La lista de deberes sanitarios para 2018

En 2018 se celebrarán las primeras pruebas de la OPE nacional de sanidad.

Quienes también se examinarán este año, pero antes, concretamente el 10 de febrero, son los 13.244 aspirantes que han sido admitidos en la convocatoria 2017-2018 de la prueba de acceso a Formación Sanitaria Especializada para médicos internos residentes (MIR). En total, los candidatos se juegan 6.513 plazas. Medicina Familiar y Comunitaria es la especialidad que más vacantes acapara, con un total de 1.810, seguida de Pediatría (423), Anestesiología y Reanimación (329) y Medicina Interna (321). Entre las más demandadas por los médicos, Dermatología –la primera en completar cupo la pasada convocatoria–, cuenta con un total de 88 plazas. Las dos disciplinas que completaron el podio en 2017, Cirugía Plástica y Cardiología, dispondrán de 37 y 166 plazas, respectivamente. En esta convocatoria también hay 1.053 plazas para enfermeros internos residentes (EIR), 245 para farmacéuticos (FIR), 135 para psicólogos (PIR) y un total de 98 para biólogos, químicos y radiofísicos.

FINANCIACIÓN, PACTO Y PRESCRIPCIÓN

Por primera vez, tres décadas después de la aprobación de la Ley General de Sanidad en 1986, España se ha replanteado el sistema de financiación de la sanidad. Este tema fue uno de los protagonistas de la Conferencia de Presidentes celebrada a principios de 2017. Durante la reunión, se acordó la creación de un grupo de trabajo conjunto entre comunidades autónomas y Gobierno central para desarrollar un nuevo modelo que tenga en cuenta la evolución del gasto sanitario y que incluya un mecanismo de análisis del sistema de dependencia. Sin embargo, aunque el comité de expertos encargado de rediseñar la financiación autonómica se puso en marcha y se reunió con premura, todavía no ha entrado en el terreno sanitario y debería hacerlo a corto plazo.

Otra tarea pendiente es el Pacto por la Sanidad. Aunque el ministerio ha dado pasos en este sentido hacia los profesionales, la industria y los pacientes, los partidos políticos siguen sin ceder para llegar a este gran acuerdo. El pacto dentro del Congreso de los Diputados parece que sigue lejos, pero ¿se logrará este año, al menos, un acuerdo con todos los representantes de los pacientes? El convenio firmado a finales de 2017 entre Sanidad y la Plataforma de Organizaciones de Pacientes ha cosechado críticas porque no ha incluido a todos los actores, como el Foro Español de Pacientes. ¿Veremos a todos unidos en 2018?

Lo que sí está ya programado es el cronograma de la prescripción enfermera. La paz que han firmado médicos y enfermeros se concretará, previsiblemente, el próximo mes de mayo, cuando el Boletín Oficial del Estado (BOE) publique el real decreto. Eso sí, primero tendrá que pasar una decena de filtros: consulta pública, memoria de impacto económico, alegaciones, revisión del Consejo Interterritorial, conclusiones del Consejo de Estado… No obstante, después de 11 años de conflicto, los próximos cinco meses parecerán un camino de rosas. Otra agenda a punto es el de la implantación de las especialidades de Enfermería antes de 2024. De hecho, el Ministerio de Sanidad ha prometido a los sindicatos del Ámbito de Negociación que la prueba para medir las competencias de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria será en 2018.

REALES DECRETOS CONGELADOS Y 35 HORAS QUE NO VUELVEN

Varios reales decretos están pendientes de tramitación este año.

Aunque el texto está listo para ser tramitado, el real decreto de homogeneización de baremos en Sanidad no tiene todavía calendario. A pesar de que no hay flecos sueltos, la situación política que se está viviendo Cataluña ha paralizado su formalización. También está en punto muerto el real decreto de gestión clínica, pero por otras razones: el Consejo de Estado recomendó que se desarrollara como desarrollarla como una proposición de ley, pero ha dejado de ser una prioridad para el Gobierno, los médicos y los enfermeros.

