Exterior de Muface
Muface 'vuelve al cole' con retos como la inclusión del 112 y el 'adiós' al copago farmacéutico
La nueva etapa del mutualismo estará guiada por la renovación de los conciertos de Isfas y Mugeju
Hora de retomar la rutina. La llegada de septiembre supone la 'vuelta al cole' de los organismos públicos. Ahora es el momento de afrontar de nuevo los retos que quedaron en el tintero, y las mutualidades tendrán que hacer frente a una época marcada por esos desafíos pendientes. Muface y sus 'hermanos' se adentran así en una etapa en la que la renovación de los conciertos de Isfas (que dota de asistencia sanitaria a la Guardia Civil y a las Fuerzas Armadas) y Mugeju (que hace lo propio con jueces, fiscales y el resto del personal de la Administración de Justicia) será uno de sus ejes. Sin embargo, el modelo dirigido por Myriam Pallarés tiene sus propios 'cabos sueltos' como la integración del 112 en la sanidad concertada, la extensión de la receta electrónica concertada, valorar la posibilidad de eliminar el copago farmacéutico o la integración de cerca de 16.000 docentes a su cartera de usuarios, entre otros.
Muface se encuentra inmersa en el ecuador de su concierto sanitario. La renovación del último contrato, que se extenderá hasta finales de 2027, no estuvo exenta de obstáculos. La crisis sin precedentes del modelo ya está plasmada en la historia del mutualismo administrativo, y es que hicieron falta siete meses de negociaciones, tres licitaciones y varias prórrogas administrativas para sacar adelante el acuerdo entre las aseguradoras y el Gobierno. Todo ello, por cierto, con la prima más alta de la historia (4.808 millones de euros) y con la salida de una entidad (DKV), lo que dejó en el tablero solo a Asisa y Adeslas.
Ese capítulo forma parte del pasado. Muface ha logrado salir adelante. Los últimos datos de la balanza sanitaria de la mutualidad, presentados en julio y recogidos por Redacción Médica, ya mostraron la 'nueva cara' del modelo. La sanidad pública gana peso (con un 38 por ciento del mutualismo, el porcentaje más alto de la serie histórica) frente al modelo de las entidades, que aglutina al 62 por ciento de los funcionarios. Asimismo, Adeslas es la compañía más elegida por los titulares y sus beneficiarios, tal y como señalaron los documentos a los que tuvo acceso este periódico.
El 112 se abre paso en las peticiones de Muface
Estas cifras pertenecen al último periodo de permutas, que tuvo lugar antes del verano. Ahora es el momento de afrontar esa 'vuelta al cole' y de retomar todo aquello que se quedó sobre la mesa. En este sentido, cabe recordar la que ya es una de las reclamaciones de los mutualistas: la posibilidad de incorporar el servicio del 112 a la sanidad concertada de Muface. De hecho, los funcionarios ya han enviado firmas a la mutualidad, han mantenido un intercambio epistolar con la Dirección General del modelo e incluso plantean una denuncia colectiva al organismo público por "vetar" este derecho.
La realidad es que aquellos que optan por la sanidad concertada en el periodo de permutas solo pueden hacer uso de un teléfono de nueve dígitos proporcionado por las entidades. En el caso de recurrir a ese 112, y si la urgencia no se considera 'vital', pueden asumir un desembolso de su propio bolsillo de hasta 15.000 euros. Así, esa calificación es "aquella en que se haya producido una patología cuya naturaleza y síntomas hagan presumible un riesgo vital inminente o muy próximo, o un daño irreparable para la integridad física de la persona de no obtenerse una actuación terapéutica de inmediato".
Por el momento, Muface está "explorando vías" para valorar la posibilidad de incluir el 112 en su sanidad concertada. Esas fueron las palabras con la que, según avanzó Redacción Médica, la Dirección del modelo explicó la situación en la que se encuentra esta medida.
¿Se puede eliminar el copago farmacéutico en Muface?
