El futuro de las CART: actuar ante varios antígenos y en tumores sólidos

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) ha celebrado, con la colaboración de Novartis, la jornada de revisión 'En la vanguardia de la oncología traslacional', en la que se ha presentado lo más destacado y reciente en investigación de cáncer, siendo una de las principales novedades las terapias CART.

"En SEOM somos muy conscientes de la necesidad de una formación continua de calidad para mejorar la atención y el cuidado de los pacientes con cáncer y por ello este año hemos organizado esta jornada. En ella hemos examinado cómo se puede optimizar el tratamiento con inmunoterapia; hemos revisado qué mejoras se pueden aplicar en diagnóstico, prevención y análisis de datos y hemos analizado las dianas terapéuticas emergentes” ha destacado Ruth Vera, presidenta de SEOM y del comité científico de la jornada.

Además de las CART, también se han expuesto otras novedades en la jornada, celebrada en Madrid y a la que han asistido un centenar de oncólogos de toda España. Así, entre los temas abordados, las ponencias han girado en torno a la inmunoterapia y las nuevas estrategias para reactivar el linfocito T de cara a aumentar su eficacia en la eliminación de tumores.

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Otra de las líneas de la inmunoncología es el desarrollo de nuevos anticuerpos biespecíficos

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Las CART

En la tecnología CART, los linfocitos T (un tipo de glóbulo blanco) son modificados genéticamente fuera del organismo para que, al ser reinfundidos en la sangre del paciente, sean capaces de reconocer y destruir las células cancerosas.

Las nuevas estrategias para mejorar la inmunoterapia actual pasan, principalmente, por "realizar modificaciones en los fármacos adyuvantes de anti PD-1 y anti PDL-1 así como implementar, por ejemplo, cambios en la microbiota (bacterias del intestino)" tal y como ha explicado  Juan Manuel Sepúlveda, coordinador del comité científico de la jornada.

Además, el giro más importante que van a experimentar las terapias CART en un futuro próximo es la posibilidad de actuar ante diferentes antígenos tumorales. Para ello, "se está trabajando en modificar genéticamente los linfocitos T, no con un único anticuerpo, sino con dos o incluso más, para que en caso de que el tumor pierda un antígeno se pueda actuar ante otros", ha destacado Sepúlveda, quien asegura que ya se están realizando los primeros ensayos con pacientes.

Otra de las líneas de investigación en el ámbito de la inmunoncología, presentada en el congreso, se centra en el desarrollo de nuevos anticuerpos biespecíficos capaces de facilitar la activación de los linfocitos T de cara a combatir el tumor, “lo que supone un gran avance ya que, por un lado, se unen a la célula tumoral y, por otro, a los linfocitos, poniendo en contacto a estos últimos con la diana terapéutica y aumentando así su eficacia".

Tumores sólidos

A día de hoy las terapias CART ya son una realidad para los cánceres hematológicos, aunque uno de los principales retos de futuro se encuentra en su desarrollo y aplicación como tratamiento eficaz en tumores sólidos, una realidad para la que aún es necesario mejorar los ensayos clínicos, tal y como se ha puesto de manifiesto en la jornada.