Amando Martín Zurro y Andreu Segura Benedicto
Más allá de los problemas laborales del programa MIR
Amando Martín Zurro es especialista en Medicina Familiar y Comunitaria; y Andreu Segura Benedicto, epidemiólogo y especialista en Medicina Preventiva y Salud
El Consejo de Ministros ha aprobado un Real Decreto modificando la regulación de la relación laboral especial durante el periodo de residencia establecida hace ya veinte años.
El nuevo texto implica avances significativos respecto al anterior en aspectos esenciales como la jornada laboral, el número y duración de las guardias y la valoración y protección de los riesgos psicosociales de los residentes. Lo que ha merecido una valoración positiva de la OMC y de los residentes de enfermería, pero no de los médicos residentes que consideran que no se resuelven, al menos del todo, las insuficiencias retributivas que, según las declaraciones de su portavoz a Redacción Médica, se verán acentuadas por la limitación del número y duración de las guardias.
Los cambios introducidos en el marco laboral de los residentes suponen avances indudables y necesarios en el proceso de mejora de sus condiciones de trabajo, conciliación y calidad general de vida, pero no modifican el núcleo central de los problemas pendientes de solución que tiene el sistema MIR.
Tal como ha señalado a este medio el vocal de médicos jóvenes y empleo de la OMC, otros déficits se vienen arrastrando -- y también se van agravando-- desde hace bastantes años y cuyo abordaje y solución debería ser también prioritaria para mejorar significativamente la calidad del sistema.
En nuestra opinión las indudables virtudes del MIR están en un riesgo, cada vez mayor, de deteriorarse ineludiblemente. Un análisis más pormenorizado nos insta a reclamar que se aborden lo antes posible otros ámbitos del sistema, entre los que destacan los siguientes:
-Cambios en los criterios utilizados para la planificación estatal de las necesidades de profesionales de las distintas especialidades, ámbito en el que siguen existiendo problemas y disfunciones relevantes.
-Revisión de los procesos de acreditación y reacreditación de las unidades, centros y servicios docentes.
-Reconsideración de la valoración de los méritos curriculares de los aspirantes a acceder al sistema MIR.
-Análisis en profundidad del actual examen MIR, que continúa centrado exclusivamente en las preguntas tipo test.
-Nuevos enfoques para una dinámica de estructuración troncal del acceso y de la formación (tras el intento fallido de hace más de una década).
-Disminución del tiempo que transcurre entre la finalización del grado y la incorporación a la plaza formativa.
-Abordaje de los problemas pendientes en el ámbito de los tutores y su reconocimiento y en el de la supervisión efectiva y adaptada a los distintos años de los programas formativos de los residentes.
-Nuevo análisis de los perfiles, competencias y reconocimiento de las distintas figuras docentes que intervienen en el proceso formativo y de evaluación.
-Desarrollo de técnicas de evaluación formativa a lo largo de la residencia. Contempladas legalmente pero no implementadas en la mayoría de los programas.
-Diseño de una evaluación final que integre el conjunto de las realizadas durante la formación y que, además, tenga unas repercusiones claras en la valoración de los méritos en el acceso a plazas de plantilla.
-Garantizar el cumplimiento estricto de lo dispuesto en la Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero, sobre composición y funciones de las comisiones de docencia, con referencia especial al carácter ejecutivo de sus decisiones en todo lo que atañe a la formación sanitaria especializada, sin excepciones.
-Análisis de la viabilidad y coste-oportunidad de una eventual Agencia de las Profesiones Sanitarias independiente y de prestigio profesional, que cuente con técnicos expertos en todos los aspectos relativos a la formación, evaluación y acreditación de unidades, centros y servicios.
Como apuntamos antes, la lista de los problemas pendientes podría ser aún más prolija pero sirva la expuesta para evidenciar la complejidad y variedad temática de los que afectan a nuestro sistema MIR.
Tal como hemos solicitado en otras oportunidades, consideramos que nuestras autoridades sanitarias y educativas deberían valorar la generación de un foro estatal de debate sobre las profesiones sanitarias del que podrían surgir análisis y propuestas que permitieran abordar, bajo una perspectiva más global e integrada que hasta ahora, el conjunto de los problemas apuntados.
