Médicos internos residentes.
Los cálculos de la nueva regulación MIR: ¿compensa la subida de sueldo la pérdida económica por la reducción de las guardias?
El aumento retributivo tiene un impacto que varía en función de la comunidad autónoma, haciendo que en comunidades como Madrid la realización de menos guardias arroje un saldo negativo para el salario
Y además: La nueva norma MIR se recibe entre alegría y rechazo: de "avance histórico" a pedir su derogación
Los MIR verán a partir del próximo año una transformación en su regulación laboral que afectará a sus bolsillos y agendas de trabajo. Con la aprobación del real decreto sobre las condiciones laborales de los residentes en Formación Sanitaria Especializada (FSE), los nuevos límites a la jornada y las guardias plantean un nuevo equilibrio para los futuros especialistas que les aboca a elegir entre realizar menos guardias según los límites establecidos o ampliarlas de forma voluntaria para recibir la remuneración extra. En este sentido, la pregunta que muchos se hacen es, ¿en qué casos tendrán que hacerlo para no perder capacidad económica?
En primer lugar, cabe apuntar que el impacto del incremento del grado de formación será desigual entre comunidades autónomas, en tanto que la subida planteada es porcentual sobre un sueldo base que varía entre regiones. Además, los incrementos previstos también tendrán un impacto desigual, en tanto que hay comunidades que ya han aplicado subidas a estos porcentajes desde la entrada en vigor del marco legal anterior.
El primer efecto de esta regulación entrará en vigor el 1 de enero 2027 en forma de un aumento sobre la nómina de los residentes. El Ministerio de Sanidad ha implantado un aumento del complemento de formación, que remunera progresivamente el conocimiento y la aportación de los residentes a los servicios conforme van avanzando en su formación. De esta forma, para los residentes de primer año (R1) quedará fijado en un 18% que escalará diez puntos anuales hasta el 58% de los R5.
Sin embargo, este incremento retributivo comenzará a verse mermado a partir de septiembre con la entrada en vigor de las nuevas restricciones a la jornada y las guardias. Los nuevos límites fijados contemplan una jornada máxima semanal de 45 horas en cómputo trimestral y 68 horas de guardia mensuales con un tope diario de 17 horas consecutivas de trabajo. Para los residentes, estas restricciones suponen un doble foco de reducción salarial: la pérdida de horas de guardia en fines de semana (que se retribuyen a un precio mayor) y un límite mensual que superan con frecuencia. Para compensarlo, la norma contempla la posibilidad de que los residentes extiendan de forma voluntaria la realización de guardias hasta 7 módulos al mes.
Partiendo de estas medidas, la médica y tutora MIR Sheila Justo, ha puesto cifras al cálculo para los residentes. El cálculo general prevé un salto de 18 a 20 puntos con la subida del complemento. No obstante, por ejemplo en Madrid, donde ya se retribuía un 10 % en R1 y un 48 % en R5, la ganancia efectiva a partir de enero de 2027 se reduce a entre 8 y 10 puntos: unos 111 euros más al mes para un R1 y 139 para un R5. En Murcia, la subida mensual se sitúa en 163 para R1 y 277 para R5.
Ampliar las guardias para mantener el salario
A partir de septiembre, el balance comienza a arrojar pérdidas salariales para los residentes, con los nuevos límites a las guardias que entrarán en vigor. Así, se pasará de las tradicionales guardias de 24 horas en sábados, domingos y festivos a un tope de 17 horas. Al suprimirse 7 horas remuneradas por cada turno, realizar dos guardias de fin de semana al mes supone dejar de cobrar 14 horas de atención continuada. En Madrid, esa merma se traduce en una pérdida mensual de 219 € para un R1 y de 328 € para un R5. En Murcia, el recorte mensual en nómina asciende a 249 € en R1 y a 363 € en R5.
Con esta previsión, los cálculos de Justo apuntan que la subida del complemento con la pérdida de horas de guardia dejan un saldo negativo para la nómina de los residentes. En el caso de Madrid, la pérdida oscila entre los 107 para los R1 y los 189 para los R5 en términos netos mensuales. En Murcia, esta pérdida se situaría en 86 euros netos en ambos casos.
De esta forma, para no perder capacidad adquisitiva y contrarrestar las 14 horas recortadas de los dos fines de semana, el residente se verá abocado a realizar una guardia adicional de 17 horas al mes. La flexibilización prevista en el artículo 5.7 permite alcanzar hasta 7 guardias mensuales con el consentimiento del profesional, lo que en un esquema intensivo (por ejemplo, 5 entre semana y 2 en fin de semana) situaría la dedicación media en 43,1 horas semanales, dentro del tope legal de 45 horas del artículo 5.6 pero perpetuando la sobrecarga asistencial para salvaguardar la nómina.
Asimismo, Justo contempla otro escenario que implicaría una reducción salarial mayor al fragmentar los turnos de 7 horas matinales ordinarias más 10 horas de guardia. Si los servicios de salud descuentan 7 horas en las guardias de lunes a viernes, la pérdida directa oscilaría entre 92 € y 147 € por cada guardia entre semana en autonomías como Madrid.
El debate tiene varias aristas. En primer lugar, voces como la Organización Médica Colegial (OMC) ponen más el foco en la protección laboral de los residentes y la seguridad de los pacientes, por ser aspectos que se ven comprometidos al realizar las maratonianas jornadas de 24 horas. El fin a estos turnos es una reivindicación histórica del colectivo médico que, si bien reciben con entusiasmo, piden que no sea a costa de una reducción salarial.
Desde Sanidad vienen defendiendo que la normativa está planteada, en primer lugar, para cumplir con el mandato europeo que fija la regulación laboral comunitaria. Además, subrayan que la reforma salarial está concebida para reducir la dependencia salarial de las guardias a través del aumento del salario base.
Entre los propios residentes, las voces del hartazgo por los excesivos turnos y unos salarios que, especialmente en las grandes ciudades, van justos, hacen que la norma haya sido recibida con recelo.