Otro de los ejes de actuación que le espera a Muface en este mes de septiembre es el de las reuniones para eliminar el copago farmacéutico. Estas citas congregarán a sindicatos (CSIF, UGT y CCOO) y a representantes del Gobierno. Por parte de Moncloa, como pudo conocer Redacción Médica, estarán Eduardo Gil Iglesias, subdirector adjunto en el Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública; Áurea Isabel Pardo Laguna, secretaria general de Muface (que fue nombrada en junio de 2026); y José María Fernández Lacasa, director del Gabinete de la Secretaria de Estado para la Función Pública.
Estas reuniones forman parte del Acuerdo Marco para la Mejora del Empleo Público y el Servicio a la Ciudadanía firmado el pasado noviembre y comenzarán a "mediados de septiembre". La idea principal es llegar a un pacto para eliminar el copago farmacéutico de Muface. De hecho, CSIF ya ha presentado varias propuestas en esta línea.
La inclusión de nuevos docentes
Los últimos días de julio dejaron otro desafío. En esta 'vuelta al cole', Muface tendrá que incorporar a cerca de 16.000 docentes a su cartera de usuarios, y estos deberán escoger estos días entre sanidad pública o concertada.
Estos funcionarios se incorporarán este curso a los cuerpos estatales de Primaria, Secundaria, Formación Profesional y otras enseñanzas. Además, su llegada a Muface coincide con su toma de posesión, momento en el que estarán dados de alta como mutualistas obligatorios.
La extensión de la receta concertada de Muface
La receta electrónica concertada de Muface ya está activa en toda España. Tras culminar la implantación el pasado junio con el aterrizaje en Andalucía, la mutualidad dirigida por Pallarés completó un proceso que dio comienzo en 2020 con Cantabria como pionera. Ahora esta herramienta, bautizada como Sirem y que permite retirar medicamentos sin necesidad de presentar un talonario en papel, ya conoce sus primeros datos.
Por ejemplo, Muface supera los 2,7 millones de dispensaciones de su receta electrónica concertada en un año, si bien la distribución por aseguradoras es diferente. Así lo especifican los datos a los que ha accedido Redacción Médica. En el caso de Adeslas, encabeza el volumen con 1,52 millones (56,4 por ciento), mientras que Asisa alcanza los 1,17 millones (43,6 por ciento).
Con este primer dibujo, Muface busca la segunda fase de su receta electrónica concertada. Un capítulo que ya ha comenzado y que este mes de septiembre volverá a estar en el radar de la mutualidad. El modelo pretende extender el uso de esta herramienta, y es que aún dispone de un uso reducido. Tal y como avanzó este periódico, el 84 por ciento de las recetas concertadas de Muface aún se emiten en papel. Y ese es el dato que la mutualidad pretende cambiar.
El futuro de los 'hermanos' de Muface
El mutualismo administrativo afronta un cambio de época. Los 'hermanos' de Muface, Mugeju e Isfas, tendrán que negociar la posibilidad de renovar sus respectivos contratos sanitarios en los próximos meses. Por el momento, como ha podido conocer Redacción Médica, las aseguradoras y Moncloa ya han establecido "contactos preliminares".
Tras el verano, las mutualidades volverán a ese diálogo en el que se decidirá su futuro. Lo harán, por cierto, con una 'filosofía' por parte del sector asegurador. Y es que las entidades optan por unas primas económicas similares a las de Muface, que durante el último contrato han superado con creces las de Mugeju e Isfas.
Sin ir más lejos, la prima de Mugeju es de 175 millones de euros, la de Isfas de 1.201 millones, y la de Muface 4.808 millones. Asimismo, la duración de los contratos de los 'hermanos' es de dos años (por eso finaliza este 2026), mientras que la de la mutualidad de los funcionarios se extenderá hasta finales de 2027.
Con este escenario, la agenda del mutualismo administrativo arranca un curso decisivo marcado por el equilibrio financiero y las reclamaciones de los funcionarios.
