Así es el plan ministerial para evaluar la tecnología sanitaria en 2019

El próximo 27 de febrero se reúnen los representantes de las comunidades autónomas con los del Ministerio de Sanidad. En la Comisión Delegada del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud debatirán sobre los 17 puntos de la orden del día, entre los que se encuentra el Plan de Trabajo 2019 de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS.

El Plan de Trabajo Anual de este año ha sido configurado con la asignación de 22 informes de evaluación de tecnologías sanitarias, siete estudios de monitorización, nueve guías de práctica clínica y un producto basado en la evidencia. Asimismo, se ha previsto la posibilidad de solicitar 12 informes adicionales para posibles necesidades de evaluación que puedan surgir en el primer semestre de 2019. También se ha incorporado una línea de actividad para la evaluación de la evidencia científica que se requiere desde el Plan de Protección de la Salud frente a las pseudoterapias.

Los informes de evaluación de tecnologías sanitarias propuestos son los siguientes:

1. Seguridad, eficacia, efectividad y eficiencia de la radioterapia estereotáxica corporal en cáncer de pulmón, próstata e hígado.
2. Seguridad, eficacia, efectividad y eficiencia de la radiocirugía funcional en epilepsia, Parkinson, temblores, neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo
3. Intervenciones para la detección precoz y prevención del delirio en el ingreso hospitalario
4. Terapia de resincronización cardiaca asociada o no a desfibrilador
5. Evaluación de las tecnologías automatizadas de almacenamiento y dispensación de medicamentos en los servicios de farmacia hospitalaria
6. Tecnología de adquisición de imágenes intraoperatoria monitorizada
7. Efectividad de los sistemas percutáneos de asistencia hemodinámica como soporte a los procedimientos de intervencionismo y al shock cardiogénico
8. Modelos organizativos para la provisión de cuidados paliativos
9. Trombectomía mecánica en el tratamiento precoz del ictus isquémico
10. Cirugía robótica de la columna vertebral
11. Ablacion percutanea guiada por tomografía computarizada de metástasis pulmonares mediante radiofrecuencia o microondas en el paciente no susceptible de terapia local curativa y/o sistémica paliativa.
12. Seguridad, efectividad y eficiencia de glucómetros, coagulómetros y gasómetros
13. Dermatoscopia digital
14. Angio oct (tomografía de coherencia óptica) para la identificación de neovasos en retina
15. Elaboración de un protocolo de diagnóstico y atención al trastorno reactivo del apego.
16. Seguridad y efectividad de la terapia térmica inducida por láser en la cirugía de la epilepsia
17. Telesalud y telemedicina: aplicación de la videoconsulta y las nuevas tecnologías a la asistencia sanitaria. Evaluación de herramientas o canales de atención complementaria no presencial en atención primaria de salud
18. Diagnóstico molecular por secuenciación masiva de leucemias agudas
19. Coste efectividad del cribado neonatal para la detección precoz de las inmunodeficiencias combinadas graves
20. Programa de cribado neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas del SNS. Eficacia clínica de la inclusión de la hiperplasia suprarrenal congénita en el programa de cribado neonatal de la cartera común básica del SNS
21. Coste-efectividad e impacto presupuestario de la inclusión de la vacunación sistemática frente a VPH en adolescentes varones
22. Eficacia clínica y coste efectividad de la inclusión del cribado neonatal de los defectos cardíacos congénitos críticos (cardiopatías congénitas críticas) en la cartera común básica del SNS

Estudios de monitorización

Por otro lado, los estudios de monitorización propuestos son: una válvula endobronquial para pacientes con fuga aérea persistente, un dispositivo de cierre (Oclusor) de la orejuela auricular izquierda, un stent esofágico biodegradable para patología benigna y un sistema de reparación percutáneo de la válvula mitral. Además, un sistema de monitorización de glucosa mediante sensores (tipo flash), dispositivos de asistencia ventricular (DAVI) en la indicación de terapia de destino permanente y un neuroestimulador del ganglio esfenopalatino para cefaleas en racimo.

Guías de práctica clínica

Desde el Ministerio dirigido por María Luisa Carcedo, se plantea la actualización de nueve guías de práctica clínica de diversas enfermedades, como la diabetes tipo I y la diabetes tipo II. También se propone actualizar la práctica clínica de la enfermedad obstructiva crónica, la conducta suicida, los cuidados paliativos (2ª fase), la ansiedad (2ª parte) y la enfermedad de Alzheimer y otras demencias (2ª parte).

También se sugiere la actualización del manejo de pacientes con ictus en Atención Primaria (2ª parte) y la prevención y el tratamiento de la obesidad infantojuvenil.

Respecto a los productos basados en la evidencia, Sanidad propone a las comunidades la realización de un protocolo de atención a la enfermedad de Kawasaki.

Comunidades Autónomas

El documento del Plan de trabajo 2019 de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS incluye también los proyectos específicos de País Vasco, Cataluña, Galicia, Aragón, Andalucía, Canarias y Madrid.