Otra norma que no avanza y que se ha convertido en un clásico de las tareas pendientes del sector sanitario es el real decreto de troncalidad. Sanidad cree que es posible aprobar durante este 2018 las áreas de capacitación específica (ACE) menos polémicas, pero la salida de Medicina Interna, que ha decidido oponerse a la reactivación del proyecto, deja en el aire la futura reforma del contenido de la formación MIR.

Por otro lado, a mediados de 2017 el Gobierno levantó el veto que tenía sobre la posibilidad de implantar las 35 horas semanales y prometía estudiar la aplicación de esta medida para 2018 en diferentes sectores, entre los que se encuentra el sanitario. Pero meses después, el Ministerio de Hacienda defendía que esta reducción no se llevará a cabo a corto plazo porque las 37,5 horas actuales son imprescindibles para sostener el sistema. ¿Doce meses son corto, medio o largo plazo? Tiene pinta de que habrá que esperar más de un año para que vuelvan las 35 horas.

ESTRATEGIAS CONTRA LAS AGRESIONES Y LOS ACCIDENTES

Si hay algo que esperan los profesionales sanitarios como agua de mayo es que el interlocutor policial sanitario comience a dar resultados y que el contador de agresiones, que no ha parado de aumentar en los últimos años, se quede a cero en 2018. Varias comunidades ya han implantado esta figura y en los próximos meses veremos cómo su labor contribuye a atender las inquietudes de los profesionales y a detectar puntos negros en los centros de la red asistencial.

La seguridad del personal sanitario es prioritaria para el sector y durante este año también seremos testigos de cómo se materializan los objetivos del Observatorio de Bioseguridad, creado por la Mesa de la Profesión Enfermera en mayo de 2017. Cumpliendo su compromiso, este organismo presentó su primer informe hace un mes, que revela datos contundentes: la mitad de hospitales no tiene bioseguridad y solo el 30 por ciento de los centros de salud tienen este tipo de medidas. Así que ahora toca paliar esta situación y garantizar que los profesionales dejen de estar en peligro.


Otra estrategia crucial y que, previsiblemente, se pondrá en marcha a lo largo de 2018 es la Estrategia de Estado de Medicina de Precisión. En 2017 se pusieron los cimientos para crear un marco estratégico en el entorno del Sistema Nacional de Salud y la ponencia sobre Medicina de Precisión llegará al senado este año. Los especialistas en Oncología y Bioética piden potenciar la secuenciación genómica, pero teniendo en cuenta los aspectos éticos, para mejorar la efectividad de los tratamientos y ofrecer una Medicina realmente personalizada a los pacientes.

AÑO CLAVE PARA LA INDUSTRIA SANITARIA

2018 también va a ser clave para la industria sanitaria. Es el caso del sector de la tecnología médica, cuyo nuevo código ético, desarrollado por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), ha entrado en vigor este 1 de enero. Se trata de un reglamento que introduce más transparencia en este ámbito y cambia las reglas del juego en las ayudas para la formación de los profesionales. De esta manera, las compañías ya no podrán financiar la formación continuada a profesionales de forma directa, sino que todos los fondos que dediquen para tal fin tendrán que ir destinados a sociedades científicas, instituciones sanitarias y hospitales y otros centros, que serán las que los repartan. Además, toda ayuda y su beneficiario se publicarán en un portal on-line que se habilitará para tal fin.

Fenin y Farmaindustria ya están aplicando sus códigos éticos.

Por otro lado, el sector del medicamento también afronta un momento crucial. Después de que haya quedado resuelto que las transferencias de valor que hacen los laboratorios a los profesionales sanitarios para su formación están libres de tributación, por primera vez, a mediados de año, la industria farmacéutica publicará todas estas ayudas de forma individualizada. De esta manera, culmina la aplicación de la reforma de código ético que aprobó la patronal farmacéutica Farmaindustria hace dos años, y que está respaldada legalmente por un informe de la Agencia de Protección de Datos.

Mientras, la oficina de farmacia celebrará en octubre su cita bianual. Burgos acogerá el 20º Congreso Nacional Farmacéutico, para el que se espera que el Consejo General presente algunas de las propuestas en las que lleva trabajando en los últimos meses y años, como el sistema Nodofarma o la evolución de los servicios asistenciales realizados desde las farmacias.