante, lanza también un mensaje de prudencia. Considera imprescindible que los médicos comprendan cómo funcionan estas tecnologías, cuáles son sus limitaciones y qué riesgos pueden presentar. "El responsable final sigue siendo el ser humano", insiste.

Para Heili, la necesidad es incluso más urgente. Desde su perspectiva, los residentes deben recibir formación específica en IA y en el uso responsable de los modelos de lenguaje desde etapas muy tempranas de su formación.

Además, cree que los propios docentes necesitan actualizarse con rapidez para poder transmitir estos conocimientos a las nuevas generaciones. "La velocidad de desarrollo de estas tecnologías es absolutamente exponencial", advierte.

Cuatro años ya no son suficientes

Si hay una reivindicación que ambos comparten también es la ampliación del MIR. La Neumología es actualmente una especialidad de cuatro años, pero tanto Almonacid como Heili consideran que ese periodo se ha quedado corto.

"Hemos pedido ampliar la especialidad porque cuatro años ya no son suficientes", explica Almonacid. Según detalla, la expansión de áreas como la ventilación, los trastornos respiratorios del sueño, la broncoscopia avanzada o los cuidados respiratorios intermedios ha multiplicado los conocimientos y habilidades que debe adquirir un residente.

Cada una de estas áreas, señala, ha alcanzado una entidad propia dentro de los hospitales y requiere una capacitación específica que resulta difícil completar en el tiempo actual de formación.

Sarah Heili, jefa asociada del Servicio de Neumología en la Fundación Jiménez Díaz.

Heili coincide plenamente. "Esta especialidad ya debería contar con cinco años. Cuatro años es demasiado poco", afirma. A su juicio, la neumología contemporánea incluye subespecialidades de enorme complejidad técnica, desde la broncoscopia intervencionista avanzada hasta procedimientos apoyados por robótica e IA.

Ambos especialistas consideran que la ampliación a cinco años debería ser prioritaria incluso antes del desarrollo de futuras áreas de capacitación específica impulsadas por el Ministerio de Sanidad.

Una apuesta continua por la formación

Desde la perspectiva de Almonacid, la formación sigue siendo una de las grandes fortalezas de Separ. Destaca el desarrollo de una plataforma docente que integra "varios másteres y numerosos cursos especializados", además de "programas de capacitación continua" orientados a diferentes áreas de la Neumología.

La sociedad científica también mantiene una "importante inversión en becas formativas y estancias en centros nacionales e internacionales" para favorecer el crecimiento profesional de los especialistas más jóvenes. El objetivo final, resume, es garantizar que los profesionales dispongan de las herramientas necesarias para ofrecer la mejor atención posible a los pacientes.