Exterior de Muface / Pablo Á.
Muface aleja la historia clínica interoperable con el SNS y se fija en una de la sanidad privada
La Mutualidad sitúa el proyecto MiHC de IDIS como vía para conectar la sanidad concertada, en paralelo a su apuesta por la IA y la digitalización
La historia clínica digital se ha convertido en uno de los principales retos tecnológicos pendientes de Muface. El balance de los proyectos financiados con fondos del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR), presentado en el Consejo General de la Mutualidad del pasado 22 de julio, revela que el organismo ha estudiado la creación de un sistema propio para integrar la información sanitaria de sus mutualistas, pero ha terminado apuntando hacia una solución ya existente en la sanidad privada como es el proyecto miHC de la Fundación IDIS.
El documento explica que Muface realizó un “estudio de viabilidad para la implantación de un servicio de Historia Clínica Digital (HCD) de información sanitaria privada”, con el objetivo de facilitar el acceso tanto a facultativos como a mutualistas. El análisis tuvo en cuenta tanto el desarrollo de la historia clínica digital en el sistema público como las iniciativas de la sanidad privada y evaluó las necesidades organizativas, procedimentales y tecnológicas para actuar como “intermediario entre los ámbitos público y privado”.
Sin embargo, la conclusión del estudio es que, “en la coyuntura actual, no se dan las condiciones para desarrollar una plataforma común de gestión de la HCD para la sanidad concertada que sea plenamente interoperable con la red del Sistema Nacional de Salud (SNS)”. Ante este escenario, Muface señala expresamente que está “evaluando otras iniciativas del sector, tales como el proyecto MiHC impulsado por la Fundación IDIS”.
El camino que se abre ahora encaja con la estrategia de Muface para los próximos años. En su Plan Avanza2, la Mutualidad plantea “avanzar en el proyecto de la Fundación IDIS para asegurar la implantación en todo el territorio nacional de la Historia Clínica Digital Interoperable en el ámbito de la Asistencia Sanitaria Concertada de Muface”. El documento contempla además que la interoperabilidad de la historia clínica será obligatoria en el marco europeo a partir de marzo de 2029.
La alternativa no parte de cero ya que miHC ya había alcanzado en marzo de 2025 el millón de accesos y 400.000 usuarios conectados. La plataforma permite consultar de forma unificada informes médicos, pruebas diagnósticas y resultados, y cuenta con la participación de grandes operadores de la sanidad privada, entre ellos Adeslas, Asisa, Caser, DKV, HLA, HM Hospitales, Quirónsalud, Sanitas y Vithas.
Además, el proyecto de IDIS incorpora ya una dimensión de inteligencia artificial. La plataforma trabaja en un chatbot con IA generativa para ayudar al usuario a localizar informes y resolver dudas sobre el funcionamiento del sistema.
Una inversión de casi 6 millones de euros
La interoperabilidad se integra en una transformación digital más amplia de Muface. Los proyectos PRTR partieron de un presupuesto de 6,196 millones de euros y finalmente se ejecutaron 5.887.563 euros, el 95,02 por ciento de lo previsto. El mayor bloque de inversión correspondió a “modernización y nuevos sistemas”, con 3,73 millones de euros.
En este apartado también se incluye la Oficina de Arquitectura, Seguridad e IA, que recibió 822.909,78 euros. Según el balance, esta oficina ha establecido las bases para “analizar posibilidades de la IA (Inteligencia Artificial) y la robotización de procesos automática (RPA)” para mejorar los servicios de Muface.
El despliegue tecnológico se completa con eParteIT, que sustituirá los partes de incapacidad temporal en papel y cuyo piloto en la red concertada está previsto para septiembre de 2026 con Adeslas y Asisa, y con CODEM, el repositorio común de expedientes digitales, que ya está operativo y ha permitido digitalizar, entre otros, unos 12.000 expedientes de Hijo a Cargo y 200.000 documentos.
Todo ello se produce mientras Muface afronta un escenario presupuestario de mayor dimensión en su asistencia sanitaria. El actual concierto 2025-2027 con Adeslas y Asisa asciende a 4.808,5 millones de euros para cubrir a más de un millón de mutualistas, con una estructura de primas creciente por edad. La digitalización, por tanto, se presenta como una de las vías para modernizar la gestión de un modelo que, más allá de la financiación de la asistencia, encara ahora el reto de conseguir que la información clínica acompañe al paciente entre los distintos proveedores sanitarios.
