Menor mortalidad en dos tipos de cáncer con la innovación de AstraZeneca

Los últimos avances en investigación de AstraZeneca han salido a relucir en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO). En la edición de este año, la empresa farmacéutica ha presentado los datos de dos de sus estudios relacionados con el cáncer de mama RH positivo con mutación ESR1, y con el cáncer gástrico, en los que se demuestra la eficacia de dos de sus innovaciones terapéuticas a la hora de frenar el riesgo de progresión de la enfermedad e, incluso, la mortalidad asociada. 

Mafalda Oliveira, oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron y del Instituto de Oncología dependiente de este centro (VHIO por sus siglas en inglés) celebra, en este sentido, los resultados del estudio SERENA-6 presentados en ASCO por AstraZeneca, que mostraron una reducción del riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en pacientes con cáncer de mama avanzado RH positivo en las que se detectó una mutación en ESR1.

Cambio de paradigma en cáncer de mamá

Oliveira subraya que este estudio “es pionero porque plantea un cambio de paradigma en el abordaje del cáncer de mama RH+ metastásico, al proponer una intervención terapéutica no solo ante la progresión radiológica, sino en una fase más precoz del fallo del tratamiento, anticipándose a la evolución clínica de la enfermedad”. No obstante, como apunta la oncóloga, “aún quedan varias cuestiones por resolver antes de que pueda incorporarse a la práctica clínica”.

A pesar de ello, los resultados presentados en esta edición de ASCO son alentadores. Cuestionada sobre las implicaciones que tiene que camizestrant, combinado con inhibidores de CDK4/6 logre reducir el riesgo de progresión o de muerte de estos pacientes con cáncer de mama metastásico, Oliveira no duda. “Es un avance potencialmente relevante, ya que sugiere que estamos interceptando la progresión tumoral en una frase más precoz, cuando la carga de enfermedad es menor y los tratamientos podrían ser más eficaces".

"Hay que incorporar la biopsia líquida al SNS"

Además, también habla sobre uno de los avances más innovadores del SERENA-6: el uso del ADN tumoral circulante para anticiparse a la progresión. Sobre este asunto, la oncóloga médica del centro catalán avanza que, además de ser uno de los aspectos más reseñables del estudio, “también es uno de los que más dificultades conlleva a la hora de su implantación”.

Es aquí donde matiza: "A día de hoy, aún hay muchas cuestiones abiertas, especialmente en relación con la frecuencia y el momento óptimo de la monitorización para detectar la mutación ESR1 de forma efectiva. Será necesario disponer de datos adicionales del propio SERENA-6 y de otros estudios para poder definir con mayor claridad si, cómo y cuándo aplicar esta estrategia de forma estándar en la rutina asistencial".

En España menos del cinco por ciento de las pacientes se someten al test de la mutación ESR1, y solo un dos por ciento de los laboratorios tienen capacidad para realizarlos. En este marco, es donde Oliveira muestra el camino que se debería seguir. "El primer paso urgente es la incorporación de la biopsia líquida en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) para el cáncer de mama metastásico", incide.

Avances en cáncer gástrico

"Las implementaciones no dependen de publicaciones sino de aprobaciones y reembolsos", declara, en este sentido Ana Fernández Montes, oncóloga del Hospital de Ourense, tras valorar positivamente los resultados del estudio MATTERHORN en fase III en relación al cáncer gástrico y la combinación de inmunoterapia y durvalumab.

Aunque las cifras de supervivencia de este estudio, publicado en la revista científica The New England Journal of Medicine, son "aún inmaduros", la profesional destaca la mejora de los datos obtenidos al asociarse durvalumab con la quimioterapia perioperatoria estándar, con una reducción de hasta el 29 por ciento en el riesgo de progresión, recurrencia o muerte en este tipo de cáncer en estadio temprano, en comparación con el tratamiento único con quimioterapia. 

Además, el tratamiento presentado por AstraZeneca, "impacta en que los pacientes tengan menos recaídas", resalta la oncóloga. Se logra así atender a una "necesidad no cubierta" hasta ahora, teniendo en cuenta que "el cáncer gástrico es una enfermedad letal en la que a pesar del tratamiento que reciben los pacientes muchos experimentan recaídas que desgraciadamente son fatales".