La musicoterapia llega a la UCI por humanización pero sin evidencia

La evidencia científica en torno a los beneficios de la musicoterapia en la Medicina aún es inexistente y su estudio incipiente. Sin embargo, esto no ha sido un impedimento para tenerla en cuenta desde un planteamiento estratégico para hacer del sistema sanitario uno más humanizado y contribuir a la mejora de la experiencia asistencial. Bajo esta premisa, el Área de Salud de Cáceres del Servicio Extremeño de Salud (SES) ha implementado el programa de musicoterapia en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de los hospitales Universitario de Cáceres y San Pedro de Alcántara manteniendo siempre el carácter voluntario.

Así lo explica José María Villa Andrada, subdirector de Cuidados y Humanización del SES, quien detalla que se trata de sesiones de música, previo conocimiento informado y con "una indicación por parte de los profesionales responsables a cargo del paciente". "Estas iniciativas están coordinadas con los responsables de la Unidad y, por supuesto, con los asistenciales. Son iniciativas de las que se beneficia el propio paciente, pero también sus familiares e indirectamente los profesionales, por tener en cuenta que estas sesiones mejoran la experiencia asistencial, pero también contribuyen a un mejor clima laboral", expresa en diálogo con Redacción Médica.

Para acceder a este servicio, los pacientes deben cumplir con ciertos requisitos, entre ellos, estar "estables", ya que "en ningún caso, la música puede alterar la dinámica habitual o el buen funcionamiento de la Unidad" o incomodar a otro paciente. "Hay que tener en cuenta que la música la podemos entender desde dos versiones. Por un lado, como una disciplina artística y herramienta comunicativa, y también como intervención terapéutica no farmacológica y, en este sentido, siempre hay que hacerlo de forma planificada y programada para integrarla dentro del plan terapéutico y que con ello tengamos el mayor impacto posible", señala.

José María Villa Andrada, subdirector de Cuidados y Humanización del SES.

Falta de evidencia científica de la musicoterapia

El Plan para la Protección de la Salud frente a las pseudoterapias, una iniciativa de los Ministerios de Sanidad y de Ciencias, Innovación y Universidades, cuenta con tres informes del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud relacionados a la musicoterapia y su falta de eficacia tanto en el alivio del dolor, en la rehabilitación de personas con enfermedades neurológicas y en la reducción de la ansiedad, estrés y depresión. Las investigaciones argumentan desde "sesgo" en los resultados positivos hasta "que no es posible asegurar un beneficio consistente y reproducible cuando se aplica".

Sin embargo, José María Villa defiende que se debe esperar a la evolución de este recurso y "si bien aún es pronto para disponer de estudios vía ensayos clínicos autorizados o revisiones sistemáticas, otra cosa son las iniciativas que se están llevando a cabo" desde el SES, con resultados "muy positivos". "La cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud (SNS) está perfectamente regulada en el Real Decreto 1030/2006 y se incluyen las diferentes prestaciones, ahí se definen cuáles son los criterios, muy rigurosos como no puede ser de otra manera, para que una prestación se incluya", indica, aunque detallando que si bien "aún" no estamos "en ese escenario" con la musicoterapia, sí existen mecanismos evaluadores y "habría que ver si es una prestación accesible, equitativa, presupuestariamente viable, si aporta valor añadido, si es eficiente", y todos los parámetros que se deben tener en cuenta.

"En cualquier caso, mientras eso no sucede y, en ese sentido, hay que ser prudentes y cautelosos, lo que está claro es que la musicoterapia hoy día, bien en Unidades de Cuidados Intensivos o en otros ámbitos, o simplemente llevando la música a zonas comunes de los centros asistenciales, supone una oportunidad para avanzar hacia un modelo de atención sanitaria más integral, más humano y más alineado con las necesidades de las personas y de los profesionales", puntualiza el subdirector del SES, que añade que "sin lugar a dudas", tanto familiares como pacientes y profesionales, expresan que sí hay un "beneficio para el clima laboral y la experiencia asistencial". "Cada vez hay más instrumentos que evalúan a través de cuestionarios, diferentes parámetros, como la reducción de la ansiedad, el control del dolor, la canalización de emociones. Estamos en una fase aún temprana y con el tiempo veremos cómo evoluciona este recurso", subraya a este periódico, reiterando el impacto positivo en el clima laboral. "Insisto, siempre que las direcciones de los centros, los responsables y los profesionales consideren que aporta valor, porque lo que está claro es que, en ese sentido, desde el SES somos muy respetuosos con el criterio médico final que debe imperar", enfatiza.

Servicio supervisado por una comisión de seguimiento

Con el Área de Salud de Cáceres, una de las ocho que forman parte del SES, colabora la Fundación Atrio, que es a través de la cual se brinda el servicio de musicoterapia a los pacientes ingresados en UCI y a sus familiares, siempre de forma voluntaria. La intención es contribuir a la humanización de la atención sanitaria y mejorar la experiencia de las personas hospitalizadas y de sus acompañantes.

Para supervisar que se cumple de la manera correcta, se ha puesto en marcha una comisión de seguimiento integrada por la Subdirección de Cuidado y Humanización, un responsable del Área de Salud, otro del Servicio de Atención al Usuario y representantes de la fundación, quienes son los encargados de monitorizar las acciones y verificar la forma en la que se llevan a cabo. José María Villa destaca la comunicación constante con los jefes de Servicio y los supervisores de las unidades, tanto a nivel médico como de Enfermería, para garantizar una adecuada coordinación. 

"Quiero poner de manifiesto el enorme trabajo, esfuerzo y capacidad de actuación que están haciendo los profesionales, los responsables de las unidades y los asistenciales porque son ellos los que integran estas iniciativas y sin el apoyo y el visto bueno de ellos, sería lógicamente inviable", destaca. El foco está puesto en hacer de la experiencia asistencial en "estas unidades tan complejas", en donde muchas veces "hay un enorme sufrimiento" y donde las familias pasan "muchas horas", lo más llevadera posible, valiéndose de un recurso que si bien aún no cuenta con validación científica, sí es considerado por el SES como un camino para avanzar en la humanización del sistema.